nm23蛋白表达与人膀胱癌细胞生物学行为的关系探讨

[目的]探讨nm23蛋白表达对人膀胱癌细胞生物学行为的影响.[方法]对32例临床病理诊断为膀胱移行细胞癌标本、32例癌旁组织标本和32例正常膀胱粘膜标本,采用S-P免疫组化和图像分析技术检测细胞的nm23蛋白表达量,并对32例患者的临床疗效进行为期两年的随访.[结果]①nm23蛋白在膀胱癌不同组织中表达率不同,癌组织(75%)明显高于癌旁组织(31.25%)(P＜0.05);癌旁组织明显高于正常组织(6.25%)(P＜o.05);②膀胱癌不同分级之间nm23表达量无显著差异.但表浅膀胱肿瘤(Ta-T1)组表达量(0.198 3±0.004 5)明显高于浸润性膀胱癌(T2～T3)组(0.103 7±0.002 7),未复发组(0.170 3±0.0074)明显高于复发组(0.080 5±0.001 2)(P＜0.05).[结论]①膀胱癌组织nm23阳性表达率高于癌旁组织和正常粘膜组织,癌旁组织高于正常粘膜组织.②膀胱癌nm23表达量与其分化、浸润、复发等生物学行为有关.     

两剂量赛尼哌在预防移植肾急性排斥反应中的临床效果

目的探讨赛尼哌在预防同种肾异体移植术后急性排斥反应（AR）的作用，并评估其安全性。方法44例肾移植患者随机分为赛尼哌治疗组22例与对照组22例，冶疗组在术前及术后14d分别静滴赛尼哌一个剂量，对照组以生理盐水为安慰剂，观察期为6个月。结果赛尼哌组在3个月内急性排斥反应发生率显著低于对照组（P〈0．05），在感染及副作用方面与对照组无显著性差异，随访期内，人肾均存活。结论赛尼哌是一种强效安全的免疫抑制剂，可显著降低移植肾AR的发生率。     

青藤碱抑制人外周血CD4+T淋巴细胞内NF-AT和IFN-γ表达的体外研究

目的 通过研究青藤碱(SIN)对人外周血CD4+T淋巴细胞内核因子-AT(NF-AT)和γ干扰素(IFN-γ)表达的影响来探讨其免疫作用机制.方法 免疫磁珠法分选人外周血CD4+T淋巴细胞,并分为5组进行培养.(1)阴性对照组:细胞培养液中不加入任何药物;(2)阳性对照组:细胞培养液中加入终浓度为50ng/ml的环孢素A(CsA)溶液;(3)低浓度青藤碱(L-SIN)组:细胞培养液中加入终浓度为10μmol/L的青藤碱溶液;(4)中浓度SIN(M-SIN)组:细胞培养液中加入终浓度为200 μmol/L的青藤碱溶液;(5)高浓度SIN(H-SIN)组:细胞培养液中加入终浓度为1000 μmol/L的青藤碱溶液.观察各组CD4+T淋巴细胞的增殖情况,蛋白印迹法检测各组细胞内NF-AT的蛋白表达,流式细胞术检测各组细胞内IFN-γ的表达水平.结果 与阴性对照组比较,M-SIN和H-SIN组明显抑制了CD4+T淋巴细胞的增殖(P＜0.01).青藤碱呈浓度依赖性抑制CD4+T细胞内NF-AT和IFN-γ的表达(P＜0.01),而加入CsA培养的阳性对照组NF-AT和IFN-γ表达最低.CD4+T淋巴细胞内NF-AT的表达与细胞增殖抑制率之间存在负相关关系(rs=-0.969,P=0.000).结论 青藤碱抑制人外周血CD4+T淋巴细胞内NF-AT和IFN-γ表达;其免疫作用机制可能是通过降低NF-AT的表达以抑制T淋巴细胞的活化和增殖.     

双侧上尿路结石所致尿毒症的治疗分析(附59例报告)

本文报告自1973年1月至1996年12月收治的双侧上尿路结石所致尿毒症59例，着重讨论尿毒症的治疗，指出手术前后防治感染、水电解质平衡紊乱和酸中毒的纠正是使患者平稳度过手术并顺利康复的重要措施，解除结石梗阻，维持尿路通畅是治愈尿毒症、促进肾功能恢复的关键。     

供、受者ABO血型不相容保留受者脾脏的亲属活体供肾移植一例

器官移植中，一般遵循供、受者ABO血型相同或相容的原则，然而，为了充分利用供者资源，以缓解日趋紧张的供需矛盾，有人尝试在ABO血型不相容者间进行器官移植，且已有成功的报道^[1-3]。我们于2006年12月为1例肾功能衰竭患者施行供、受者ABO血型不相容的亲属活体供。肾移植，目前受者存活，能从事一般劳动。     

早期低剂量利妥昔单抗在ABO血型不相容肾移植中的应用

目的 探讨不同方案利妥昔单抗在ABO血型不相容肾移植(ABOi-KT)中应用的利弊,总结合理利用利妥昔单抗使用方案.方法 33例ABOi-KT受者,术前均使用MMF+FK506等10~14 d,配合血浆置换和血浆双重滤过.利妥昔单抗的使用有如下4个不同方案:方案一,术前24 h内单次使用利妥昔单抗500 mg;方案二,术前1周和术前24 h内各使用利妥昔单抗500 mg;方案三,术前2周、术前1周和术前24 h内分别使用利妥昔单抗200、200、500 mg;方案四:术前2周、术前1周和术前24 h内分别使用利妥昔单抗200、200、100 mg.监测4组患者不同时间点血型抗体滴度.统计各组血浆处理次数、使用血浆量,比较不同组别对比术后人肾脏存活率、1年内的感染发生率.结果 除方案二中1例出现急性排斥反应,行移植肾切除外,余32例ABOi-KT均取得成功,未出现大出血和肾功能延迟恢复.方案一配合血浆置换和血浆双重滤过次数最多,使用血液制品也最多,方案三和四最少;方案三和四中术后2周内血型抗体滴度反弹较其他方案慢.结论 (1)联合应用免疫抑制剂、血浆置换和(或)双重血浆置换、利妥昔单抗等方法处理ABOi-KT受者是安全有效的;(2)早期低剂量使用利妥昔单抗方案(方案四)是安全有效的,同时可以减少移植受者血浆处理次数,减少术后血型抗体反弹概率,减少手术费用.     

小儿早期睾丸卵黄囊瘤12例报告

目的：提高对小儿早期睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析12例小儿早期睾丸卵黄囊瘤的病例资料。结果：12例患者术前行阴囊B超示睾丸增大，内部回声不均匀，7例可见睾丸内积液改变；甲胎蛋白(AFP)值均明显升高。12例均行根治性睾丸切除术，术后行病理检查确诊。术前、术后均未行化疗，9例随诊5年未见复发，2002年就诊的3例目前未见复发症状。结论：小儿早期睾丸卵黄囊瘤可根据相关检查结果，结合病理检查确诊。治疗方法为行根治性睾丸切除，可不作化疗，预后较好。     

肾移植术后并发间质性肺炎的观察与护理

目的探讨肾移植术后并发间质性肺炎临床表现的观察与护理.方法总结行肾移植术后并发间质性肺炎15例患者的临床表现和护理措施.结果临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、胸痛、呼吸困难等,护理措施主要为心理护理、用药护理、抗感染及病情观察.15例间质性肺炎患者12例痊愈,3例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）.结论采取有效的治疗措施及护理干预,可有效降低间质性肺炎感染率及并发症的发生率.     

肾移植术后应用他克莫司与环孢A诱发高血糖的Meta分析

目的 系统评价肾移植术后免疫抑制剂他克莫司(Tac)与环孢素A(CsA)诱发高血糖的情况.方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline database、中国期刊全文数据库、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM\CCD)和Cochrane图书馆,手工检索近期<中华器官移植杂志>等6种杂志.纳入涉及肾移植术后使用Tac与CsA出现高血糖的随机对照试验(RCT),数据由两名作者独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2软件进行统计数据分析.结果 初检中文文献11篇,外文文献157篇,最终纳入14篇RCT(13篇英文,1篇中文)涉及Tac与CsA治疗肾移植术后诱发高血糖发生率的对照统计.Meta分析结果显示,Tac诱发高血糖发生率在术后1年和2年均高于CsA,其差异具有统计学意义.结论 肾移植术后Tac诱发高血糖发生率高于CsA.     

小儿胃疾宁合剂的工艺研究

以总皂甙、总我民选了黄芪提取工艺;以芍药甙、总有机酸为指标对白芍、山楂等药水提工艺及醇沉浓度作了优选;桂枝、枳实等药不必单独蒸馏提取挥发油,而采用与久等药合煎同时收集馏淤;并考究了配液条件,制备了样品。