50例透析相关性腹膜炎诊治分析

正腹膜透析相关性腹膜炎(CAPD-related peritonitis,CAPDrp)是腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)常见的并发症,本文回顾分析我院腹膜透析中心住院的腹膜透析相关性腹膜炎患者50例临床资料,旨在探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌范围、初始方案选择、后期治疗,为腹膜炎的防治提供临床依据。1资料与方法     

基层腹透中心50例透析相关性腹膜炎诊治分析

【】目的：探讨基层腹透中心透析相关性腹膜炎(简称腹膜炎)患者的致病菌分布、初始治疗药物选择,病情的转归及预后,从而为基层腹膜炎临床诊治提供依据。方法：回顾分析2015年2月～2017年8月期间于我院腹膜透析中心住院的50例腹膜炎患者的病例资料,分析腹膜炎致病菌分布、诊治及预后。结果：50例CAPD腹膜炎患者中,病原菌培养阳性共有34例,阳性率为68％。其中革兰氏阳性菌20例(40％)革兰氏阴性菌12例(24％),真菌2例(4％)。致病菌以链球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多见,革兰氏阳性菌对青霉素、头孢类抗生素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星耐药率低。50例初始药物选用第1代头孢+氨基糖甙类治愈29例次(58％),革兰氏阳性20例,初始药物治愈率7%;革兰氏阴性12例,初始药物治疗率75%;培养阴性 16 例,初始治愈率75%。结论：本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,致病菌主要为革兰阳性球菌。结合细菌培养和药敏试验结果,既往头孢唑林／阿米卡星联合治疗作为腹膜炎初始治疗方案的选择,存在治疗效果欠佳,建议初始治疗方案选择更适合的万古霉素／阿米卡星联合治疗方案,提高基层腹膜透析相关腹膜炎初始治疗的成功率。     

补肾益气方对原发性IgA肾病患者气阴两虚型的疗效观察

原发性IgA肾病是以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的一类肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球疾病[1]。从临床中医辨证分型而言,气阴两虚者是贯穿原发性IgA肾病发病的整个疾病过程,其治疗尤为关键,     

百令胶囊联合贝那普利治疗IgA肾病对尿蛋白、血肌酐的影响

目的:观察百令胶囊联合贝那普利治疗Ig A肾病对患者尿蛋白及血肌酐的影响。方法:将100例Ig A肾病患者随机将其分2组各50例,对照组给予贝那普利治疗,观察组采用百灵胶囊联合贝那普利治疗,2组治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等指标的变化情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高达90.00%,对照组为54.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、Ig A水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论:采用百令胶囊联合贝那普利治疗Ig A肾病,疗效显著,值得推广。     

142例原发性IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病（IgAN）是亚洲乃致全球最常见的肾脏疾病之一,在我国约占原发性肾小球疾病的30%～40%。目前已明确IgAN的持续进展特性,据统计30%～40%的患者会进展到慢性肾衰竭。IgAN是一组以系膜区IgA沉积为主要特征的一组疾病构成的症候群,是我国最常见的原发性肾小球疾病。我们分析142例IgAN的临床与病理特征,旨在寻求可能有助临床治疗和评估预后的依据。     

自拟益气养阴通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对微血栓状态的影响

目的:观察自拟益气养阴通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及其对微血栓状态的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月本院收治的112例DKD患者，依据随机数字表法将其分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟益气养阴通络汤治疗；治疗3个月后评价两组患者的临床疗效，对两组患中医症状评分、肾功能、微血栓相关指标的治疗前后变化进行比较。结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、气短懒言、口干咽燥、尿频量多、手足心热、心烦失眠、肢体麻痛、肌肤甲错等中医症状评分降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者SCr、BUN、UAER均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者D-D(D-二聚体)、Fbg(纤维蛋白原)、P-S(P-选择素)、TXB₂(血栓素B₂)水平均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。结论:西药联合自拟益气...