股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

<正>股骨转子间骨折常见于高龄患者,多主张手术治疗。手术方式有髓内固定和髓外固定,各有其优缺点,股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)是髓内固定技术改进后的代表,具有加压和抗旋转两种作用,2011年6月—2013年4月我院应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者48例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组48例,男22例,女26例;年龄66~84岁,平均72岁;受伤原因:跌伤32例,车祸伤16例;左     

多学科多因素综合干预对老年髋部骨折术后谵妄的效果观察

正术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种急性意识模糊状态,伴有注意力不集中,记忆障碍、思维混乱、精神状态改变以及睡眠周期障碍的临床综合征,谵妄是老年髋部骨折术后常见的并发症,年龄65岁及以上患者POD的发生率达5%～50%~([1]),主要发生在术后2～3天~([2])。谵妄可导致患者住院时间延长,住院费用增加,生活质量下降,严重者可诱发痴呆,失去生活自理能力~([3])。但相对于肺部感染、深静脉血栓等并发症,谵妄却很少得到足够的关注,且常被     

两种手术方法治疗陈旧性拇指掌指关节侧副韧带损伤疗效比较

拇指是日常生活、工作中活动度最大的手指,因此受急、慢性损伤的机会最多.拇指掌指关节侧副韧带的损伤,临床主要表现为直接牵拉、扭曲暴力作用下,韧带撕裂伤,部分病例合并韧带止点撕脱骨折.如治疗不当或不治疗将会造成关节长期的疼痛和不稳定,晚期会造成创伤性关节炎和关节僵硬,影响治疗效果[1].2006年6月～2009年7月我科收治陈旧性拇指掌指关节侧副韧带损伤患者45例,效果良好,现报道如下 .     

延期手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折34例

目的 探讨Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的最佳手术时机、手术方法及临床疗效。方法 采用延期切开复位内固定术治疗闭合性Pilon骨折34例,其中Ⅱ型19例,Ⅲ型15例。结果 34例患者均获得随访,无骨折延迟愈合及畸形愈合。采用Mazur功能评分标准评价,优26例,良6例,可2例,差0例,优良率92.1%。结论 延期切开复位内固定术,有效地保护了骨和软组织的活力,并发症少,恢复效果好,是治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的理想方法之一。     

高能量胫骨平台骨折的分期治疗

目的探讨高能量胫骨平台骨折的分期治疗效果.方法：对26例高能量胫骨平台骨折患者均采用分期手术治疗,一期治疗采用跨膝关节外固定支架固定术,二期治疗采用外固定支架拆除后行切开复位内固定术,术后随访,按Lowa膝关节评分标准进行疗效评定.结果：随访时间10～36个月,骨折均愈合,骨折愈合平均时间3.2个月,完全负重平均时间5.1个月.25例术后2周拆线,1例发生皮肤切口部分坏死,经换药愈合.术后3周屈膝均达到90°以上.至随访结束,膝关节活动度平均为115°.无膝内外翻畸形、内固定失效及骨髓炎等并发症.参照Lowa膝关节评分标准,优15例,良7例,可2例,差2例,优良率84.6%.结论：采用分期治疗高能量胫骨平台骨折,疗效满意,并发症少.     

外侧联合前内侧入路手术治疗肘关节损伤三联征

<正>肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折称为肘关节恐怖三联征,最早由Hotchkiss[1]提出。是肘部严重的高能量损伤,属于复杂肘关节骨折脱位的一种。由于损伤机制复杂、诊治难度大、并发症多,故预后效果差。近年对该骨折脱位的致伤机制、诊断和治疗的认识不断加深,其治疗优良率已达80%~90%,加之该创伤通常不会危及生命,许明熙等[2]建议将此种损伤称为"肘关节损伤三联征"。2011年3     

雷氏辛热燥湿法治疗类风湿关节炎寒湿阻络证30例观察

正笔者采用雷氏辛热燥湿法组方治疗30例类风湿关节炎(RA)寒湿阻络证患者,取效较好。报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2015年2月~2017年1月我科收治的RA患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组中男20例,女10例;平均年龄54.31±13.18岁;平均病程5.61±2.16月。对照组中男21例,女9例;平均年龄53.92±12.73岁;平均病程5.31±2.02月。两组     

应用微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折22例

目的：探讨微型钢板和螺钉内固定治疗距骨体和距骨颈骨折的效果。方法：经前内外侧联合入路,采用传统拉力螺钉辅助距骨外侧微型钢板内固定,必要时行距骨颈内侧植骨治疗距骨颈骨折15例,采用螺钉治疗距骨体骨折7例,术后采用Hawkins评分和放射学检查,分析其临床疗效和并发症。结果：22例中术后发生创伤性关节炎11例,距骨体坏死4例;Hawkins评分,优7例,良9例,可4例,差2例。结论：传统拉力螺钉辅助距骨外侧微型钢板内固定治疗距骨颈骨折,可减少距骨颈骨折内翻畸形发生,可以减少骨折后期复位丢失,并发症少,值得临床推广应用。