智力和发展性残疾儿童青少年身体活动效益：基于ICF的系统综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建智力和发展性残疾儿童青少年身体活动效益系统综述的范畴和PICO架构，探讨智力和发展性残疾儿童和青少年参加身体活动的健康效益。     

纤维支气管镜在PICU重症肺炎患儿治疗中的效果分析

目的分析纤维支气管镜应用于PICU重症肺炎患儿治疗中的效果。方法将我院于2019年9月至2021年6月收治的80例重症肺炎患儿分为2组,即观察组和对照组,对照组予以抗生素、氧疗、止咳祛痰等常规治疗,观察组另予纤维支气管镜灌洗治疗,观察疗效、住院天数、总热程、肺部感染评分(CPIS)变化、白细胞计数(WBC)变化、咳嗽好转时间、啰音消失时间等,统计灌洗治疗前后并发症;择取两组致病菌均为腺病毒患儿进行二次分组--灌洗组及未灌洗组,比较两组疗效、咳嗽好转时间、啰音消失时间、住院时间、总热程,观察支气管镜对腺病毒感染者治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);灌洗组疗效与未灌洗组基本相当(P>0.05)。观察组WBC、CPIS得分均显著低于对照组,总热程、咳嗽有效控制时间、肺部湿啰音消失时间、住院总天数均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);灌洗组咳嗽控制时间短于未灌洗组(P<0.05),但总热程、啰音消失时间及住院天数与未灌洗组比较无统计学差异(P>0.05)。灌洗并发症发生率为20.00%,均好转。结论PICU重症肺炎患儿应用纤维支气管镜治疗安全可靠,能明显改善患儿当前症状,但对腺病毒导致的重症肺炎收效甚微。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科2016年1月至2017年9月收治的66例早期乳腺癌患者纳入本次研究，按照随机双盲法将其分为两组，将采取整形保乳术治疗的33例患者设为研究组，将常规保乳术治疗的33例患者设为对照组，对比两组患者的乳房美容效果、手术情况、住院时间、肿瘤转移复发情况和并发症的发生率。结果:研究组患者乳房美容优良率（97.0%）明显高于对照组（78.8%），手术时间明显长于对照组，术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，组间比较P＜0.05；两组患者肿瘤转移和复发比率、并发症发生率均无明显差异，组间比较P＞0.05。结论:整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中均具有较好的疗效，且并发症发生率均较低，但整形保乳术的乳房美容效果更好，手术创伤更小，术后恢复更快，更值得在临床中推广应用。     

通窍活血汤加减对出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能及生活质量的影响

目的探究通窍活血汤加减对出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能及生活质量的影响。方法选取收治的86例出血性中风恢复期瘀血阻络证患者,随机分为对照组和试验组。对照组给予西医治疗,试验组在此基础上给予通窍活血汤加减治疗,2组均连续治疗2个月。统计2组患者中医证候疗效及不良反应;比较2组患者中医证候积分、NIHSS评分及Barthel指数变化。结果治疗后试验组的语言、神智、面瘫、上、下肢瘫痪、眼征、总证候积分、NIHSS评分均比对照组低(P<0.01);Barthel指数及中医证候临床疗效比对照组高(P<0.01);结论通窍活血汤加减能够促进出血性中风恢复期瘀血阻络证患者神经功能恢复,改善中医证候,提高患者生活质量,疗效显著。     

关元穴治疗痛经的研究概况

摘要：分别从关元单穴、两穴及多穴应用阐述了关元穴研究的临床进展及影响镇痛的因素、镇痛机制等实验研究方面综述了近十年关元穴治疗痛经的研究近况，发现关元穴是治疗痛经的常用穴位且以关元穴为主的治疗痛经的方法多种多样，疗效肯定。     

颈前路Zero-P系统与传统钛板联合cage系统治疗多节段颈椎病的病例对照研究

目的:探讨颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero-profile intervertebral fusion system,Zero-P)和颈前路减压植骨融合内固定术(conventional cage-plate intervertebral fusion system,CCP)应用于颈椎病多节段(≥2个节段)减压融合内固定的近期临床疗效。方法:选取2012年10月至2017年10月因颈椎病行颈椎前路多节段减压融合术的42例作为研究对象。其中Zero-P组21例,CCP组21例。分别记录两组手术一般状况及围术期参数,颈部手术前后VAS、JOA评分及吞咽困难发生率。测量患者在术后1周、1个月及末次随访时的椎前软组织厚度。同时测量融合节段脊柱功能单位Cobb角,观察颈椎整体曲度的改变情况。于术后1周,1、3、12个月追踪临床疗效并复查颈椎正侧位X线片,评价内固定效果。结果:两组患者年龄、性别、病程、手术节段、平均随访时间及住院日组间差异无统计学意义(P0.05)。手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量Zero-P组分别为(4.37±0.72)cm、(50.9±7.98)ml、(84.4±8.18)min、(76.2±10.13)ml,CCP组分别为(6.50±0.71)cm、(108.6±9.25)ml、(118.6±8.55)min、(130.1±9.42)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时VAS评分及JOA改善率两组间差异无统计学意义(P0.05),颈椎整体生理曲度两组间差异无统计学意义(P0.05)。术后1周、1个月及末次随访椎前软组织厚度Zero-P组分别为(11.6±1.9)、(9.8±1.4)、(9.5±1.6)mm,CCP组分别为(12.5±2.6)、(11.1±2.4)、(11.0±1.9)mm,两组间各随访时间点椎前软组织厚度差异有统计学意义(P0.05)。至末次随访时,Zero-P组无一例诉吞咽困难,CCP组有3例发生吞咽困难,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:在颈椎病多节段减压融合中,不论是传统CCP系统还是新型的Zero-P系统均为有效治疗手段,但Zero-P系统具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、操作方便的优点,且术后椎前软组织肿胀恢复佳,术后发生吞咽困难的可能性更低。     

不完全契约理论视阈下某跨区域医联体核心医院运行效率评价研究

目的对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价，以不完全契约理论为分析视角探讨影响因素，为深化医联体建设提供借鉴和参考。方法收集2014年-2021年核心医院相关数据，采用DEA数据分析方法，计算运行效率变化情况。结果核心医院各项投入明显增加，医疗业务产出同步增长，医院运行效率经历了动态波动后持续向好。结论通过构建管理共同体，逐步优化契约，争取医保政策支持，合作共建初见成效。     

中性粒细胞蛋白-1、-2、-3在膀胱癌患者组织中的 表达及与预后的相关性

目的：研究中性粒细胞蛋白（HNP）-1、-2、-3 在膀胱癌患者组织中的表达及与预后的关系。方法：采用 免疫组织化学法检测膀胱癌组织中HNP-1、HNP-2、HNP-3 的表达情况，分析HNP-1、HNP-2、HNP-3 在膀胱癌 组织中的表达与膀胱癌临床病理特征的相关性及预后相关因素的关系。结果：HNP-1、HNP-2、HNP-3 蛋白在膀 胱癌患者组织中的阳性表达率分别为70.51%、72.66%、71.94%，均明显高于癌旁正常组织8.10%、3.23%、6.45%， 差异有统计学意义；HNP1、HNP2、HNP3在膀胱癌患者中的表达水平与肿瘤的病理分级、临床分期、淋巴结转 移及复发等生物学行为相关；生存曲线结果提示这3 种蛋白表达阳性的5 年生存率均显著低于表达阴性的患者。 Cox 比例风险模型分析结果提示HNP-1、HNP-2、HNP-3 的表达是影响膀胱癌预后的关键风险因素。结论：HNP- 1、HNP-2、HNP-3 在膀胱癌组织中高表达且表达程度随肿瘤发展进一步增加；HNP-1、HNP-2、HNP-3 是影响患 者预后的关键危险因素，阳性表达的患者５年生存率显著降低；HNP-1、HNP-2、HNP-3 与膀胱癌病情发展、炎 症程度及预后密切相关。     

新型冠状病毒肺炎疫情下儿童口腔科应急护理管理

文章从安排诊疗分区,设置护理单元岗位责任制,细化医护人员防护措施,管理儿童患者的陪同人员,落实儿童患者及其家属居家护理宣教方面,概括了青岛市口腔医院的儿童口腔应急护理管理方法,为开展新型冠状病毒肺炎疫情下,儿童口腔科的防护与救治工作提供借鉴。     

83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

  目的  探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasms，R-NENs）的临床病理特征。  方法  回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料，并定期随访。  结果  83例患者中男性49例（59.0%）、女性34例（41.0%）；平均年龄（43.3±11.4）岁；61例（75.5%）患者主要因非特异性症状就诊；肿瘤单发75例（90.4%）；肿瘤平均直径为（0.8±0.7）cm；主要浸润黏膜层及黏膜下层80例（96.4%）；病理分级以G1为主，共65例（78.3%），Ki-67指数平均值为（2.1±1.7）%；肿瘤分期Ⅰ期78例（94.0%）。免疫组织化学法检测CgA阳性29例（34.9%）。治疗方式使用内镜下切除67例（80.7%），手术16例（19.3%）。中位随访时间24（3~90）个月，5年生存率100%，2例（2.4%）复发。肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性（P=0.025）；肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性（P=0.030）。Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿瘤分级对预后复发的差异具有统计学意义（P=0.031、0.001）。  结论  淋巴结阴性R-NENs直径>1.0 cm相对容易浸及固有肌层，直径≤ 1.0 cm也有浸及固有肌层的可能，建议此类患者行超声内镜（EUS）检查以决定治疗方式。内镜下切除为淋巴结阴性R-NENs的主要治疗方式，Ki-67指数较高患者治疗后相对容易复发。