西宁地区84例小儿大面积烧伤患者休克期补液分析

目的：对比传统公式计算量与实际补液量,总结高海拔地区84例小儿大面积烧伤患者休克期补液复苏经验。方法：收集84例小儿大面积烧伤患者休克期补液临床资料,分为两组,A组：1990年—2000年45例,按照传统烧伤公式计算量补液;B组：2000年—2008年39例,在传统烧伤公式计算量的基础上,根据患者实际需要进行补液。通过观察两组休克期补液量及尿量,分析总结休克期补液疗效。结果：第一个24小时,B组患者液体总入量（4 550±520）mL明显多于A组（3 740±480）mL,差异有统计学意义,P〈0.01。两组患者每小时尿量比较,A组（37±11）mL少于B组（41±10）mL,差异有统计学意义,P〈0.05。第二个24小时,B组患者液体总入量（3 853±326）mL多于A组（2 980±305）mL,差异有统计学意义,P〈0.05。两组患者每小时尿量比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论：青海地处高海拔地区,气候干燥,烧伤患儿不论面积大小其不显性失水均增多,气管切开插管患者丢失量更大,抗休克治疗应增加液体的补充才能平稳度过休克期。     

地震所致烧伤和挤压伤的救治分析

青海玉树发生4·14大地震后,青海大学附属医院第一时间派出医疗急救队飞往灾区展开救援工作;当日晚间就有地震伤员转送本院进行救治。本院烧伤科共救治烧伤和挤压伤的地震伤员24人。现将其疾病特点和诊疗经过报道如下。     

雷电击伤并发脑水肿脊髓损伤及右眼白内障一例报告

患者,女,42岁,牧民,在草原上挂铁丝网作业时,遭遇雷雨天气被雷电击倒,当时昏迷约30分钟后被他人发现救起唤醒,当时自觉全身皮肤烧灼样痛,伴眩晕、恶心,不时昏迷,时间持续(3～5)分钟.伤后4小时送入我科,中间未行任何治疗.     

西宁地区1393例小儿烧伤的流行病学分析及对策

目的：对西宁地区收治的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解小儿烧伤的流行病学特征,以助于减少或预防小儿烧伤的发生。方法：对1393例小儿烧伤住院患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度等进行统计性分析。结果：小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因及烧伤程度具有一定的规律性,为做好预防工作提供了依据。结论：重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率。     

玉树地震251例伤员类型和救治分析

目的：对本院收治251例玉树地震伤病员创伤的类型和救治特点进行总结,为今后地震灾害的医学救治提供参考。方法：整理我院救治251例玉树地震伤病员的临床资料,对伤员一般情况、具体伤情及救治特点进行分析。结果：本组男133例（53.0%）,女118例（47.0%）;藏族182例（72.5%）,回族8例（3.2%）维族2（0.8%）;60岁以上和18岁以下伤病员54例（21.5%）;震后3天内入院174例（69.3%）;外伤/伤口类患者244例（97.2%）,涉及骨科治疗147例（58.6%）。结论：玉树地震伤病员转送困难,多为飞机转送;数量大,住院时间集中,多为藏族;青壮年多,重伤及复合伤患者多,大部分患者涉及骨科处理。     

肉芽组织下注射微粒皮浆对大鼠创伤性慢性创面愈合的影响

目的研究肉芽组织下注射微粒皮浆对大鼠创伤性慢性创面愈合的作用。 方法选取60只SD雄性大鼠,于背部制作大小为3.0 cm×3.0 cm的创面,并将钢丝圈缝于创面内缘。按照随机数字表法将大鼠分为3组,分别为一般创面组、慢性创面组和微粒皮浆组,每组各20只。一般创面组背部造成创面后给予抗感染治疗并常规换药;慢性创面组背部形成创面后给予抗感染治疗、常规换药,并连续7 d肌内注射氢化可的松干预形成慢性创面;微粒皮浆组背部形成创面后给予抗感染治疗、常规换药,连续7 d肌内注射氢化可的松干预形成慢性创面,取大鼠右大腿外侧皮肤制备微粒皮浆注射于肉芽组织下。造模完成次日开始观察创面情况,定为观察第1天。观察第7、14、21、28天各组创面愈合情况,并计算创面愈合率;留取观察第14天的肉芽组织进行苏木精-伊红染色以及CD31免疫组织化学染色,观察苏木精-伊红染色下创面新生毛细血管分布情况及CD31免疫组织化学染色下CD31表达情况与微血管密度。对数据行单因素方差分析和LSD-t检验。 结果观察第14天,一般创面组创面明显缩小,慢性创面组皮肤爬伸不明显,微粒皮浆组创面大部分愈合;观察第28天,一般创面组剩余部分残留创面,慢性创面组创面愈合不明显,微粒皮浆组创面基本愈合。观察第14、21、28天,一般创面组愈合率分别为(51.09±0.94)%、(75.43±0.92)%、(86.51±0.57)%,慢性创面组创面愈合率分别为(20.30±0.95)%、(35.59±1.18)%、(45.82±1.35)%,微粒皮浆组创面愈合率分别为(39.00±0.86)%、(64.62±0.15)%、(91.25±0.87)%,比较差异均有统计学意义(F＝1 993.60、6 475.02、9 984.47,P值均小于0.05);观察第14天,慢性创面组创面愈合率分别与一般创面组、微粒皮浆组比较,差异均有统计学意义(t＝89.90、50.93,P值均小于0.05);观察第21天,慢性创面组创面愈合率分别与一般创面组、微粒皮浆组比较,差异均有统计学意义(t＝117.90、116.10,P值均小于0.05);观察第28天,慢性创面组创面愈合率分别与一般创面组、微粒皮浆组比较,差异均有统计学意义(t＝86.43、94.29,P值均小于0.05)。观察第14天,创面苏木精-伊红染色观察,一般创面组可见少许新生毛细血管,慢性创面组未见明显新生毛细血管,微粒皮浆组其间有大量新生毛细血管。观察第14天,创面CD31免疫组织化学染色观察(CD31阳性表达呈棕黄色),一般创面组棕黄色的颗粒散在分布,慢性创面组棕黄色颗粒稀疏分布,微粒皮浆组可见大量棕黄色的颗粒分布。观察第14天,创面微血管密度比较,一般创面组、慢性创面组、微粒皮浆组微血管密度分别为(49.20±17.96)、(37.32±9.57)、(64.93±20.29)个/视野,比较差异有统计学意义(F＝34.09,P<0.05);慢性创面组创面微血管密度分别与一般创面组、微粒皮浆组比较,差异有统计学意义(t＝3.23、11.50,P值均小于0.05)。 结论微粒皮浆肉芽组织下注射可促进大鼠创伤性慢性创面血管增生,其创面愈合率明显升高,创面愈合时间缩短。     

藏大黄烧伤膏治疗Ⅱ度创面的临床观察

组织修复和创伤愈合是烧伤治疗的重大课题之一。多年以来烧伤创面处理的基本原则是清洁与保护创面，减轻创面疼痛，减少创面渗出与水肿，预防创面损伤加重，防止创面感染以及促进创面早期愈合。理想的烧伤创面外用药应该具有早期活血止痛，减少渗出，保护创面，调节伤区微循环，抑制淤滞区组织的进行性坏死；中期清热解毒，燥湿祛腐，通畅引流；后期则敛疮生肌，促使创面组织修复，促进愈合，     

腋部前后皱襞蹼状瘢痕挛缩畸形的治疗体会

腋窝位于全身最灵活的肩关节下方，在上臂与胸壁之间，其周围有胸大肌、胸小肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌等多块肌肉。在早期烧伤治疗中，腋部烧伤常合并其他部位烧伤，治疗须服从于全身的治疗，然而临床工作中往往忽略腋部制动或未将肩关节固定在外展位，腋部暴露不充分，控制感染或手术植皮受影响，防止腋部瘢痕形成与挛缩时有一定困难，