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1.
多奈哌齐(DNP)是治疗轻中度Alzheimer’s病(AD)的一线用药,有效的药物浓度是提高大脑皮质乙酰胆碱含量、改善认知的关键。DNP治疗轻中度AD患者的疗效和血药浓度密切相关,推荐剂量下,给药剂量越高,效果越显著。影响多奈哌齐血药浓度及治疗效果的因素主要包括载脂蛋白E、肝药酶CYP 2D6、肝药酶CYP 3A4、年龄、雌激素受体、肝功能、肾功能、对氧化酶、丁酰胆碱酯酶、乙酰胆碱受体亚基及血药浓度检测手段等。本文就血药浓度的监测及影响因素的研究进展进行探讨,以期为临床合理、精准及个体化用药提供参考。  相似文献   
2.
在以往的研究中,大多关注的是小脑的运动控制与协调功能。近十年来,小脑参与工作记忆、语言、视空间、执行处理等高级认知和情感功能逐渐成为研究的热点。小脑和大脑之间存在广泛的双向联系,形成了重要的认知功能环路;小脑通过该环路对大脑的认知功能脑区进行调控。本文就小脑参与高级认知功能的神经解剖和功能基础以及主要相关认知领域进行综述。  相似文献   
3.
托吡酯治疗癫癎的长期疗效观察   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的观察托吡酯治疗不同类型癫癎的长期疗效及安全性.方法采用开放性试验的方法,给予115例不同类型癫癎患者托吡酯单药或添加治疗,6个月后进行疗效评定,1年和2年时计算控制率和托吡酯保留率,记录不良反应.结果 (1) 6个月时总有效率单药治疗组为83.9%,添加治疗组为66.1%,对各型癫癎均有一定疗效,各组间发作控制率和总有效率比较差异无显著性;(2)稳定期儿童组有效剂量为(105.72±48.28) mg/d,成人组为(176.36±62.81) mg/d;(3)控制率1年为40.0%,2年为28.7%;保留率1年为67.8%,2年为46.1%;(4)34例(29.6%)出现不良反应,为轻、中度的中枢神经系统症状以及厌食和体质量减轻.结论托吡酯是较好的广谱抗癫癎药物,长期应用仍有较好的疗效和安全性.  相似文献   
4.
磁共振静脉血管成像在脑静脉窦血栓形成诊断中的应用   总被引:16,自引:2,他引:14  
目的 评价2D-TOF法磁共振静脉血管成像(MRV)在脑静脉窦血栓形成(CVST)诊断中的价值。方法 对10例CVST患者进行2D-TOP法MRV检查,并与MRI和数字减影血管造影(DSA)结果进行对照研究。结果 10例患者均为多发性CVST,最常累及上矢状窦和横窦。在MRV上CVST的直接征像为发育正常的静脉窦不显影、狭窄或再通后的模糊影,间接征像为病变以远侧枝血管形成、深部静脉明显扩张或其他引流静脉显现。本组MRV结果与DSA比较具有较高的一致性,且在血管变异的鉴别及对血栓的动态观察上要优于DSA。结论 MRV可替代DSA作为CVST诊断和随访的首选检查方法。  相似文献   
5.
目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者外周血中性粒细胞(PMN)和单核细胞(MNL)表面黏附分子β2整合素CD11c、CD18表达的变化及意义.方法采用流式细胞术,单克隆抗体标记测定28例AIS患者(AIS组)发病72 h内及7 d时外周血PMN、MNL表面CD11c、CD18的表达量,并与 28名健康对照者(健康对照组)比较.结果 AIS组患者发病72 h内PMN、MNL表面CD11c、CD18表达的平均荧光强度分别为20.82±5.88、218.25±89.00、34.78±14.56、和286.75±95.50,7 d时分别为18.60±5.52、185.52±68.44、31.97±14.47和247.00±88.06;显著高于健康对照组(15.63 ±3.01、150.76±41.20、 20.20±8.50和186.38±52.97)(均P<0.01);发病7 d时CD11c、CD18的表达虽有所下降, 但与72 h检测结果相比差异无显著性.结论 AIS时激活的 PMN、MNL表面β2整合素CD11c、CD18表达上调, CD11c、CD18可能参与了AIS的炎性反应.  相似文献   
6.
在急性缺血性卒中时,大的颅内阻塞的血管再通可挽救部分可逆性损害的脑组织,但溶栓剂的使用可能伴随脑内外的出血及再灌注损伤和再灌注血管的重复闭塞。作者采用组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)与肝素联合治疗急性缺血性卒中,就其疗效作了研究。作者收集了有严重半球卒中病人32例,计男  相似文献   
7.
目的:观察依达拉奉(edaravone,E)对局部短暂性脑缺血再灌注模型ICR小鼠海马CAl区TNF-α和TGF-β1表达过程的影响并探讨其作用机制。方法:夹闭ICR小鼠左颈内动脉近端20min后恢复灌流,分别于第8,24,48h,4、7、14天取材并进行TNnd和TGF-β1免疫组化染色和常规HE染色,比较光镜下假手术组、缺血/再灌注组(模型组)、治疗组(缺血/再灌注+依达拉奉组)海马CA1区TNF-α和TGF-β1表达细胞数和存活神经细胞数(平均灰度值表示)。结果:①治疗组和模型组海马CAl神经细胞存在早期TNF-α表达,治疗组中表达较模型组低(8、24、48h,P〈0.01)、4天后表达消失。②该区神经细胞的TGF-β1表达过程各不相同:模型组早期表达低于假手术组(8、24、48h,P〈0.01),晚期高于假手术组(4、7、14天,P〈0.01);治疗组为持续高表达,早期显著高于模型组(8、24、48h,P〈0.01),也显著高于假手术组(8、24、48h,P〈0.01):晚期高表达与模型组相似,显著高于假手术组(7、14天,P〈0.01)。③缺血后该区的神经细胞存活表现:模型组中存活细胞显著少于假手术组(7、14天,P〈0.01),而治疗组神经细胞丢失不明显,存活细胞数高于模型组(7、14天,P〈0.01)、与假手术组差别无显著性(7、14天,P〉0.05)。结论:早期依达拉奉治疗显著改变局灶性短暂脑缺血再灌注小鼠海马CA1区TNF-α和TGF-β1表达过程,降低TNF-α的早期活性表达,提高TGF-β1早期表达水平,且神经细胞无明显丢失,有脑保护意义。依达拉奉治疗作用可能和缺血/缺氧后神经细胞TNF-α和TGF-β1活性表达过程有关。  相似文献   
8.
正以精神行为异常等额叶受累为主要表现的Alzheimer’s病(AD)被称为额叶变异型AD(fvAD)。这是一种非常少见的不典型AD,目前国内仅有个案报道[1],常被误诊为额叶综合征[2],现报道1例如下。1 病例患者,女性,54岁。因"渐起记忆力减退伴淡漠少语4年余,加重1个月"于2018年12月24日于本院就诊。患者2014年初开始无明显诱因出现记忆力减退,表现为做事丢三落四,半年后出现淡漠少语。外院就诊予口服多奈哌齐5 mg  相似文献   
9.
目的探讨中国抗γ-氨基丁酸B(GABA-B)受体脑炎患者合并多种抗神经元抗体及系统性自身抗体的临床意义。方法分析本院2015年1月-2019年1月诊断的抗GABA-B受体脑炎患者情况,并系统性检索同时期已发表的关于我国抗GABA-B受体脑炎患者临床研究文献,对其合并抗神经元抗体及系统性自身抗体情况及临床意义进行荟萃分析。结果 4年期间,本院共确诊4例抗GABA-B受体脑炎患者;对全国所有已发表的关于抗GABA-B受体脑炎患者的荟萃分析,共纳入确诊92例,中位年龄数为57岁(18~79岁),男性68例(73.9%),女性24例(26.1%);共29例(31.5%)患者检测到一种或多种叠加抗体,其中神经元抗体以抗Hu抗体最常见,11例(37.93%),其次为抗NMDAR抗体5例(17.24%),抗Ma2、Yo、CV2、CASPR2抗体各1例,系统性自身抗体以甲状腺相关抗体最为常见,占7例(24.14%)。叠加抗体组患者合并肿瘤占16例(55.2%),高于无叠加抗体组33.3%(P=0.04),其中以抗Hu抗体组合并肿瘤占比最高8/11例(72.7%)。所有入组患者随访时间为0.5~33个月,中位时间8个月,共死亡23例(25.56%),抗神经元抗体组病死率7/18,高于系统性自身抗体组2/11(P=0.036)。结论中国抗GABA-B受体脑炎患者合并其他自身抗体较常见,其中叠加抗神经元抗体提示合并恶性肿瘤可能性大,预后较差,病死率高;而合并的系统性自身抗体未发现与病情及预后的相关性。  相似文献   
10.
目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)预防慢性偏头痛中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集rTMS预防慢性偏头痛的随机对照试验(RCT),检索时限是从建库开始至2016年7月,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入3项RCT研究,共有133例患者。Meta分析结果显示:高频rTMS预防治疗1个月后rTMS组偏头痛患者头痛发作频率改善情况(MD=7.55,95%CI:6.88~8.21,P0.00001),偏头痛指数(发作频率×头痛程度)改善情况(MD=23.31,95%CI:21.50~25.12,P0.00001)均优于对照组。低频rTMS刺激在预防慢性偏头痛方面疗效不显著。两项研究显示不良反应主要有易怒、肌震颤、嗜睡等,但这些症状在短时间内都可自行缓解。结论当前证据显示,高频rTMS能有效预防慢性偏头痛,不良反应少。  相似文献   
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