客观脑部MRI容积定量分析系统在阿尔茨海默病筛查中的应用

【摘要】目的：采用脑部MRI容积定量分析系统对行阿尔兹海默病（AD）筛查患者的患病风险进行评估，探索其有效性和应用价值。方法：随机选取行头颅MRI检查的406例患者，排除已确诊为AD及其他类型的痴呆、有明确脑血管病病史的患者，最后共233例患者入组行AD筛查。通过两位高年资神经内科医生以及两位高年资放射科医生进行临床和影像学会诊，评估患者发生AD的风险概率。采用脑部容积分析软件AccuBrainTM进行图像分析，根据AccuBrainTM计算出的多项脑组织体积，经机器学习模型判定该患者发生AD的风险概率，自动生成定量报告。最后四位专科医生查阅患者的脑容积分析评估报告，结合报告中的数据、已收集的患者病史和临床表现，再次对患者发生AD的风险概率进行评估，比较阅读报告前后的风险概率的一致性。结果：临床专家会诊与AccuBrainTM系统评估的高风险和极高风险患者例数总和分别为34例和38例，占全部患者的14.59%和16.31%，临床专家与AccuBrainTM系统的评估结果差异无统计学意义（P=0.734）。临床专家会诊与AccuBrainTM系统评级结果相符的共210例，相符率达90.13%。结论：脑部MRI容积分析系统的分析结果不仅与临床专科医生的临床诊断结果基本一致，同时还筛查出部分已有轻微认知减退症状但临床医生在初期诊疗过程中未引起重视的早期认知障碍患者。     

水蛭分子鉴定方法的研究进展

水蛭基原复杂、市场混乱、传统方法难以有效鉴别,临床用药的安全性无法保障。分子鉴定方法根据生物间的分子特征差异进行鉴定,不受自然环境、生长发育阶段等外部因素影响,具有快速、准确、客观的特点。目前应用于水蛭的分子鉴定方法有:基于核酸的RAPD技术、SSR技术、DNA条形码技术和基于蛋白质的SDS-PAGE技术、同工酶分析技术,本文在简述水蛭不同分子鉴定方法研究进展的基础上,对水蛭不同分子鉴定方法的技术和应用特点进行比较,最后对DNA宏条形码技术、Target-sequencing技术、电化学传感检测技术在水蛭混合物,特别是中成药中水蛭成分的鉴定进行展望,旨在为水蛭鉴定方法的深入研究提供参考和借鉴。     

黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻的临床疗效

目的:探讨黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:选取我院骨科2017年10月—2019年10月收治的46例胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻患者,随机分为A、B两组。A组术后口服莫沙比利,5 mg/次,3次/d,至肠道功能恢复。B组口服黄龙汤煎剂,50 mL/次,3次/d。观察比较A、B两组排气、排便、肠鸣音、腹胀腹痛情况。结果:A组有效18例、无效5例,B组有效19例、无效4例,均取得显著疗效。对比两组排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛腹胀缓解情况,无显著差异(P0.05)。结论:黄龙汤治疗胸腰椎骨折术后麻痹性肠梗阻疗效显著,费用便宜,值得在临床推广。     

免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值

目的探讨免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。方法选择我院2018年12月~2019年11月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者参与研究,共计66例作为研究组,同时,选择60例经体检结果显示宫颈黏膜上皮健康的志愿者作为对照组,分别给予免疫组化SP法对宫颈上皮组织p16、ki-67表达情况进行检查。结果研究组p16、ki-67的阳性表达率显著高于对照组,经检验,P<0.05,差异具有统计学意义。对其开展Logistic回归分析,结果显示,p16、ki-67的高表达是宫颈上皮内瘤变发生的危险因素。结论免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中具有重要的意义,可作为重要的检测手段。     

工作坊在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中的应用研究

目的　探讨工作坊在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中的应用效果。方法　随机将214名护理本科实习生分为观察组（n=106）和对照组（n=108）。观察组采用工作坊教学模式，对照组采用传统教学模式。分别在培训前和培训后进行护理临床决策意识量表（clinical decision making in nursing scale，CDMNS）和一般自我效能感量表（general self-efficacy scale，GSES）的填写及理论考核，并在培训后进行操作考核。采用SPSS 19.0进行t检验和U检验。结果　观察组一般自我效能感评分、理论成绩和操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理临床决策意识评分高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在护理本科实习生儿科静脉留置针培训中采用工作坊教学模式可提高学生自我效能感、理论成绩和操作成绩，从而提升教学质量。     

研究生选修课的研究型教学实践及效果评估

目的比较研究型教学模式和传统教学模式在研究生选修课的授课效果.方法采用随机整群抽样选定实验组和对照组并授课卫生技术评估,实验组采用研究型授课而对照组采用传统授课模式,采用TOPSIS和专家咨询法构建评价指标,对实验组和对照组的教学效果进行评价.结果两组成绩的比较显示,实验组的成绩为(27.12±1.44)分,而对照组的成绩为(25.90±1.91)分,实验组的成绩明显高于对照组(P=0.000).实验组学生在六个指标的评价分数都要高于对照组.结论本研究表明研究型教学是一种适合研究生选修课(卫生技术评估)的授课方法.     

赤芝FPS基因酵母单杂交文库构建及其上游转录因子的筛选

目的筛选赤芝三萜合成途径中法尼基焦磷酸合酶(farnesyl diphosphate synthase,FPS)基因的上游调控转录因子。方法首先克隆了FPS基因启动子,并连接至pAbAi质粒构建诱饵载体pAbAi-FPS。将pAbAi-FPS转化Y1H酵母感受态细胞构建诱饵菌。采用SMART技术构建赤芝酵母单杂交cDNA文库,再将纯化的双链cDNA、pGADT7-Rec共转化诱饵菌株,筛选FPS上游的转录调控因子。结果构建了含pAbAi-FPS的诱饵载体并筛选出诱饵菌株,构建了cDNA文库并转化诱饵菌株,筛选出阳性克隆37个,得到作用FPS基因上游的转录调控因子18个,包括转录因子3个、核糖体蛋白5个及其他家族蛋白10个。结论筛选出转录因子GlSNF2、GlMHR和GlZn2Cys6为调控FPS表达的候选基因,为深入研究FPS基因的表达调控机制奠定了研究基础。