有限切开复位外固定架联合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折临床常见，占全身骨折的1／6。研究发现骨折后常可合并腕关节不稳，然而在治疗中往往被临床医生所忽略，导致不同程度的腕关节功能障碍。不稳定的桡骨远端骨折其X影像学表现为桡骨远端背侧粉碎的范围超过掌背侧距离的50％；干骺端掌侧骨折粉碎；     

陈旧性1区指伸肌腱断裂的修复

陈阳性 1区指伸肌腱断裂修复后 ,往往因肌腱愈合不牢固 ,去除外固定后 ,肌腱缝合处受指屈肌腱持续张力的作用 ,被逐渐拉长而重新产生锤状指畸形。近 5年来 ,我们改进了对锤状指的手术方法 ,共治疗 10例 ,疗效比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 48～ 65岁 ,平均 5 7岁。伤因 :戳伤 8例 ,压砸伤 2例。伤后立即发生锤状指 8例 ,3～ 5ｄ后发生锤状指 2例。 8例均无末节撕脱骨折。急诊手术 2例 ,因失败而再次手术 ,陈旧性锤状指 8例 ,均于伤后 3～ 6个月择期手术。2 .手术方法 :在伤指远侧指间关节背侧作纵…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效.方法 分析15例急性重度肩锁关节脱位的治疗过程,总结经验.结果 15例均无术后感染,固定物无断裂和松动.术后2年随访,疗效评定为优良13例、满意3例,优良满意率100%.结论 锁骨钩钢板设计合理,此手术方式通过在锁骨远端的钉板固定和穿过肩峰钩的固定,符合人体肩锁关节的解剖生理特性,且固定稳定,操作简单.并发症少,安全系数高,疗效确切,是值得推广的治疗方法.     

Z—plate钛板在胸腰椎骨折治疗中的应用

胸腰段是脊柱骨折的好发部位,常伴有脊髓损伤。我院自2002年7月￣2005年12月共收治胸腰椎骨折35例,对其中10例爆裂骨折患者采用前路手术,侧前方椎管减压、椎体间自体髂骨植骨、Z—plate钛板内固定治疗效果满意。1临床资料1.1一般资料10例中男7例,女3例,年龄32￣55岁,平均43岁。致伤原因:车祸伤5例、高处坠落5例。损伤节段:T123例、L14例、L24例。所有病例均为新鲜骨折且伴有神经症状,按Frankel分级:A级1例、B级3例、C级6例。术前均行X线片、CT及MRI检查,椎体压缩程度40%￣80%,致压物均来自椎管前方。1.2手术方法(1)患者均予气管插管全…     

陈旧性Ⅰ区指伸肌腱断裂的修复

陈阳性1区指伸肌腱断裂修复后,往往因肌腱愈合不牢固,去除外固定后,肌腱缝合处受指屈肌腱持续张力的作用,被逐渐拉长而重新产生锤状指畸形.近5年来,我们改进了对锤状指的手术方法,共治疗10例,疗效比较满意.     

膝关节镜下诊治滑膜皱襞综合征15例分析

滑膜皱襞是胚胎时期膝关节隔板退化不完全的残留物，正常情况下无不适症状。因创伤、慢性激惹、炎症和瘢痕化导致滑膜皱襞异常增生、肥厚，在膝关节活动时与关节内的其他组织发生碰撞、夹挤，引起膝部疼痛、弹响、打软腿等症状，称滑膜皱襞综合征。我院2002年10月～2005年12月对15例慢性膝关节疼痛病例经膝关节镜检查诊断为滑漠皱襞综合征，并予镜下切除，疗效明显，现报告如下。     

常用四种短节段经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折的疗效分析

作者报告短节段经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折213例结果,其中Roy—Camille技术90例,Dick30例,R—F56例,Margerl37例.经过平均随访4年4个月表明尽管四种复位固定器的生物力学测试结果不同,但临床治疗骨折的复位固定效果相似,并无明显差异.Roy—Camille断钉率高,Dick技术操作繁琐,margerl手术创伤最小,作者建议骨科医师宜按自己的经验灵活选用.     

关节镜技术治疗膝关节游离体22例

目的:探讨膝关节游离体的关节镜诊断及镜下摘除技巧?方法:22 例中,x 线片诊断游离体者10例,骨性关节炎8 例,膝关节结构紊乱4 例,均经关节镜确诊为游离体并行镜下摘除?结果:所有患者均获随访,随访时间 3 个月~2 年,平均1.1年?所有患者复查x线未见有新的游离体形成?结论:关节镜诊治膝关节游离体是一种直观准确?创伤小?恢复快的方法,只要注意操作技巧,多能获得良好效果?     

骶髂关节周围神经分布应用解剖学研究及临床意义

目的: 针对骶髂关节部位骨折脱位,对骶髂关节周围神经的分布进行解剖学研究,了解神经损伤机制,确定钢板及螺钉的最佳位置.方法: 对 20具防腐成年尸体骨盆标本,共40侧依次选用不同的平面,从前方入路充分显露骶髂关节及周围神经,观察神经走行特点并测量神经到骶髂关节的水平距离.结果: 在L5神经前支出椎间孔处,与骶髂关节的距离为(2.44±0.19)cm,在L5神经前支出椎间孔平面,L4神经前支与骶髂关节的距离为(1.85±0.04)cm,腰骶干在其形成汇合点处、平骶岬处、在骨盆环处距骶髂关节的距离分别为(1.33±0.05)cm,(1.45±0.05)cm,(1.05±0.04)cm.在20具尸体标本上测量发现L4,L5神经根前支及腰骶干距骶髂关节距离最短处位于骨盆环.结论: 随L4,L5神经前支及腰骶干逐渐向外下方走行,L4,L5神经前支和腰骶干的外缘与骶髂关节的距离在不同平面逐渐变小,在骨盆环处腰骶干与骶髂关节距离最小.