厄洛替尼致肝损害

1例表皮生长因子受体阳性的初诊78岁男性肺癌患者接受厄洛替尼150mg,1次／d口服化疗。化疗前丙氨酸转氨酶（ALT）12U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）16U／L,总胆红素（TBil）22．0μmol／L,直接胆红素（DBil）7．6μmol／L。化疗2周复查：ALT30U／L,AST33U／L,TBil20．0μmol／L,DBil6．3μmol／L。化疗2个月患者出现尿色加深,全身皮肤及巩膜黄染。化疗约75d实验窄检查：ALT368U／L,TBil182．1μmol／L,DBil155．2μmol／L。停用厄洛替尼,予保肝治疗。停药第4天,ALT171U／L,AST177U／L,TBil322．0μmol／L,DBil278．2μmol／L。停药第6天,加用甲泼尼尼。停约第12火,AUF132U／L,AST141U／L,TBil172．6μmol／L,DBil135．4μmol／L。停用厄洛替尼2个月,ALT12U／L,AST30U／L,TBil19．8μmol／L,DBil13．5μnol／L。随后换用吉西他滨联合尼妥珠单抗继续化疗6个疗程,未再出现肝功能异常。     

耳鼻咽喉头颈外科专科延续性护理探索与实践

目的 分析耳鼻咽喉头颈外科专科延续性护理方式与实践效果。方法 选取我院2019年6～12月收治的120例耳鼻咽喉头颈外科患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组行常规护理,观察组行延续性护理,对比两组患者疼痛评分、生活质量、自护能力得分、护理满意度、护理依从性。结果 观察组患者疼痛评分为(2.4±0.7)分,生活质量为(65.5±7.2)分,自护能力得分为(6.6±1.4)分,对照组患者疼痛评分为(3.4±1.1)分,生活质量得分为(76.1±7.6)分,自护能力得分为(5.2±1.1)分,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05,t=4.163、16.146、5.915)。观察组护理满意度和护理依从性较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 耳鼻咽喉头颈外科专科延续性护理,方式上强调总体适用性和个体差异性兼顾,通过持续性的监督、支持,有助于帮助患者维持良好的遵医行为、提高患者的健康知识,改善患者生活质量、从而提高自我护理能力,改善焦虑、抑郁心理,缓解疼痛感,减少急诊次数、减少再住院有显著作用,提升护理满意度和依从性。     

酗酒与骨质疏松和股骨头坏死的相关性研究

目的探讨酗酒与股骨头坏死(ANFH)、骨质疏松(oP)的相关性。方法采用病例对照研究, 选取山西医科大学第二医院骨科2011年2-12月门诊、病房就医符合条件的ANFH患者95例、OP患者67例作为病例组和342例创伤骨折患者为对照组, 填写调查表, 明确ANFH、OP的-般相关因素, 并在此三组病例中筛选出长期酗酒的ANFH 18例、OP 11例、创伤骨折患者20例, 进-步进行酒精依赖性疾患识别测验(AuDIT)、酒精依赖程度测试(ADS), 采用方差分析、x^{2检验、无序多分类logistic回归分析酗酒与ANFH、OP的关系。结果无序多分类logistic回归分析显示, 以创伤骨折患者为对照组, 控制其他因素后, 喜饮酒者患ANFH和OP的危险性是不饮酒者的7.70倍和8.44倍；治疗中使用激素者患ANFH和OP的风险是不使用激素者的78.43倍和22.75倍。依据AUDIT, 酒精性ANFH组100%为危害性饮酒和伤害性饮酒；酒精性OP组54.45%为伤害性饮酒和危害性饮酒；创伤骨折组75%为正常饮酒, 筛选诊断结果的差异有统计学意义(P<0.01)。依据ADS标准, 三组患者评分差异有统计学意义(P=0.03)。结论酗酒与ANFH、OP高度相关。酒精性ANFH是酒精依赖性骨疾病, 酒精性OP为部分酒精依赖性骨疾病。}     

惊现“猪人”又是怪病?

看了艺术家Patricia Piccinini的这组雕塑照片,非常震惊,非常炸眼。有些人可能会觉得恶心,可这绝对是空前未有的艺术视角,对于作品的逼真性真是佩服的五体投地,给人无尽的想象空间。看来活灵活现雕塑被网友恶作剧称为"猪人"的这些作品,其实真正的名称是"The Young Family",出现在Patricia Piccinini在2003年于威尼斯双年展的澳大利亚国     

河南省20株布鲁氏菌鉴定与PFGE分子分型研究北大核心CSCD

目的 检测与分析河南省2010-2012年20株布氏菌型别及PFGE脉冲场凝胶电泳指纹图谱特征。方法 采集病人静脉血,分别以试管凝集试验（SAT）、双相血培养瓶分离培养、热裂解法制备DNA模板和AMOS-PCR鉴定4种布氏菌型别。采用脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）对检出的布鲁氏菌进行分子分型鉴定。结果 分离培养的20株布鲁氏菌经鉴定,19株为羊种,1株为牛种;羊种布鲁氏菌经XbaI酶切与脉冲场凝胶电泳后,共获得了8种不同带型,带型相似度在80%~100%之间,牛种与羊种菌株在带型相似度上差异较大,具有较好的分辨能力。结论 河南省病人感染的布鲁氏菌以羊种为主要型别,AMOS-PCR与PFGE作为布鲁氏菌菌型鉴定与分子分型的技术手段,为布鲁氏菌病的病原学监测与应急检测提供依据。     

米卡芬净治疗慢性播散性念珠菌病1例

慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)是全身性侵袭性深部假丝酵母菌属感染的一种特殊的临床和病理类型,最常见受累的靶器官为肝脾,又称肝脾念珠菌病(hepatosplenic candidiasis, HSC)。急性白血病化学治疗（化疗）后CDC的发病率为3%～29%［1］。本院2013年1月收治此类病例1例,现将其诊断与治疗情况总结报告如下。     

微小RNA-34家族抑制结直肠癌细胞同源重组修复的机制

目的 探讨微小RNA-34家族(miR-34s)对结直肠癌细胞同源重组修复的作用及调控机制。方法 分别在2种结直肠癌细胞系(HCT116和HT29细胞)和2种非结直肠癌细胞系(HeLa和U2OS细胞)中过表达miR-34c-5p,应用蛋白质印迹法检测polo样激酶1(PLK1)蛋白表达水平。过表达miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p以及回转PLK1,应用蛋白质印迹法检测PLK1和第139位丝氨酸磷酸化的组蛋白H2AX(γH2AX)蛋白表达水平,分析miR-34s与PLK1以及DNA损伤的关系。使用DR-GFP/Ⅰ-SceI报告质粒检测miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p对同源重组修复效率的影响。qRT-PCR法检测miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p对PLK1 mRNA表达水平的影响。生物信息学预测和双荧光素酶报告基因实验验证miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p与PLK1 mRNA的结合位点。分别在p53^wt和p53^-/-HCT11...     

电刺激联合生物反馈疗法在产后女性性功能障碍治疗中的疗效分析

目的:观察电刺激联合生物反馈疗法在产后女性性功能障碍治疗中的临床疗效。方法:以106例2015年6月至2016年6月期间于本院就诊治疗产后女性性功能障碍的患者资料作为研究资料,随机等分为常规疗法组(53例)和联合疗法组(53例)。常规疗法组采取常规盆底肌肉锻炼法治疗,联合疗法组在常规盆底肌肉锻炼法治疗基础上应用电刺激联合生物反馈疗法治疗,比较分析两组产妇治疗前后的SAS评分、SDS评分和后盆底肌肉肌力评级情况,并分析两组产妇治疗后性功能障碍情况。结果:治疗后两组产妇在SAS评分和SDS评分上均显著下降,治疗后联合疗法组产妇的SAS评分和SDS评分显著低于常规疗法组(P0.05);治疗后两组产妇的后盆底肌肉肌力评级均有所提高,且联合疗法组提高更为明显,比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合疗法组产妇性欲望、性交时间、性高潮频率、阴道湿润度、性满足感和性频率诊断得分均显著高于常规疗法组,而性交疼痛感显著低于常规疗法组(P0.05);治疗后联合疗法组的治疗总有效率为96.23%,显著高于常规疗法组的79.25%,两组间比较具有显著的统计学差异(P0.05)。结论:电刺激联合生物反馈疗法相较于常规盆底肌肉锻炼法治疗产后女性性功能障碍疗效更为显著,可显著改善产妇性功能障碍,可提升产后女性性功能障碍患者的SAS评分、SDS评分和后盆底肌肉肌力评级,提升产后女性性生活质量,值得临床推广。     

女性护士昼夜节律紊乱与静息态下丘脑功能性连接的 相关性研究

目的 探索长期夜班轮班的年轻女性护士发生昼夜节律紊乱以及脑功能连接（FC）改变 情况并分析两者之间的相关性。方法 采用前瞻性对照设计,共纳入 9 名女性夜班护士和 9 名年龄匹 配的女性白班护士为研究对象,完成匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和 Epworth 嗜睡量表（ESS）调查。采集 24 h 内 5 个时间点（2：00、6：00、10：00、16：00 和 22：00）的血清褪黑素和皮质醇水平,并行全脑静息态 fMRI 扫描,将下丘脑作为种子区进行脑 FC 分析。采用 Spearman 相关分析两组护士脑 FC 与血清皮质醇、 褪黑素水平的相关性,以及年龄、PSQI 评分、ESS 评分与护士夜班工作年限之间的相关性。结果 夜 班护士的 PSQI 和 ESS 评分高于白班护士［（8.44±3.90）分 vs（3.11±1.90）分、8.0（6.0,11.0）分 vs 5.0（2.0, 2.5）分］,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。夜班护士血清褪黑素水平低于白班护士［（135.18±20.84）pg/ml vs（185.83±25.97）pg/ml］,差异有统计学意义（F=69.653,P＜ 0.01）,且节律曲线紊乱。夜班护士血清 皮质醇水平高于白班护士［（7.64±0.60）nmol/L vs（6.84±0.75）nmol/L］,差异有统计学意义（F=211.081, P＜ 0.01）。夜班护士下丘脑至右侧扣带回、右侧壳核和小脑蚓部间的脑 FC 强于白班护士,差异有统 计学意义（P＜ 0.05）;且夜班护士下丘脑至小脑蚓部的 FC 增强与 ESS 评分呈正相关（r=0.501,P=0.034）。 结论 护士长期值夜班轮班可出现睡眠质量下降、夜间褪黑素水平下降及皮质醇节律紊乱,同时伴有 静息态脑 FC 改变。