外源性ghrelin在大鼠重症急性胰腺炎并肾损伤中的作用

目的：探讨外源性ghrelin在大鼠SAP肾损伤中的作用及机制。方法72只Wistar大鼠随机分为假手术组（SO组,n=24）、重症急性胰腺炎模型组（SAP组,n=24）和ghrelin干预组（G组,n=24）。 SAP组、G组均用3.5%牛磺胆酸钠（1ml/kg）按胰胆管逆行注射法制成重症急性胰腺炎模型,G组在制模前30min和制模后3h腹腔内注射ghrelin（10nmol/kg）,SO组、SAP组于相同时间注射等量生理盐水,各实验组大鼠于制模后6h、12h和24h分批取材。光学显微镜下对胰腺和肾脏组织进行病理学评分,全自动生化仪检测血清淀粉酶,酶联免疫吸附法检测血清IL-6、TNF-α、肌酐。结果①SAP组6h、12h、24h血清淀粉酶、肌酐、TNF-α、IL-6,胰腺及肾脏病理评分均较同时间点SO组升高,差异有统计学意义（P<0.05）;②G组6h、12h、24h血清淀粉酶、肌酐、TNF-α、IL-6,胰腺及肾脏病理评分均较同时间点SAP组下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但均较同时间点SO组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论外源性ghrelin通过降低TNF-α、IL-6的水平,减轻炎症反应来减轻SAP的严重程度,同时保护肾脏的生理功能。     

手术治疗浆细胞性乳腺炎三例体会

临床资科：患3例，平均年龄296岁，均因乳房胀痛伴发热在外院行乳腺脓肿切开引流术，术后病理诊断为浆细胞性乳腺炎，伤口形成瘘道，每日有脓性分泌物渗出，门诊换药20余天至3个月不愈。收入我院治疗。     

原发性腹膜后肿瘤70例临床分析

原发性腹膜后肿瘤(Primary retropeitneal tumor，PRT)指来源于腹膜后间隙，非来源于胰、肾、肾上腺等实质性脏器及大血管的肿瘤。现将北京医科大学第一医院65例及我院5例共70例经病理证实的PRT作一回顾性分析。     

急性出血坏死性胰腺炎20例临床报告

急性出血坏死性胰腺炎（ANP）是外科临床中最危重的急腹症之一，来势凶险，病情复杂。许多学者在手术还是非手术，早期手术还是延期手术治疗意见尚不统一。近来，有一些学者提出采用“个体化方案”。我院外科自1989年1月至1996年10月共诊治ANP20例。其中经手术治疗10例，死亡1例；非手术治疗10例，无一例死亡。现报告如下。1临床资料1.1一般资料20例病人中男14例、女6例，发病至手术时间36小时～10天，年龄24～69岁。全部病例均有恶心、呕吐、上腹部剧烈疼痛以及明显的压痛、反跳痛。腹胀、肠鸣音减弱或消失；不同程度的休克16例；20例进…     

加强教学管理与创新提升临床教学

本文针对临床医学教学现状,结合本院教学工作体会,重点分析如何结合我院工作特点,在师资培养、教学体系建设、提高教学质量、加大教学投人等方面的实践与探索.提出了新形式下医学教学的工作思路和体会.     

慢性便秘45例检测分析

近年来慢性便秘的发病率逐年上升,为了明确导致慢性便秘的病因,自1997年至1999年,我们开展了结直肠盆底动力学检查,并且认为该检查在诊断慢性便秘的病因方面是很有价值的。通过结直肠传输功能试验(Gastrointestinal Transit Time GITT)、排粪造影(Defecography)、肛管直肠压力测定(Anal canal manometry)检测45例慢性便秘的患者。其中12例为结肠运输障碍型慢性便秘,33例为功能性出口处梗阻型慢性便秘,另外,在12例结肠传输功能障碍型慢性便秘患者中,有4例同时伴有功能性出口处梗阻,即为混合型慢性便秘。     

手术治疗浆细胞性乳腺炎三例体会

临床资料:患者3例,平均年龄29.6岁,均因乳房胀痛伴发热在外院行乳腺脓肿切开引流术,术后病理诊断为浆细胞性乳腺炎,伤口形成瘘道,每日有脓性分泌物渗出,门诊换药20余天至3个月不愈.收入我院治疗.     

建设临床生态解剖实验室创新模拟手术教学模式

人体解剖实验室是进行解剖学教学的重要场所,是各大医学院校所必备的教学设施之一,在临床医院中结合手术实战进行实际操作培训方面,我们做了一些实践,现报道如下.     

手术治疗浆细胞性乳腺炎体会

患，女．29岁．因左乳胀疼伴发热1个月，于1995年6月，疑为乳癌住入北京某医院乳腺外科。拟实施乳癌根治术，术中切口大量脓汁渗出而改为切开引流，放置橡胶引流管，术后病理诊断为浆细胞性乳腺炎，每日换药。拔管后切口不愈合，术后10余天病人出院，继续在门诊换药20余天，伤口形成窦道不愈。     

先天性小肠系膜缺损致部分小肠坏死1例

患者男性,15岁,运动后出现右下腹绞痛4小时,诊断急性阑尾炎住院。入院时,T37.8℃,P102次/分。Hb12.5g/L,WBC15×109/L,N88%,L12%。腹透:肠管胀气。查体:右下腹明显肌紧张,压痛反跳痛。入院后在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,麦氏切口,入腹后发现切口下方有小段肠管坏死,取纵向延长切口,充分暴露手术区探查发现:距回盲部约50cm处,小肠系膜先天性缺损,缺损长约3cm,纵性排列,系膜缺损边缘光滑,浆膜完整,无裂痕。附近小肠从其中穿过并发生嵌顿,嵌顿的小肠已呈黑褐色。立即将嵌顿部位小肠系膜切开松解,复位扭转的肠管,因肠管呈黑褐色,无蠕动,行…