手术室护理质量管理中PDCA循环法的应用分析

目的研究手术室护理服务工作采用PDCA循环法实施管理的临床价值。方法2016年1月—2019年1月间选择在该院手术室从事护理服务工作的护理人员48名为研究对象,根据工作管理模式的不同分成对照组(24名)和观察组(24名)。对照组实施常规手术室护理管理;观察组采用PDCA循环法模式对手术室护理工作进行管理。比较两组研究对象对工作管理模式的满意度、管理前后理论知识和操作技能考核评分、不良事件发生情况、管理计划实施总时间。结果观察组研究对象对工作管理模式的满意度达到95.8%,高于对照组的79.2%;管理前后理论知识和操作技能考核评分改善效果优于对照组;仅有1例不良事件发生,少于对照组的6例;管理计划实施总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理服务工作采用PDCA循环法实施管理,可减少不良事件的发生,大幅度改善理论知识和操作技能水平,缩短干预时间,使护理人员的满意度提高。     

临床医学本科专业人文课程现状调查研究

目的了解临床医学本科专业人文课程设置状况以及临床医学本科生对人文课程的满意度,为优化人文课程设置,提高教学质量及教学效果提供参考依据。方法自行设计问卷对433名临床医学本科生进行问卷调查,问卷主要内容包括毕业生一般情况,学生对人文课程的满意度、课程设置中存在的问题、课程设置的意见和建议等。结果学生对人文课程设置情况满意度、对教师人文素养的评价以及课程学习效果的满意度均不高;认为影响学习效果最重要的外部因素依次为教师的相关知识水平与修养、教学方法和形式和考核的形式等;认为现有人文课程设置不合理,认为最有必要开设的人文课程是医学人文课程和多学科融合后形成的综合课程,最喜欢的教学方法为实际训练法和案例讨论式,最希望采用综合考评的考核形式。结论高等医学院校应改革现有的人文课程设置,教师应加强自身人文素养,采用多种实践性强的教学方法,建立科学的评价体系,切实提高教学效果。     

积极心理学框架下急诊科护士职业幸福感的质性研究

目的从积极情感体验和积极的社会组织系统出发,探寻急诊科护士的职业幸福感。方法采用现象学研究方法,选择芜湖市4所医院的16名急诊科护士进行深入访谈,并用Colaizzi的7步分析法分析资料。结果愉悦感是急诊科护士职业幸福感的直接表现,归属感是急诊科护士职业幸福感的内在感受。结论急诊科护士拥有职业幸福感,但需要采用素质拓展、团队辅导咨询等积极心理干预方法,进一步激发和提升。     

四逆散加减治疗慢性乳腺炎30例

目的:观察四逆散加减治疗慢性乳腺炎;方法:选用四逆散加减治疗慢性乳腺炎;结果:总有效率100%;结论:中药四逆散加减治疗慢性乳腺炎疗效可靠.     

肠道菌群与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)是一种最常见的器官特异性自身免疫性疾病,主要包括桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)和Graves病(Graves′ disease, GD)。其发病机制尚不明确,可能与遗传、环境及免疫等有关,其中免疫反应是核心因素。近年来研究发现肠道菌群紊乱会扰乱免疫平衡并破坏对自身抗原的兼容性,从而导致自身免疫性疾病的发生。粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)是证明肠道菌群与疾病之间存在相互作用的直接证据,多种疾病从FMT治疗中获益。本文就肠道菌群与AITD的研究进展作一综述,探究肠道菌群对AITD预防、诊断及治疗的指导意义。     

低密度脂蛋白免疫复合物与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 探讨血清低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-ICs)在2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)中的作用.方法 测定60例2型糖尿病患者和30例正常时照者的LDL-ICs水平,采用酶联免疫吸附法测定.结果 DM-CHD组血清LDL-ICs为70.24AU±12.37 AU与正常时照(NC)组27.56 AU±9.48 AU相比增高明显(P<0.001);较2型糖尿病无冠心病(DM)组45.44 AU±12.32 AU亦增高(P<0.05).2型糖尿病患者LDL-ICs浓度与其他因素的直线相关回归分析显示:LDL-Ics与糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度之阎呈显著正相关(r值分别为0.70、0.58、0.37,P<0.05);与血清高密度脂蛋白(HDL-C)浓度之间呈现显著负相关(r=-0.76,P<0.05).结论 2型糖尿病伴有冠心病的患者,血清LDL-ICs显著升高.在2型糖尿病患者中,LDL-ICs与TG、TC、HDL-C、HbAlc之间呈现显著相关性.LDL-ICs可能是糖尿病冠心病的危险因素.     

家庭教养方式问卷信效度再检验

目的:进一步检验程灶火等编制的《家庭教养方式问卷》(FUSQ)的信度和效度.方法:在芜湖市学校、社区和医院等抽取720名学生、社会工作人员、吸毒者和神经症患者,用《家庭教养方式问卷》进行测试,间隔1个月对其中200名被试进行重测.结果:问卷α系数、分半信度和重测信度分别是0.49～0.92;0.63～0.93和0.68～0.96;验证性因素分析显示各拟合指数符合标准;病例组多数维度得分低于对照组(P＜0.05).结论:《家庭教养方式问卷》具有较好的信度和效度,可用于临床和科研测量个体主观感受到的家庭教养方式.     

血清脂联素水平与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的相关性

目的 探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的相关性.方法 采用ELISA法检测T2DM(DM组,86例)及正常对照组(NC组,30例)血清APN水平.同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,运用HOMA模型评价稳态时胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),采用糖负荷状态下30 min净增胰岛素与葡萄糖的比值反映早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、180 min胰岛素曲线下面积反映第二时相胰岛素分泌指数(AUC-I).结果 DM组APN水平明显低于NC组(P<0.05);DM组HOMA-β、ΔI30/ΔG30与APN正相关(r=0.222、0.507,P<0.05),HOMA-IR、AUC-I与APN呈负相关(r=-0.366、-0.258,P<0.05).结论 DM患者血清APN与胰岛素抵抗、早相胰岛素分泌指数显著相关;提高APN可能是改善患者胰岛β细胞功能的靶点.     

安全套替代水袋在超声内镜检查中的运用

超声内镜是利用内镜前端的超声探头对消化道及消化道周围的脏器进行超声扫描检查,它对消化道病变来源于那一层以及病变的浸润深度和淋巴结转移等诊断有重要价值.气体是超声检查最大干扰,因此超声内镜探头前端加装水袋,克服干扰,增加扫描深度,提高图像的质量,更有利于医生作出判断.由于原装水袋费用高使用步骤繁琐,为此我院从2010年1月份开始,在超声内镜检查中采用安全套捆扎注水替代原来的水袋,进行超声内镜检查取得了满意的效果.