国外全科医学教育及我国全科医学教育的现状

目前,全国部分地区开展了全科医学教育的探索、研究与实践,积累了一定的经验.     

中国的医用缝线市场份额评估

生物降解材料的发展迄今已有40多年了：人们经过大量的基础研究．深入了解了其降解性、生物相容性以及机械性能的特点．并将其广泛应用到临床。生物降解材料种类繁多．目前．为人们广泛应用的有聚乳酸(POlylactic acid简称PLA)．聚乙醇酸(polyglycolic acid简称PGA)．聚左旋乳酸(poly-l-lactic acid简称PLLA)．聚二氧恶烷(polydioxanone，简称     

癌症复发后的心理护理

2008年4月,在学校的一次体检中,张兰被查出“左侧卵巢有三颗拇指大小的囊肿”。同事建议她去医院复奎,以防万一。当时由于工作很忙,张兰就把这事给忘记了。直到6月份,一次疼痛几乎让她晕倒,她才想起那个囊肿。于是在先生的陪同下去北京大学肿瘤医院复查。医生确诊为左侧卵巢癌,建议其马上进行手术。由于肿瘤已经扩散到盆腔及其他器官,其中有一癌块与直肠和肛门邻近,囊肿威胁着重要器官,手术具有很大的危险性。先生含泪在同意书上签字。最后手术还算顺利,行全宫全部切除,并在右下腹处安装一个动脉泵,进行盆腔局部化疗。十次化疗之后,医生告诉张兰查体已经触摸不到肿块了。2004年的春节,张兰一家过了一个开心的新年。可是,半年后的一次体检却让张兰陷人了彷徨当中。CA125和CA199据高不下。医生告诉她,有复发的可能,因为通常这两项指标要比临床症状和体征提前几个月出现,建议张兰做进一步的观察和预防。医生同时还告诉她也不一定是复发,有可能是暂时的升高,只是张兰并没有把医生这句话记在心里,她认定自己肯定是肿瘤复发了。整天躲在家里,焦急,恐慌,失望,仿佛又陷入了生活的泥沼,迷失了方向,无论别人怎么规劝,她都觉得自己就像这秋天的落叶,即将离开这五彩的世界了。在她的这种情绪出现后的三个月里,她的身体状况竟然直线下降,直到有一天先生在客厅里发现晕倒的她,才将其送进医院。检查的结果显示真的是肿瘤复发,而且已经开始转移到了直肠。张兰又必须重新树立起面对癌症的信心,她的路有多长,我们谁也不知道。     

Ⅰ期经肛门巨结肠根治术后排便功能的随访

目的评价Ⅰ期经肛门巨结肠根治术后患儿排便功能控制情况。方法自2002年5月~2004年5月对45例年龄为2个月~3岁的先天性巨结肠患儿行Ⅰ期经肛门巨结肠根治术。术后定期随访患儿,平均随访28个月,对患儿大便控制能力、便秘及结肠炎的发生率进行评价。结果随访34例,大便评分正常(10分)26例,好(6~9分)8例。结论Ⅰ期经肛门巨结肠根治术治疗新生儿及小儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便功能。     

上睑下垂美容手术的解剖学设计和效果分析

目的探讨不对称性上睑下垂美容手术的设计要点以及术后美容效果。方法通过对33例不对称性上睑下垂患者术前双眼各自不同特点的分析,提出设计要点,同时对术后的美容效果进行评价。结果本组病例中美容效果优者占87.9%,良以上者占94.0%。结论双眼对称是眼部美容手术成功的关键,只有按照患者各自的解剖学特点设计手术,才能取得良好的美容效果。     

荧光定量PCR法在重组逆转录病毒pLXSN-BDNF滴度测定中的应用

目的制备含大鼠脑源性神经营养因子（BDNF）基因的逆转录病毒，建立荧光定量PCR测定滴度的方法。方法扩增BDNF基因，构建重组质粒pLXSN-BDNF，将其转染包装细胞，经G418筛选、病毒浓缩后用荧光定量PCR法和克隆形成法测定滴度。结果经PCR、酶切和测序鉴定，BDNF基因成功插入逆转录病毒载体中，筛选得到稳定的分泌重组病毒细胞系。重组病毒100倍浓缩后经荧光定量PCR法和克隆形成法测定的滴度分别为6．92×10^6拷贝/ml和3．2×10^5CFU/ml，两种方法测得的结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论成功扩增BDNF基因，制备了重组病毒pLX—SN-BDNF，建立了荧光定量PCR检测滴度的方法，为基因治疗青光眼性视神经损伤的实验研究提供重要参考指标。     

槲寄生多糖对巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1的影响

目的 :观察槲寄生多糖 (VPS)及其中性组分 (VPS 1)体外对小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF α、IL 1的影响。方法 :制取小鼠腹腔巨噬细胞 ,与VPS及VPS - 1共同培养。采用L92 9细胞株细胞毒法测TNF α ;L92 9细胞增殖法测IL 1。结果 :VPS、VPS - 1与小鼠腹腔巨噬细胞共同培养均可显著增强其TNF α、IL 1的分泌。在 5～ 2 0 μg ml浓度范围 ,VPS的这种作用呈剂量依赖性 ;VPS 1虽有明显的作用 ,但未表现出剂量依赖。结论 :槲寄生多糖及中性组分体外使小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF α、IL 1增强     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后再入院影响因素的系统评价

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种常见且严重的心血管疾病,是指冠状动脉阻塞所引起的任何类型的症状。ACS涵盖了ST段抬高型心肌梗死,非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是ACS患者最常见的血管重建方式。《中国心血管病报告2018》概要显示2017年我国大陆地区行PCI人数高达753142例,较2016年PCI人数666495例增长13%,平均植入支架数1.47枚,且PCI术后患者病死率维持在较低水平,为0.23%[1]。PCI的增长是全球性的,印度、美国和日本等其他国家也出现了这种增长现象[2-4]。     

经皮冠状动脉介入治疗后患者早期再入院的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者预后具有不确定性,再发心绞痛、胸痛、急性心肌梗死等均可造成PCI术后患者的早期再入院。为减少PCI术后患者早期再入院,降低患者经济和社会医疗负担,了解PCI术后早期再入院的原因、影响因素及干预方法至关重要。该文介绍了PCI术后患者早期再入院的原因和发生率,针对PCI术后患者早期再入院的影响因素进行分析,并从药物管理、生活方式干预、情绪管理方面阐述了减少PCI术后患者早期再入院的护理方法。     

脑出血颅内血肿清除术患者的护理

<正>脑出血是一种危及生命的常见病,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,内科保守治疗病死率亦很高。笔者所在科2006-03～2007-09采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺