肾综合征出血热患者血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-12等细胞因子的变化及其临床意义

肾综合征出血热(HFRS)发病机制迄今未完全阐明,多数研究表明汉坦病毒并不直接致病,为此,我们研究了血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-12、IFNγ与IL-10的变化,以了解单核细胞激活及Th1/Th2极化状态与HFRS病情的关系.     

促炎与抗炎细胞因子在肾综合征出血热发病中的作用

目的了解肾综合征出血热患者促炎与抗炎细胞因子的变化在其发病中的作用。方法将35例患者分为轻症组19例,重症组16例,按病期采血,分别用ELISA和放射免疫法检测细胞内黏附分子(ICAM)-1、E-选择素、L-选择素、转化生长因子(TGF)β-1、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10等细胞因子,并同期检测PLT和肾功能。结果从发热期至多尿期,血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-2、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均高于对照组(P＜0．05或P＜0．01),而IL-4、TGF-β1则显著降低,血清IL-10增幅比IFN-γ低,以致IFN-γ/IL-10比值显著增高;TNF-α、IFN-β与BUN呈一致性变化趋势,而与PLT变化趋势相反。结论肾综合征出血热发病过程中存在促炎与抗炎细胞因子的失衡,这种失控性炎症反应是引起毛细血管渗漏和多器官功能障碍综合征的主要机制。合理补液、适量使用免疫调节剂,尽快恢复促炎与抗炎的平衡,可望改善本病的预后。     

联合检测胃液CEA和CA72-4对胃良恶性病变的鉴别价值

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,尽管诊断手段较多 ,但早期诊断目前仍有一定困难。我们联合检测胃液ＣＥＡ和ＣＡ72 4用于胃部良恶性病变的鉴别 ,报道如下。对象与方法一、对象 :胃良性疾病组 30例 ,均为我院门诊和住院患者 ,经胃镜和病理证实 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 4 8岁。胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 6例 ,浅表性胃炎 10例 ,萎缩性胃炎 6例 ,伴肠上皮化生 3例。胃癌组 2 6例 ,均为住院患者 ,经胃镜、手术和病理证实。其中男 18例 ,女8例。年龄 34～ 79岁 ,平均为 6 0 5岁。二、方法 :两组病例均在胃镜检…     

内皮素、降钙素基因相关肽、内源性类洋地黄物质对HFRS患者心、肾功能的影响

目的：观察内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内源性类洋地黄物质（EDLS）对肾综合征出血热（HFRS）患者心、肾功能的影响。方法：用放免法（RIA）检测血浆ET、CGRP、EDLS,全自动生化仪检测血尿素氮（BUN）、肌酸磷酸激酶（CPK）,给12例患者作了多巴胺激发试验。结果：病程各期见血浆ET升高,CGRP降低,ET／CGRP比值显著上升,且ET／CGRP变化曲线与BUN、CPK之变化趋势大体一致。经多巴胺激发后血浆CGRP较基础值升高十余倍,而ET变化不大。血清EDLS于发热期稍有下降,低血压、少尿期则下降明显,重症组较轻症组下降更著。与此同时心电图大多呈现心肌损害的异常波型如心律失常、Q－T间期延长、低电压、Ⅰ°与Ⅱ°房室传导阻滞、ST－T波改变等;而轻症患者较少出现上述异常。结论：HFRS病程中血浆ET升高、CGRP与EDLS减低是引起心、肾功能损害的重要因素之一,表明体液因子的变化也参与HFRS的发病过程。     

激素替代疗法对肾上腺皮质功能不全的活动性肝硬变患者的临床观察

有关活动性肝硬变（ＬＣ）患者下丘脑一垂体一肾上腺皮质（ＨＰＡ）轴的变化的报道尚少,本组用激素替代疗法对肾上腺皮质功能不全的活动性ＬＣ患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料研究对象为１９９７～１９９８年住院患者,按１９９０年上海会议制定的病毒性肝炎诊断标准,ＬＣ共３１例,其中２７例经ＡＣＴＨ刺激后无反应。按检验编号,单数为观察组,男１２例,女２例,平均年龄４６岁;偶数为对照组,男１１例,女２例,平均年龄４９岁。两组病情相仿有可比性。均无结核及内分泌病史,也未使用过糖…     

肝康胶囊对慢性肝炎的疗效观察

目的 观察肝康胶囊对慢性乙型肝炎的疗效。方法 36例慢性中度肝炎随机分为二组,治疗组给予肝康胶囊口服,每日3次,每次6～8粒,连服1个月为一疗程,根据病情可连服2～3个疗程;对照组给服大黄蛰虫丸,疗程同前。在服药期间定期查肝功能、γ球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘蛋白(LN)。结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TB)下降速度明显快于对照组;自觉症状的改善情况也好于对照组;3个疗程后治疗组各项肝纤维化指标以及γ球蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组变化不甚明显。结论 肝康胶囊对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用。     

肩胛上神经受压综合征2例报告

肩胛上神经受压综合征系指肩胛上神经在肩胛上切迹受压,引起患侧肩胛部疼痛及岗上、岗下肌萎缩。近年来我院收治2例,现报告于下,以供参考。病例报告例1,女、未婚、工人,因左侧骨盆骨折及右下肢软组织挫裂伤,于1984年6月1日入院。在查房时发现:左侧岗上、岗下肌明显萎缩,肩胛岗外凸明显(附图见插页)。肩胛骨上方相当于肩胛上切迹处,有     

半定量RT-PCR法测定TRAIL、survivin在胃癌组织中的表达及其意义

目的 检测肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand，TRAIL）及抑制凋亡基因家族成员survivin在胃癌组织中的表达，并探讨其意义。方法 利用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测82例胃腺癌及对应的正常胃组织中TRAIL和survivin的表达。结果 TRAIL在正常胃组织中的表达阳性率及相对表达量均明显高于癌组织（P〈0．05）；而survivin的表达则与TRAIL表达相反，正常胃组织中不表达，在胃癌组织中的表达阳性率为62．2％。TRAIL和survivin表达量与肿瘤的分化程度有关，分化程度越低，TRAIL mRNA表达量越低，而survivin mRNA表达量越高，高分化胃腺癌与低分化胃腺癌间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 TRAIL和survivin在胃癌凋亡过程中起着重要的作用，TRAIL可诱导凋亡，survivin则抑制凋亡发生。     

肾综合征出血热血清TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1的变化及其意义

目的:阐明TNF-α、可溶性E-选择素、L-选择素、ICAM-1、TGF-β1在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用。方法:34例HFRS患者(轻症组19例,重症组15例)按病期采血,分别用放射免疫法和ELISA检测TNFα、E-选择素、L-选择素、I-CAM-1和TGF-β1,并同期作肾功能和血常规检查。结果:从发热期至多尿期,血清TNF-α、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均显著增高,而TGF-β1显著降低,TNF-α与BUN呈一致性变化趋势,而与血小板的变化趋势相反。结论:TNF-α、E-选择素、L-选择素、ICAM-1等细胞因子在肾综合征出血热发病机制中起重要作用,而TGF-β1水平下降可能是造成失控性全身炎症反应和多器官功能障碍综合征的重要因素之一;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后。