耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分析

目的了解耐三代头孢菌素沙门菌的耐药基因分布特征,为疾病的防控和治疗提供依据。方法选取对头孢噻肟(CTX)和(或)头孢他啶(CAZ)耐药的临床分离的沙门菌157株,进行血清学分型和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验,采用PCR方法检测7种β-内酰胺类耐药基因。结果157株沙门菌中,分布有20种血清型,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主。共127株检出耐药基因,检出率为80.89%,包括bla_TEM103株、bla_CTX-M79株、bla_OXA-109株和bla_SHV1株,未检出bla_PER、bla_CMY和bla_ACC。ESBLs阳性80株,占50.96%;其中23株(28.75%)检出1种耐药基因,50株(62.50%)检出2种耐药基因,7株(8.75%)检出3种耐药基因;携带的耐药基因模式以bla_CTX-M-1G+bla_TEM(35株)、bla_CTX-M-9G+bla_TEM(14株)和bla_CTX-M-9G(12株)多见。ESBLs阴性77株,占49.04%;其中46株(59.74%)检出1种耐药基因,1株(1.30%)检出2种耐药基因,30株(38.96%)未检出耐药基因;携带的耐药基因模式以bla_TEM(46株)为主。对CTX耐药的沙门菌和对CTX不耐药的沙门菌bla_CTX-M的检出率差异有统计学意义(χ²=83.366,P=0.000)。对CAZ耐药的沙门菌和对CAZ不耐药的沙门菌bla_TEM检出率差异无统计学意义(χ²=0.268,P=0.384)。鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌bla_CTX-M-1G和bla_CTX-M-9G的携带率差异有统计学意义(χ²=6.285,P=0.012;χ²=8.735,P=0.003)。bla_TEM在表型为CAZ耐药、CTX敏感或中介组,CTX耐药、CAZ敏感或中介组及CAZ和CTX均耐药组中的携带率差异无统计学意义(χ²=0.270,P=0.874)。结论耐三代头孢菌素沙门菌携带的耐药基因以bla_TEM和bla_CTX-M为主,同时伴有bla_OXA-10和bla_SHV,呈多样性,需要持续监测和研究。     

浙江省腹泻患者致泻性大肠埃希菌血清型分布及其鉴定效率的评价

目的 了解浙江省致泻性大肠埃希菌（DEC）血清型分布并探讨其血清学鉴定分类方法的鉴定效率。方法 对2009年7月至2013年6月浙江省腹泻症候群病原谱监测网络菌株库中的696株DEC菌株（通过毒力基因鉴定）开展血清学凝集试验,比较毒力基因和血清学鉴定分类的结果。结果 696株DEC中288株（41.4%）能明确O抗原型别,分属于35种O血清群。171株（24.6%）H血清凝集,分属于21种H型。肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）、产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）和肠出血性大肠埃希菌（EHEC）凝集率分别为31.9%（130/408）、70.6%（127/180）、31.5%（29/92）和14.3%（2/14）,分属于30、18和15种O血清群,1株EHEC为O157∶H7。EAEC和EPEC血清群相对较多样化,而ETEC则相对集中,不同类型DEC可具有同一血清群/型。根据血清学结果可分类的75株DEC中,42株毒力基因和血清学分类结果一致,33株不一致。结论 浙江省DEC血清群/型种类多样,单纯采用血清学筛查可造成极大的漏检或误分,建议采用毒力基因鉴定分类。     

浙江湖州地区2017-2020年食源性腹泻患者来源副溶血弧菌特征分析

摘要:目的回顾性分 析浙江湖州地区2017- -2020 年食源性腹泻患者分离的副溶血弧菌毒力基因血清分型及药敏特征,为当地副溶血弧菌的防治提供科学依据。方法收 集浙江省湖州市5家医院食源性腹泻就诊患者粪便中分离的181株副溶血. 弧菌,采用副溶血弧菌0、K血清试剂对181株副溶血弧菌进行分型,PCR法检测其毒力基因( tdh、trh、th和T3SSI、T3SS2)和遗传标志基因( toxRS/new、orf8) ,K-B法检测20种临床常用抗菌药物耐药性。结果浙江湖 州地区副溶血弧菌在7.8月份检 出最高[ 56.34%( 102/181)],感染人群以青壮年(>20岁且≤40岁)为主[15.86%(83/181)]。181 株副溶血弧菌主要血清型为03:K6型,占53.6%(97/181)。181株副溶血弧菌均携带th,164株携带tdh,179株携带T3SSI,167株携带T3SS2a基因,1 株携带trh基因,未检出携带T3SS2β基因;130株为大流行菌株,51株为非大流行菌株。181 株对氨苄西林( AMP)、哌拉西林(PRL)、阿米卡星(AK)、庆大霉林(CN)、头孢呋辛(CXM)耐药性相对较高,分别为100% 、25.44%、20.12% .11.83%、10.06% ,所有菌株对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、亚胺培南(IPM)、美罗培南( MEM)、左氧氟沙星(LEV)、环丙沙星(CIP)、四环素(TE)、氣霉素(C)均100%敏感。结论浙江湖州地区 食源性腹泻患者副溶血弧菌感染有着明显的季节规律,感染人群以青 壮年为主,毒力基因携带率高,大多数为大流行菌株,主要血清型为03:K6型,总体对抗茵药物耐药率不高,不同的抗菌药物呈现不同的抗菌活性。     

微量元素与女性不孕

近年来原因不明的不孕症患者日渐增多，对这部分患者深入研究发现：微量元素通过作用于卵子的发育与排出、受精卵的形成与着床及期间子宫内膜的变化而影响生殖过程。因此，微量元素与女性不孕的研究将有助于提高妊娠率，对临床工作有重要意义。