补肾活血法治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及安全性的Meta分析

［摘要］目的：系统评价补肾活血汤治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效和安全性。方法：计算机检索CBM,CNKI,WanFang Data,VIP,PubMed,The Cochrane Library,Embase,Web of Science、中国临床试验注册中心等多个数据库,检索时间选定为建库至2020年12月1日。筛选补肾活血汤治疗糖尿病性骨质疏松症的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）。由两位录入员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Stata 14.0软件进行Begger和Egger检验以评估发表偏倚。结果：共纳入21项随机临床试验。与对照组相比,补肾活血汤治疗糖尿病性骨质疏松症的总有效率提高,骨密度增高、中医证候评分增高、疼痛评分（Visual Analogue Score,VAS）降低、糖化血红蛋白降低。不良反应的发生没有统计学意义。发表偏倚检验结果显示总有效率不存在发表偏倚。结论：目前的证据表明,补肾活血汤治疗糖尿病性骨质疏松症具有显著的有效性和安全性,相比与常规治疗组,其不良反应的发生率没有统计学意义。由于纳入试验的数量有限、中药配方的差异以及方法学的局限性等多种因素,今后仍需要对补肾活血汤治疗糖尿病性骨质疏松症的临床应用进行更细致、更长期的观察。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并心血管疾病的临床进展

2型糖尿病（T2DM）及心血管疾病是常见的慢性进展性疾病,具有较高的发病率及死亡率,两者常互为合并症,互相影响病程的进展。随着2型糖尿病进展,胰岛功能下降,传统降糖药物很难从根本上控制血糖,并出现体重增加或低血糖等不良作用,而心血管疾病的伴发更增加了治疗的难度。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂作为一种可以解决以上问题的新型降糖药物,有效、安全、便捷,多方面发挥降糖作用,低血糖的发生风险极小,也可发挥减重、调脂、降压等作用,保护心功能,甚至可降低心血管死亡风险,故SGLT2抑制剂在糖尿病合并心血管疾病的治疗领域存在广阔的应用空间。但是,其在糖尿病合并心血管疾病方面的安全性仍需谨慎。     

补肾活血法治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及安全性Meta分析

<正>骨质疏松是糖尿病最严重的血管并发症之一^[1-2]。糖尿病性骨质疏松会导致骨量减少、骨结构变化、骨骼脆性增加和骨折风险增加,轻微的外部力量即可能引发骨折,威胁到患者的健康和生命。目前,临床上治疗糖尿病性骨质疏松症的药物主要以降糖和补钙类药物为主,治疗效果并不理想。中医的整体观和多靶点调整的特点在治疗临床疾病方面具有独特优势^[3]。补肾活血法中所含的中药对糖尿病性骨质疏松症具有重要的作用,