肺癌的MRI诊断技术

肺癌越来越成为威胁人类健康的主要疾病,诊断主要依靠胸片、CT和MRI、活组织检查等。CT是评价肺癌最常用的手段,但是诊断准确性在近年来并没有明显提高。早期MRI主要应用于肺上沟瘤、肺癌侵犯纵隔和胸壁的诊断,其准确性与CT没有明显差别。但是MRI技术的发展和造影剂的使用使得影像质量和诊断可靠性有了很大的提高。     

脑白质疏松症患者的相关危险因素分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、年龄、高血压及糖尿病与脑白质疏松严重程度的相关性。方法对比分析123例LA患者和60例正常对照组之间血浆同型半胱氨酸、年龄、高血压、糖尿病及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 LA组较对照组Hcy、HbA1c、高血压及糖尿病发生率显著增高(P0.05)。回归分析显示,Hcy、年龄、高血压病程及HbA1c与LA严重程度呈正相关。结论 Hcy升高、年龄、高血压病程及HbA1c与LA严重程度密切相关。     

肝脏孤立性坏死结节的MR表现

目的探讨MRI对各型肝脏孤立性坏死结节（SNN）的诊断价值。方法分析经手术病理证实的SNN9例，并结合文献资料探讨其分型、各型的MR表现及其病理基础。结果（1）单纯凝固性坏死型（5例），MRI的T1WI及T2WI上分别表现为低信号或低-等信号，增强扫描病灶内部无强化，周围包膜呈轻．中度强化。病理显示为单纯凝固性坏死，外围有薄层纤维包膜。（2）伴液化性坏死型（1例），T1WI上表现为低信号，较大病灶内可见点片状更低信号；T2WI上病灶呈低-等信号，其内可见点片状高信号；增强后病灶内部无强化，周围包膜呈轻-中度强化。病理上以凝固性坏死为主，中心可见裂隙状液化性坏死，外围有薄层纤维包膜。（3）多结节融合型（3例），T1WI为低信号，其内可见低．等信号分隔；T2WI病灶以低信号为主，其内可见等或略高信号分隔；增强扫描病灶内部无强化，其内分隔及周围包膜呈轻-中度强化。病理呈多个坏死结节融合，病灶以凝固性坏死为主，部分较大结节内可见小片状液化性坏死，结节间可见纤维分隔及外围薄层纤维包膜。结论MRI能很好反映SNN的分型及各型的病理特征。     

急诊床旁超声心动图临床应用114例分析

急诊床旁超声心动图（emergency bedside-echocardiography,EB-Echo）是在常规超声检查室以外协诊心脏或与心脏相关的突发事件而进行的超声心动图检查。因其简便、快捷、无创,可直接为心血管疾病及相关急诊提供重要的信息,越来越受临床的重视。现将我院2008年1月-2010年12月,114例行EB-Echo检查的患者,进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。     

创伤性膈疝的超声诊断价值

穿透性或闭合性胸腹部损伤,可引起膈肌破裂致腹腔内脏器疝入胸腔而形成创伤性膈疝。创伤性膈疝是一种死亡率较高的严重外科急症,常合并多发损伤,容易漏诊和误诊,及时正确的诊断与处理是抢救成功的关键。近年来,随着交通事故及各     

帕金森病患者的交感神经皮肤电反应临床分析

本文对50例帕金森病患者及与之相匹配的30例健康人进行交感神经皮肤电感应(SSR)检测,以探讨SSR在帕金森(PD)患者自主神经功能障碍中的价值. 1 材料与方法 1.1 一般资料     

慢性硬膜下血肿45例治疗体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,占颅内血肿病例的10%.我们于2002-01～2010-05共收治CSDH 45例,均采用颅内血肿微创穿刺冲洗引流术,取得满意效果.治疗体会如下.     

DWI在宫颈癌诊断和放疗后疗效评价中的价值

目的：对宫颈癌组织、正常宫颈、放疗后宫颈癌组织的扩散加权成像（DWI）表现及表观扩散系数（ADC）值进行分析。探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测中的价值。方法：对177例宫颈癌患者、105例正常宫颈对照组和117例放疗后宫颈癌患者进行横断面／矢状面DWI扫描（b取0和500s／ram。）,观察正常宫颈、宫颈癌及放疗后宫颈癌的DwI表现,并测量相应的ADC值,比较正常宫颈腺体和纤维间质的ADC值,宫颈癌与正常宫颈的ADC值,宫颈癌放疗后恢复正常或炎症反应、放疗后肿瘤残存分别与初诊宫颈癌及正常宫颈的ADC值,放疗后肿瘤复发与初诊宫颈癌及放疗后恢复正常或炎症反应的ADC值差异。结果：105例正常宫颈于DWI上呈高-低-稍高信号,宫颈腺体和纤维间质的ADC值差异具有统计学意义（P=0．025）。177例宫颈癌于DWI上呈高信号,其ADc值（1．08±0．36）×10-3mm2／s）低于正常宫颈（P=0．001）。b=500s／mm2时,诊断宫颈癌和正常宫颈的ROC曲线下面积（AUC）为0．806,95％可信区间为0．626～0．985。117例放疗后宫颈癌中,54例宫颈恢复正常或呈炎性反应,其ADC值较初诊宫颈癌高（P=0．000）,与正常宫颈无明显统计学差异（P=0．056）;46例宫颈癌组织残存,其ADC值与初诊宫颈癌无明显统计学差异（P=0．190）,但低于正常宫颈（P=0．000）,17例放疗后宫颈癌复发,其ADC值与初诊宫颈癌无明显统计学差异（P=0．060）,但与放疗后恢复正常或呈炎性反应患者相比具有统计学差异（P=0．002）。结论：DWI能够区分宫颈癌组织和正常宫颈．可用于宫颈癌诊断及预后监测。     

磁共振扩散加权成像对子宫内膜癌的诊断价值

目的 应用高场强磁共振对子宫内膜癌进行扩散加权成像(DWI),并探讨其对子宫内膜癌的诊断价值.方法 应用3.0T磁共振扫描仪,对临床怀疑为子宫内膜癌的50例患者(病理证实子宫内膜癌35例,子宫内膜不典型增生10例,分泌期子宫内膜4例,萎缩性子宫内膜1例)以及41例正常志愿者行常规扫描和DWI,DWI选择b值为1000 s/mm~2.观察子宫内膜癌、正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生在DWI图像上的差异,并分析三者间以及不同分化程度子宫内膜样腺癌之间表观扩散系数(ADC)值的差异.结果 与周围正常肌层相比,子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜在DWI图像上均呈明显高信号.子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜的ADC值分别为(1.08±0.23)×10~(-3)mm~2/s、(1.29±0.21)×10~(-3) mm~2/s和(1.41±0.21)×100~(-3)mm~2/s.统计分析结果显示,子宫内膜癌和正常子宫内膜的ADC值之间以及子宫内膜癌与子宫内膜不典型增生的ADC值之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05),但高分化子宫内膜样腺癌和中分化子宫内膜样腺癌的ADC值之间的差异无统计学意义(P=0.109).结论 DWI对检出子宫内膜病变非常敏感,能够鉴别子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜,但对于鉴别不同分化程度的子宫内膜样腺癌仍有一定的困难.     

多措并举提高住院病人对护理工作的满意度

目的:通过对病人满意度调查分析,找出影响满意度的主要因素,针对存在问题重新修订各项管理办法,完善质控标准及组织管理体系。以提高病人满意度为出发点,提升整体护理服务质量。方法:对2008年1月—2008年6月和2009年1月—2009年6月本院住院病人,采用问卷发放调查表无记名形式,对全院6个护理单元进行满意度调查。结果:总结出了2008年和2009年1月—2009年6月不满意项目数,利用百分比计算病人满意度,利用统计学方法进行比较对照。2009年1月—2009年6月病人满意度高于2008年同期,不满意项目数低于2008年同期。结论:通过各种管理方法改进及措施实施,2009年1月—2009年6月较2008年同期病人对护理满意度明显提高。