肾移植术后并发尿路上皮肿瘤的临床分析

目的 分析肾移植患者并发尿路上皮肿瘤的特点，探讨其诊治方法。方法 自1998～2003年肾移植患者1293例，术后发生尿路上皮恶性肿瘤21例（1．6％）。男4例，女17例。17例原发病为慢性问质性肾炎。发生尿路上皮肿瘤距肾移植6～62个月，平均26个月。其中膀胱癌6例，单侧肾盂或输尿管癌6例，单侧肾盂或输尿管、膀胱癌8例，双侧肾盂输尿管癌1例。10例上尿路肿瘤发生部位与移植肾同侧，4例发生于移植肾对侧。临床症状以无痛性肉服血尿和反复泌尿系感染为主。19例行手术治疗，术后所有患者免疫抑制剂用量减少1／3并辅以局部灌注化疗。结果 2例行姑息性治疗的晚期肿瘤患者分别于发现肿瘤5、8个月死亡。余19例现已随访2～5年。13例肿瘤复发，复发部位为膀胱或对侧原。肾、输尿管。所有患者在免疫抑制剂减量期间均未出现急性排斥。2例因切除移植肾恢复透析，17例肾功能正常。结论 慢性间质性。肾炎导致。肾功能衰竭的。肾移植患者和女性肾移植患者易发生移植后尿路上皮肿瘤；移植肾同侧上尿路较对侧好发肿瘤；对移植肾对侧为首发的上尿路发生肿瘤者可预防性行双侧上尿路根治性切除。     

窒息鼠脑组织型纤溶酶原激活物活性变化与脑水肿的关系

目的：探讨窒息对鼠脑分泌组织型纤溶酶原激活物（TPA）的影响与脑水肿的关系。方法：通过“延迟剖宫产术”致胎鼠宫内窘迫，实验分空白对照组，窒息15min组，窒息30min组，窒息15min复氧30min组，窒息30min复氧30min五个实验组，每组各取8例测试脑组织TAP的活性及含水量，结果：窒息后鼠脑TPA活性与含水量均升高（P＜0．01），结论：窒息可致TAP活性增高，同时发生脑水肿，高活性的TPA可能是脑缺氧缺血致不可逆神经元损伤的一个重要媒介。     

立体定向放射治疗结合介入治疗腹膜后转移癌

目的评价立体定向放射治疗结合介入治疗腹膜后转移癌的疗效。方法42例腹膜后转移癌患者先行腹腔动脉灌注化疗(TAI),TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治疗,6MVX线等中心非共面旋转照射,隔日1次,常规外照射DT 40 Gy后补量2~3次;以前未行外照射的7~8次,总量DT 35~45 Gy。结果总有效率67%,完全缓解率43%,治疗过程中消化道反应Ⅰ~Ⅱ度25例,Ⅲ度6例;骨髓抑制:Ⅰ~Ⅱ度19例,Ⅲ度2例。结论立体定向放射治疗结合TAI治疗腹膜后转移癌疗效好,缓解快,毒副作用小。     

56眼饮用天然矿泉水水质分析

本文对我省５６眼矿泉水的地理分布符合国家标准的情况及矿泉水水化学类型进行了统计分析，结果表明：５６眼矿泉水基本遍布全省；其感官指标、污染物指标及微生物指标均符合国家标准；通过对限量指标分析，我省矿泉水属念锶或含偏硅酸或二者兼含；水化学分类以ＨＣＯ３·Ｃａ型居多，其次为ＨＣＯ３－Ｃａ·Ｎａ型。对影响卫生化学性能的决定因子进行相关分析表明：除Ｃａ２＋与Ｍｇ２＋呈正相关外，Ｋ＋与Ｎａ＋及Ｓｒ与Ｈ２ＳｉＯ３之间无相关性     

眼眶并蝶额筛上颌窦腺泡状软组织肉瘤1例

1临床资料患者男,53岁。因左侧眼球突出持续性加重2个月入院。患者2个月前觉左眼球突出,无视力减退,无复视,无鼻塞及嗅觉减退。1周前觉视物模糊,无复视。查体:一般情况好,营养中等,发育正常。专科检查:左眼球突出,突出计检查:14×22/115 mm,眼球向内侧运动受限,视力:右眼1.5,左眼0.8,左眼球结膜充血水肿,右眼正常。左中鼻道见一表面粗糙肿物,质软,灰白色,不易推动,麻黄素收缩欠佳。CT示:左侧眼眶内壁破坏,纸样板破坏形成死骨,软组织影突入眶内,左侧前     

氯仿的免疫毒性作用

氯仿 (ＣＦ)是工业上广泛使用的强挥发性物质 ,是一种常见的环境污染物。高剂量的氯仿能抑制中枢神经系统 ,并可造成肝肾损害及肿瘤。但氯仿对机体免疫功能毒性作用的报道尚少。因此 ,我们采用单一动物复合免疫测定法 ,研究氯仿的免疫毒性 ,一方面可对氯仿的毒性做出全面的评价 ,另外还可以从对免疫功能的检查中寻求氯仿对机体损伤的早期指标。1　材料与方法1 1　实验动物及分组　健康昆明种雌性小鼠由长春生物制品所提供。体重 18～ 2 2ｇ ,6～ 8周龄。共分 1个对照组 (Ａ组 )及Ｂ、Ｃ 2个剂量组〔2 5 0、5 0 0ｍｇ/(ｋｇ·ｗｂ)〕。1 2…     

骶窝良性囊性畸胎瘤穿破阴道后穹窿1例报告

赵×,女,63岁,住院号192253,主因盆腔畸胎瘤,伴阴道排出黄色油脂样物20余天,于1987年6月26日收治。患者绝经21年。近半年来间断性下腹隐痛、腰困,劳累后加重,20天前,于较长时间蹲位劳动后,阴道流出血水样分泌物,有臭味,以后为黄色油脂样物,常常有之。当地医院检查,发现阴道后穹窿有一直径如辐丝粗细的小孔,黄色油脂样物由此排出。曾     

做好病案管理工作 适应新形势的需要

随着医疗卫生事业的不断发展,病案作为医疗信息的主要载体病案管理工作的职能也要与之相适应,才能满足医疗卫生事业发展的需要,为此,病案管理工作者要从以往的“保管型”向“开发利用型”转变,努力探索新的病案管理办法,使病案信息得到充分利用,体现病案管理的社会价值。