阻塞性睡眠暂停低通气综合征氧化应激与肝损害的关系

探讨氧化应激对于阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者发生慢性肝脏损害的影响。选取2011年5月至2013年5月因打鼾及睡眠障碍就诊于呼吸科门诊的30例患者,均进行多道睡眠图(PSG),确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。监测30例OSAHS患者和15例健康对照者血清谷丙转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）水平,并监测患者体质量指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90%的时间(sIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标。OSAHS患者根据AHI分为中度14例、重度16例。OSAHS患者与健康对照组比较血清ALT、AST、MDA水平明显升高 (P＜005)。OSAHS患者血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与MDA呈正相关(相关系数分别为-0137、0115,P＜005),OSAHS患者的血清MDA水平与sIT90呈正相关（相关系数为0135）。16例重度OSAHS患者经CPAP治疗2个月后血清ALT、AST、MDA明显降低(P＜005)。间歇缺氧导致氧化性应激产物如MDA增加,MDA水平与睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝损害存在正相关,CPAP治疗后改善间断缺氧状态,进而改善肝损害。     

医改前后某传染病医院门诊及住院指标比较分析

目的统计分析某传染病医院实施医药分开综合改革8个月后门诊及住院等指标与近4年数据对比情况,分析传染病医院落实医改的效果,探讨传染病医院建设方向。方法主要采用数据分析法对某传染病医院2013年以来门诊及住院等指标进行比较分析,观察改革后指标变化与既往年均变化的差异。结果在实施医药分开综合改革后,某传染病医院的门诊总人次、副主任医师门诊人次、主任医师及知名专家门诊人次、住院例均药费等首次出现负增长;普通门诊人次和住院人次增幅放缓;门诊次均药费降幅明显扩大。结论医药分开综合改革促进分级诊疗,推进门诊次均药费和住院例均药费下降,推动传染病医院转型发展。     

青海省上新庄镇127例60岁以上农村老年人健康体检的分析

目的了解青海省上新庄镇60岁以上老年人身体健康状况,完善老年人健康档案。方法选择长期居住在青海上新庄镇的老人,对其进行健康体检并详问既往病史,以表格形式记录分析。结果这四村共检出各种疾病或指标异常者118例,占92.9%,其中高血压患病率最高,其次为慢性胆囊炎、心脏病等。结论①高血压疾病发病原因及防治;②健康教育是预防慢性疾病的一种有效途径。     

基于互联网的自我管理干预模式对高血压患者膳食情况的影响

目的 构建“互联网+”自我管理平台,评价“互联网+”自我管理平台干预模式对高血压患者膳食情况的影响效果。 方法 于2016年4月－2016年10月在广州市番禺区A、B、C三个居委招募的高血压病例106例,随机分为试验组和对照组,各53例,试验组接受基于互联网的社区高血压自我管理干预模式,对照组接受常规自我管理干预模式,干预时间均为6个月,对试验组和对照组进行膳食评估及血压测量,用SPSS 21.0分析两组高血压患者干预前后膳食摄入的差异。 结果 干预前试验组和对照组的主要食物的每日实际摄入量和主要营养素摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组干预后盐、谷薯类的实际摄入量分别减少1.44、103.54 g,钙的实际摄入量比干预前增多,禽畜水产品、钠、胆固醇的实际摄入量比干预前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组干预后维生素C的摄入量降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其余能量及营养素的实际摄入量干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后试验组的盐、油、谷薯类、禽畜肉类的实际摄入量比对照组较少;蔬菜类、蛋类、水果类、奶及奶制品的实际摄入量较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组患者的钙、磷、钾、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的实际摄入量均比对照组多,钠的摄入量比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 “互联网+”自我管理膳食干预模式对调整高血压患者的膳食结构、防治高血压、改善患者的健康具有积极意义,是一项高血压防治的新举措。     

尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病患者急性加重期的作用分析

目的观察尼卡地平联合多巴酚丁胺在老年慢性肺心病急性加重期的作用。方法62例肺心病急性加重期的老年患者随机分为治疗组34例和对照组28例,2组均给予常规治疗,治疗组则在此基础上给予尼卡地平和多巴酚丁胺。治疗期间观察2组症状、体征、肺动脉收缩压(PASP)、血气(PaO2、PaCO2)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、右室流出道内径(RVOTD)、右心室内径(RVD)、右心肺动脉内径(RPAD)、好转时间以及不良反应,并进行比较。结果2组临床疗效比较,治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PASP、PaO2、PaCO2、HR、LVEF以及RVOTD、RVD、RPAD比较,治疗组较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组显效时间比较,治疗组显效快,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论尼卡地平联合多巴酚丁胺对老年慢性肺心病急性加重期作用明显,不良反应较少。     

探讨IL-1β、TNF-α在矽肺大鼠的表达及辛伐他汀的干预对其影响

目的探讨IL-1β、TNF-α在实验性矽肺大鼠的表达及辛伐他汀的干预对其影响。方法本文取雄性Wistar大鼠40只随即分为对照组,模型组、干预1组,干预2组,每组10只,采用逆转录-聚合酶链反应检测其大鼠肺组织中的IL-1β和TNF-αmRNA表达水平。结果 IL-1β、TNF-α表达在模型组以及干预组在干预前表达水平无显著差异,但高于对照组(P均<0.05)。干预组在干预后IL-1β、TNF-α表达水平明显低于干预前、均低于模型组(P均<0.05),且TNF-α表达与辛伐他汀呈明显负相关。结论 IL-1β、TNF-α高表达在矽肺肺纤维化具有重要作用,辛伐他汀可以通过抑制TNF-α表达,发挥其抗纤维化作用。     

蔬菜、水果等食品肠道病原菌的分布调查

病原性大肠杆菌、耶尔森氏菌、沙门氏菌,志贺氏菌、空肠弯曲菌等5种肠道病原菌是严重危害人、畜的主要病原菌,其主要传播仍为粪口途径。国内曾对部分蔬菜、肉类等作了一些调查。发现均有不同程度的污染为探索上述5种肠道病原菌在有生吃习惯的蔬菜和直接入口的水果、冰糕、卤肉、糕点等9类食品中的生存状况及血清型别,以便找出预防的措施,我们于1987年在我市开展了此项研究,现将结果报道如下。     

经导管冷冻消融术对房室结折返性心动过速患者血小板功能的影响

心律失常的冷冻消融术是一种新的介入性心脏物理学治疗方法,本研究通过测定血小板膜α颗粒膜糖蛋白(platelet α granule membrane glucoprotein,CD62P)、血小板溶酶体膜糖蛋白(platelet lysosome membrane glucoprotien,CD63)的表达及血小板聚集率的变化,观察经导管冷冻消融术(transcatheter cryoablation)治疗房室结折返性心动过速时对机体血小板功能的影响,初步探讨经导管冷冻消融术对血栓发生的影响.     

四川大学医学本科生择业意向的调查分析

目的：通过对医学本科生关于择业意向的调查,了解医学本科生择业意向的整体情况及其影响因素,为医学院校开展就业指导和解决医学生就业问题提供科学的决策依据。方法：以四川大学华西临床医学院临床医学（五年制）学生为调查对象;利用统一自制的问卷进行调查;用Epidata3.0输录数据,采用SPSS16.0分析。结果：共下发问卷400份,回收有效问卷359份（有效回收率89.8%）,调查结果显示：医学本科生在工作地点、工作单位及月薪期望方面定位均较高;生源地是影响医学生就业地区选择的重要因素;生源地、助学贷款和担任职务是学生月薪期望的重要影响因素。结论：加强对医学本科生择业观的教育,端正医学生的择业观念,重视医学生职业生涯规划的指导,扩大医学生的就业范围及其可能性,对解决医学本科生就业问题有重要作用;同时,加大对西部医学教育的支持,通过政策鼓励,引导医学本科生到西部和农村服务,不但可以解决医学生就业问题,而且对提高我国医疗服务公平性具有重要意义。