继发性脑室出血的治疗

<正> 我院1995～2001年收治继发性脑室出血43例,均行持续低位脑室外引流并尿激酶灌注,效果较好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组43例,男25例,女18例;年龄10～85岁,平均52岁;入院时意识状态(按Glasgow计分法),≤9分27例,10～12分11例,≥13分5例,原因不明4例。     

正常造血与急性髓系白血病（一）

血液对生命是极为重要的，所以人类赋于血液以宗教神话的色彩。人们对于“出血致死”的了解只是对可能出现的事故加以正确的文字性描述。他们并不了解循环于血液当中的细胞都有一定的寿命。这些细胞必须被不断更替。虽然这一过程较出血为缓慢些．但如果丧失这种更替功能，其后果将与出血是一样的严重。受到高剂量放射线照射后，人在一个月左右的时间内即可死亡。其原因是被照者不能进行白细胞、红细胞和血小板的更替，最终死于感染、贫血和出血。同样．造血系统的疾病往往也是由此致命的，特别是白血病，或称血癌，很少得到成功的治疗。     

1例紫杉醇引起休克的抢救与护理

紫杉醇是一种抗肿瘤药物，由于抗肿瘤疗效明显，在临床上应用也越来越普遍。其严重的不良反应常表现为过敏反应和低血压。所以，接受紫杉醇治疗的患者一定要预先应用皮质激素药物等作处理，2005年4月我科一病员在首次应用紫杉醇静滴化疗时出现大汗淋漓，血压下降等休克症状，经积极抢救，患者康复出院，现将抢救过程和护理体会报道如下：     

预后营养指数在腹腔镜贲门癌根治术后并发症的预测价值

目的 探究预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)在腹腔镜贲门癌根治术后并发症的预测价值。方法回顾性收集兰州大学第一医院胸外科2016年1月~2022年1月收治的66例行腹腔镜贲门癌根治术的贲门癌患者的临床资料,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定预测术后并发症的最佳截断值,对患者进行分组,分析两组患者之间的基本特征及术后并发症的差异,再根据患者是否发生术后并发症分为无并发症组和有并发症组,通过单因素和多因素分析探讨相关指标对腹腔镜贲门癌根治术后并发症发生的影响。结果 高PNI组术后总体并发症发生率、术后感染发生率、切口延迟愈合发生率均低于低PNI组。年龄、PNI、术前白细胞计数、术前淋巴细胞计数、术前单核细胞计数、白蛋白、身高、体重为影响腹腔镜贲门癌根治术后并发症的可能危险因素。PNI、体重为影响术后并发症的独立保护因素。结论 PNI在腹腔镜贲门癌根治术后并发症中具有一定的预测价值,PNI为术后并发症的独立影响因素。     

促卵泡激素受体结合抑制剂抑制小鼠卵巢发育

目的探讨不同浓度的促卵泡激素受体结合抑制剂(FRBI)对小鼠卵巢发育、生殖激素分泌及其蛋白表达的影响。方法给FRBI组小鼠分别肌肉注射20、30和40 mg/kg FRBI;促卵泡激素(FSH)组注射10 IU/kg FSH;对照组(CG)注射0.2 mL 0.9%氯化钠溶液,每组均连续注射5 d。精确称量每只小鼠体质量和双侧卵巢质量;测定卵巢组织切片中皮质厚度(OCT)和次级卵泡形态大小;ELISA测定血清FSH浓度;Western blot检测卵巢FSH受体(FSHR)表达。结果实验第15天起,FRBI组小鼠卵巢质量低于CG和FSH组(P0.05),以FRBI-30 mg组小鼠卵巢质量最低;FRBI组OCT、次级卵泡最大纵径(MLD)和最大横径(MTD)低于CG组和FSH组(P0.05),FRBI-40 mg组小鼠卵巢的MLD和MTD值最低;第15天时,FRBI-30 mg组小鼠血清FSH的浓度最低;随着FRBI注射剂量的增加,卵巢中FSHR表达水平逐渐降低,FRBI组的FSHR蛋白水平明显低于FSH组(P0.05)。结论 FRBI能抑制卵巢和卵泡发育,降低血清FSH浓度,下调卵巢FSHR蛋白表达水平。     

幼儿语言发育迟缓的家庭环境危险因素

目的 分析幼儿语言发育迟缓(LDD)的家庭环境因素,为LDD早期干预提供依据。 方法 选择2020年7月28日—2021年1月27日于北京协和医院儿童保健门诊诊断为LDD的55例16～30个月龄幼儿作为病例组,筛选同期正常儿保查体的同年龄组71例幼儿作为对照组,使用中文早期语言与沟通发展量表普通话版作为标准化评估工具,并对父母和主要照养人的文化水平、家庭环境、出生情况进行问卷调查,分析各因素与幼儿语言发育落后的相关性。 结果 两组家庭环境有方言情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,LDD组独生子女家庭比例少,父母及主要照养人本科及以上文化程度稍少,保姆或(外)祖父为主要照养人比例更多,幼儿屏幕时间较长,开始观看屏幕月龄更小,更多幼儿的父母陪伴时间＜2 h/d、屏幕时间≥2 h/d、开始观看屏幕月龄＜12月,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:开始观看屏幕月龄＜12月(OR=9.562,95%CI:3.106～29.437)、屏幕时间≥2 h/d (OR=3.222,95%CI:1.169～8.884)、主要照养人是(外)祖父或保姆(OR=7.034,95%CI:1.930～25.634)是幼儿语言发育落后的危险因素(P<0.05)。 结论 屏幕暴露年龄过早、屏幕暴露过长以及(外)祖父或保姆作为主要照养人是幼儿语言发育迟缓的危险因素。应避免婴幼儿过早或过长时间观看媒体屏幕,鼓励父母照料幼儿。     

萎缩性胃炎内镜下的临床研究

萎缩性胃炎是多种胃疾病的重要背景因素,本文通过对66例慢性胃炎内镜下形态及病理学的对照研究,探讨萎缩性胃炎内镜下诊断的形态学特点.     

输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，     

多胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法

目的 探讨多胎妊娠晚期l胎死亡后期待疗法的价值。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月住院分娩多胎孕妇344例，分析19例多胎妊娠晚期l胎死亡的临床处理。结果 19例多胎妊娠晚期l胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室检查监测下，期待1～8周均成活并分娩，母体凝血功能未发现异常。结论 在严密监测下，无产科并发症的多胎妊娠晚期l胎死亡后的活胎可以期待，从而降低成活胎儿的病死率。     

注射用草酸铂细菌内毒素检查法的建立

目的:确定合理的注射用草酸铂的内毒素限值,建立其快速准确的细菌内毒素检查法。方法:参照《中国药典》2000 版二部细菌内毒素检查法进行试验。结果:注射用草酸铂细菌内毒素限值为L=1.0 EU·mg-1。当用灵敏度为0.25 EU·ml-1 的鲎试剂进行细菌内毒素检查时,注射用草酸铂溶液浓度为0.3 mg·ml-1。结论:注射用草酸铂可用鲎试剂进行细菌内毒素检查。