男性骨盆骨折致后尿道损伤的治疗研究进展

泌尿生殖器损伤是骨盆骨折的严重并发症之一,患者常常合并严重多发伤,病情严重、复杂,临床医师在早期救治时往往顾此失彼。尿道损伤的长度、部位、严重程度与骨盆骨折的类型有关。目前关于骨盆骨折致后尿道损伤(PFUI)的早期处理、合并症的治疗方式尚无统一方案。近年来国内外学者对此进行了大量的研究,并且某些研究已取得良好的治疗效果。本文对男性PFUI的治疗作一综述。     

斑蝥提取物通过细胞周期G2/M期阻滞诱导人胆管细胞癌QBC939细胞凋亡

目的:研究斑蝥提取物(cantharis extract,CTE)体外诱导人胆管癌QBC939细胞凋亡作用及其对细胞周期分布的影响。方法:体外培养人胆管细胞癌QBC939细胞,CTE作用于QBC939细胞48小时,利用CCK-8法检测QBC939细胞增殖率并计算半数抑制浓度(IC50);光学显微镜下观察细胞形态的改变;AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡情况;用PI染色检测对QBC939细胞周期分布的影响;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白及细胞周期相关蛋白表达变化。结果:CTE显著抑制QBC939细胞增殖,呈浓度及时间依赖性,处理48小时的IC50为4.16μg/ml。经光学显微镜下观察可见随着药物浓度增加,细胞密度减少,游离变圆的细胞明显增多。AnnexinⅤ/PI双染流式凋亡检测示,随着药物浓度的增加,凋亡细胞数量逐渐增加,药物处理组(1.25μg/ml、2.5μg/ml、5.0μg/ml)的细胞凋亡率分别为(9.52±1.01)%、(15.62±1.88)%、(46.03±4.88)%,与对照组(4.59±0.43)%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PI检测细胞周期示,CTE能将QBC939细胞周期阻滞在G2/M期,随药物浓度增加而增加,G2/M期细胞比例逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义,而G1期细胞比例逐渐减少。Western blot检测示,CTE处理组细胞增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)表达降低,相对蛋白表达量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2家族蛋白Bax和Bid表达增加,而Bcl-2、Mcl-1表达降低,抑制凋亡蛋白家族蛋白Survivin表达显著下降,凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)表达下降,与对照组比较CTE处理组上述相对蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05);CTE处理组细胞周期相关蛋白Chk1表达无显著改变,相对蛋白表达量与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05),磷酸化的Chk1蛋白及p53蛋白表达逐渐增加,相对蛋白表达量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTE显著抑制QBC939细胞增殖,诱导QBC939细胞凋亡,其可能机制与CTE调节凋亡相关蛋白表达,同时调节肿瘤细胞周期相关。     

胸骨后甲状腺肿经颈部低领切口切除的诊治体会（附33例）

目的:探讨经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的诊治体会。方法:回顾性分析我院33例经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的临床资料。结果:本组病例全部经颈部低领切口入路顺利完成手术，无围手术期死亡、呼吸道阻塞及大出血病例，无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下病例。并发症发生率为15.15%(5/33)，2例（6.06%）出现暂时性声音嘶哑，术后3周恢复正常，3例（9.09%）出现手足麻木，给予补钙处理后，出院时症状消失。结论:应用一定的手术技巧，经颈部低领切口行Ⅰ型和Ⅱ型胸骨后甲状腺肿切除是安全可行的。     

不同年龄阿尔茨海默病患者脑核团ADC值与年龄的相关性

目的 探讨不同年龄阿尔茨海默病（AD）患者ADC值与年龄的相关性。方法 选取30例AD患者（AD组）和年龄与之相匹配的30名志愿者（对照组），按年龄段各分为6个亚组[55~59岁（n=3）、60~64岁（n=4）、65~70岁（n=9）、71~74岁（n=5）、75~80岁（n=6）、>80岁（n=3）]，测量双侧海马、红核、尾状核、杏仁体、壳核ADC值，并进行配对t检验、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果 AD组红核左、右侧ADC值有统计学差异（P=0.022）。AD组不同年龄亚组右侧海马、双侧尾状核、右侧壳核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）；2组不同年龄亚组双侧海马、壳核、尾状核ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）。AD组右侧海马（r=0.615，P<0.001）、右侧壳核（r=0.653，P=0.001）及双侧尾状核（左侧：r=0.397，P=0.030；右侧：r=0.429，P=0.020）ADC值与年龄呈正相关。结论 AD患者右侧海马和壳核、双侧尾状核ADC值随年龄增加而增大。ADC值可为临床预测和早期诊断AD脑内右侧海马和壳核、双侧尾状核神经退行性病变提供参考。     

从积极防御战略浅析我军新型饮用水安全保障体系的构建

随着我军新时期积极防御军事战略的实行,未来战争战场环境将愈发复杂与多样,部队所面临的饮用水水源与水质将更加复杂。我军现有饮用水安全检测、净化技术与装备还存在信息化、一体化程度不高,新型制取饮用水技术研究深度不够,以及对涉及国家安全的重要战略要地水资源现状有待进一步调研等情况。为能在各种特殊和恶劣条件下确保作战人员的饮水用安全,应建立国家战略水资源安全防护体系,加快水安全卫生装备信息化和全天候适应性研究,深入开展特殊环境下饮用水保障新技术研究。     

经皮经肝穿刺胆囊置管引流术的研究进展

【摘要】 急性胆囊炎是临床上常见的疾病。随着医学的进步、设备的升级和临床经验的积累，近年来，经皮经肝穿刺胆囊置管引流术（PTGBD）不断发展，为急性胆囊炎的微创介入治疗提供了新的选择。PTGBD为高风险、高龄急性胆囊炎患者提供了疗效好、安全性高的治疗手段。但介入治疗的适应证和禁忌证、PTGBD的优点和缺点、PTGBD的术前准备、引导方式和操作方法、穿刺路径的选择、其疗效和安全性等方面仍然存在争议。急性胆囊炎的治疗方式已经由传统创伤大的腹腔镜下胆囊外科切除向PTGBD等微创的介入治疗转变。相关指南将急性胆囊炎分为轻、中、重3型，对于中重度的急性胆囊炎推荐先行PTGBD。本文介绍了急性胆囊炎的介入诊疗进展，为临床工作提供参考。     

瞳孔成形术治疗双眼先天性瞳孔残膜一例

 6岁女性，双眼视力差。双眼瞳孔区丝状及膜状虹膜残留，覆盖大部分瞳孔区及视轴，周边丝状膜与虹膜相连。诊断双眼先天性瞳孔残膜。行双眼瞳孔成形术，术后瞳孔圆，晶状体前囊可见少许虹膜色素沉着。（眼科，2022，31：452-453）     

2型糖尿病与肺癌的相关性

研究表明2型糖尿病可能增加肺癌发生的风险，但其尚缺乏有力的相关机制研究。本文从2型糖尿病和肺癌间的流行病学特点、2型糖尿病患者的肺癌发病率升高、高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、炎症细胞因子、激素调节功能紊乱、免疫系统功能降低、微量元素及降糖药物等方面综述二者可能的相关性，但2型糖尿病加重肺癌的机制仍需要大量研究证明。     

副银屑病皮损及外周血TCRγ基因重排的检测及其临床意义探讨

目的：检测副银屑病患者皮损及外周血TCRγ基因重排并探讨其临床意义。方法20例副银屑病患者，采用BIOMED?2多重PCR扩增体系检测其皮肤及外周血TCRγ链基因重排，分析TCRγ基因重排与患者一般资料、临床类型、组织病理表现（非特异表现和非典型表现）的相关性。结果20例副银屑病患者皮损中，7例TCRγ基因重排阳性。11例外周血TCRγ基因重排检测中3例阳性，其中2例皮损检测亦阳性。皮损及外周血TCRγ基因重排与患者性别、年龄、病程、临床类型均无关（P>0.05），而皮损TCRγ基因重排阳性与蕈样肉芽肿相关不典型表现有关（P<0.05）。20例患者平均随访（44.85±18.48）个月，1例进展为蕈样肉芽肿，2例痊愈。结论副银屑病患者皮损TCRγ基因重排阳性可能与蕈样肉芽肿相关不典型表现有关，结合组织病理不典型表现，提示有进展为蕈样肉芽肿的可能。