布-加氏综合征的治疗进展

布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome)是由于肝静脉或邻近的下腔静脉阻塞而产生的一系列临床综合征。随着血管外科的发展，对这种疾病的认识有了进一步提高。由于其病理类型的不同，对于该病征的治疗方法亦较多，约有30余种。本综合近年国内献，对目前常用的布-加氏综合征的治疗方法作一评述。     

动脉疾病的微创治疗32例分析

目的探讨介入技术在动脉疾病中的应用及与手术联合使用的意义。方法对32例不同的动脉疾病采用介入技术或介入联合手术的方法进行治疗,对临床治疗效果及介入技术的应用进行分析。结果31例患者治疗成功,1例失败。平均随访9个月,1例降主动脉瘤破裂形成食道瘘患者,出院后1个月因支架感染而死亡。其余症状均消失或改善。结论动脉疾病的介入治疗可以减轻患者痛苦,减少手术风险,缩短住院时间。与手术联合使用可以减少手术的创伤或扩大介入技术的运用范围。     

JNK磷酸化Bad在脑缺血神经元凋亡中的作用

目的探讨JNK磷酸化Bad在大鼠缺血性神经元凋亡中的作用。方法 20只大鼠均分为4组：假手术组、缺血复灌组、溶剂对照组和SP600125组。制作大鼠全脑缺血模型,应用免疫沉淀和免疫印迹法检测大鼠脑缺血复灌1 d海马CA1区神经元Bad与14-3-3及Bad与Bcl-Xl的结合、Bad丝氨酸128位磷酸化[p-Bad（S128）]水平、Caspase-3蛋白表达情况。结果与缺血复灌组相比,SP600125组海马CA1区神经元Bad与14-3-3的结合明显增高,Bad与Bcl-Xl的结合、p-Bad（S128）、Caspase-3表达显著减少（均P〈0.05）。结论 JNK介导的Bad（S128）磷酸化在大鼠缺血性脑损伤中发挥了重要作用。     

膀胱移行细胞癌组织与尿沉渣细胞WWOX基因启动子甲基化相关性研究

目的探讨膀胱移行细胞癌组织与其对应尿沉渣细胞中氧化还原酶的WW结构域(WWOX)基因启动子区CpG岛的甲基化状态以及二者甲基化的相关性。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测54例膀胱癌患者手术切除的癌组织及尿沉渣细胞中WWOX基因启动子区甲基化状态。结果 54例膀胱癌患者癌组织中WWOX基因启动子区的甲基化率达35.2%,对应的尿沉渣细胞中甲基化率为29.6%,分别与各自对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且膀胱癌组织WWOX基因启动子区的甲基化和对应的尿沉渣细胞的甲基化存在明显的相关性(r=0.881,P<0.05)。不论是在癌组织还是尿沉渣细胞中,WWOX基因启动子区甲基化率随着癌组织分级的增加逐渐升高(P<0.05)。结论 WWOX基因启动子区的异常甲基化可能是膀胱癌的早期事件,尿沉渣细胞中WWOX基因启动子区的异常甲基化可能是膀胱癌早期诊断的分子标志物之一。     

大肠侧向发育型肿瘤的内镜诊治41例分析

大肠侧向发育型肿瘤(laterrally spreading tumor,LST)与大肠癌密切相关,早期发现,早期内镜处理,可降低大肠癌发生率.我们通过黏膜染色加放大结肠镜观察共发现LST患者41例,经内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,取得较好疗效,报道如下.     

人VEGF165基因转染人外周血内皮祖细胞的实验研究

目的 探讨人血管内皮细胞生长因子165(hVEGF165)基因转染对人外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响.方法 体外分离、培养、鉴定人外周血EPCs.实验分脂质体介导pcDNA3.1-hVEGF165质粒转染组,pcDNA3.1空质粒转染组,窄白对照组.ELISA法和硝酸还原酶法分别测定各组上清液中VEGF和一氧化氮(NO)的含量;噻唑蓝(MTT)检测它们对EPCs增殖的影响.结果 FITC-UEA-I和DiI-ac-LDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,脂质体介导pcDNA3.1-hVEGF165质粒转染组EPCs培养基上清液中VEGF和NO表达量明显高于其他两组(P＜0.01);VEGF质粒转染对EPCs的增殖无明显影响.结论 人外周血EPCs可以成功转染hVEGF165基因.同时能表达一定浓度的VEGF蛋白,并可促进NO的分泌,而对EPCs的活性无明显影响.该研究为进一步研究VEGF165基因和EPCs结合治疗缺血性疾病提供了实验依据.     

十二指肠损伤12例分析

十二指肠闭合性损伤很易漏诊,处理难度较大,术后并发症和病死率也较高。本文着重探讨十二指肠损伤的诊断和处理。１临床资料１９８４～１９９６年,本院收治十二指肠损伤１２例。男９例,女３例;年龄５～４７岁。其中,闭合性损伤１１例,而开放性仅１例。损伤情况分析...     

血管腔内介入治疗长段下肢动脉硬化闭塞症

目的探讨血管腔内成形术对于TASC B、Ｃ型下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法共40例患者（47条肢体）,采用经皮穿刺股动脉,造影明确病变动脉部位及病变长度后,行球囊导管行扩张成形和血管内支架置入。术后采用彩色多普勒超声或CTA检查随访。结果47条肢体获得成功,技术成功率为96%,共置入自膨式支架31枚,16条仅行PTA。踝肱指数由术前的0.36&#177;0.14增至术后7天的0.82&#177;0.15;随访1~48个月,术后4例发生支架再闭塞,1例再狭窄,其余患者随访期内下肢血流通畅。讨论血管腔内成形术以其微创及安全性,可作为长段（包括膝下）动脉硬化性闭塞症治疗的可选手段。     

肢体动脉急性栓塞或血栓形成的临床处理

目的　探讨四肢动脉急性栓塞或血栓形成的治疗及如何减少并发症的发生。方法　总结 32例动脉栓塞及血栓形成的治疗经验。结果　 6例保守治疗 ,3例行截肢术 ,2 3例行动脉或人工血管切开、Fogarty导管取栓术。术后死亡 3例 ,截肢 5例。结论　尽早的治疗对此病的预后至关重要 ,正确的术中、术后处理明显减少并发症的发生     

血缘性活体部分肝移植术:附1例报告

目的报告1例血缘性活体部分肝移植术的临床体会。方法受体为12岁女童,诊断为先天性肝纤维化,供体为患儿的父亲,手术方式为切取供体肝脏的左半肝,并原位移植给患儿。术后进行了严格的监护治疗。结果供肝手术历时540分钟,切取肝脏450g,术后恢复顺利。受体手术历时685分钟,出血1400ml,无肝期80分钟,移植肝脏热缺血时间为0,冷缺血时间30分钟。术后采用FK506、晓悉及皮质激素行免疫抑制治疗,术后2月各项生化指标正常。结论活体部分肝移植术技术要求高。良好的肝外科及血管外科技术及术后管理是确保肝移植术成功的关键。