信息药师在药品SPD系统功能优化中的实践

目的：信息药师参与优化药品供应、管理和配送（SPD）系统,以提升药品流转效率。方法：从分析需求、拟定解决方案、绘制流程图、协调相关科室等方面分析信息药师的职能。结果与结论：信息药师参与SPD系统的运行和维护工作,可顺利将各临床部门的需求与工程师的技术实践相对接,优化药品的采购验收、出入库和库存管理的自动化水平,保障药学信息准确、合理,沟通顺畅。     

35例肺结核(其中活动性未定者21例)的处理及短期观察(摘要)

为便于管理,国内把肺结核分为三组:Ⅰ、Ⅱ组为活动性,Ⅲ组为非活动性。但有些初诊病人只一张胸片,其病变的活动性常不易肯定。并且各医生之间对Ⅱ、Ⅲ组病人之诊断差异较大。因此可能影响正确诊断及流行病学的统计。1979年我所团检后对诊断为Ⅱ组或Ⅲ组不易肯定的病例,采取不定组的办法进行管理,这些病例诊断为“肺结核活动性未定。”处理办法是:这些病人不收案,但要服异菸肼治疗。六个月后照片复查,如病变吸收或进展者诊断为活动性肺结核,收案为Ⅱ组。如病变无改变,则诊断为非活动性肺结核,收案为Ⅲ组。     

职业病专科医院危机因素调查及预防对策

目的:探讨职业病专科医院的危机因素及预防对策.方法:采取普查、分层整群抽样、横断面调查的方法对职业病专科医院的226名医务人员进行危机因素调查.结果:职业病专科医院危机因素前十位依次为:财政投入少或不足,有法不依、执行不力,职业病防治政策调整,医疗保险政策不合理,执法责任不落实,地方保护主义,行业体制改革,受经济危机及企业效益影响较大,医疗服务收入下降,行业管理混乱、多头管理.结论:危机管理是一项复杂的、长期持续的系统工程,需不断探索新思路、新方法,有效规避和化解危机,以最低的成本实现最大安全保障,提高社会效益和经济效益,促进职业病专科医院健康与可持续发展.     

DR在大规模体检中的应用

临床既往普遍应用的是X线摄影系统,在大规模体检时X线是作为胸部普查的首选检查方法之一。但随着医学影像高、精、尖技术的迅猛发展,传统X线摄影已逐渐被数字化摄影所取代。笔者现将2012年学兵体检情况分析如下。1档案管理的比较以往胸透值班医师一般为单人,受个人习惯、屏幕亮度、视野限制和工作经验、业务水平的影响,小的病变漏诊和误诊率高,最主要的是透视不能记录下图像,     

宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉临床分析

目的分析宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉的效果。方法对51例子宫内膜异位症合并内膜息肉患者,行宫腹腔镜联合治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1 a,本组51患者术后自然妊娠17例(33.33%)、妊娠分娩13例(25.49%)、足月分娩13例(25.49%)及临床妊娠14例(27.45%)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉,疗效显著,术后患者妊娠率高。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 通过比较局部晚期非小细胞肺癌单纯放疗与同步放化疗综合治疗的近期疗效、毒副作用以及生存时间,从而为治疗局部晚期非小细胞肺癌确定较理想的治疗方案.方法 经病理证实的100例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成单纯放疗组和同步放化疗组,每组各50例.同步放化疗组在给予放疗同时接受CE方案化疗5个周期;单纯放疗组只进行放疗.结果 放化疗组有效率为92%,单纯放疗组有效率为62%,同步放化疗组有效率高于单纯放疗组(P<0.05),两组均出现不同程度的毒副作用,同步放化疗组1年及2年生存时间高于单纯放疗组(P<0.05).结论 同步放化疗组治疗局部晚期非小细胞肺癌比单纯放疗疗效好,毒副作用可以耐受,生存时间长.同步放化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌为治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案.     

超短波辅助治疗慢性附件炎38例疗效观察

慢性附件炎是常见妇科疾病,大量普查资料表明其发病率呈上升趋势。临床普遍采用抗炎药物治疗,但效果并不理想。近年来我院采用超短波辅助治疗慢性附件炎患者38例,取得了满意疗效。现报道如下。     

经颅直流电刺激对早期未治疗帕金森病患者认知功能及听觉事件相关电位的影响

目的 观察经颅直流电刺激（tDCS）对早期未治疗帕金森病（PD）患者认知功能及听觉事件相关电位的影响。 方法 采用随机数字表法将56例早期未治疗PD患者分为tDCS组及对照组。tDCS组给予阳极刺激,电刺激强度为2.0mA;对照组给予伪刺激,即电刺激仪在刺激（电流强度为2.0mA）30s后自动停止电流输出,其他治疗参数同真刺激。2组患者均每天治疗20min,每天治疗1次。于治疗前、治疗8周后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA)评估2组患者认知功能情况,同时于上述时间点检测2组患者听觉事件相关电位P50及P300潜伏期和波幅。 结果 治疗8周后发现tDCS组患者视空间/执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向和MoCA总分分别为（4.47±0.53）分、（2.13±0.57）分、（5.44±0.99）分、（1.89±0.31）分、（1.17±0.42）分、（5.73±0.67）分、（5.28±0.69）分和（26.35±5.61）分,与组内治疗前及同期对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05);tDCS组患者听觉事件相关电位P50波幅［(2.11±1.06)μV］较组内治疗前及同期对照组均明显降低,差异具有统计学意义（均P<0.05);tDCS组患者听觉事件相关电位P300潜伏期［(314.7±33.4)ms］和波幅［(10.74±2.89)μV］与组内治疗前及同期对照组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 tDCS治疗能显著改善早期未治疗PD患者认知功能,同时还能降低患者听觉事件相关电位P50波幅,缩短P300潜伏期,增加P300波幅,该疗法值得临床进一步推广、应用。     

早期未治疗帕金森病患者非运动症状的特点

目的 探讨早期未治疗帕金森病(PD)患者非运动症状的分布特点和影响因素. 方法 对106例早期未治疗的PD患者及108例对照组进行非运动症状问卷调查,分析非运动症状的分布状况,并分为老年组和非老年组进行比较,其中PD老年组76例,年龄(66.8±6.6)岁,非老年组30例,年龄(57.3±5.2)岁;结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素. 结果 (1)老年PD组的非运动症状总数(13±7)个和非老年PD组的非运动症状总数(11±4)个,均高于同龄对照组[分别为(4±2)个和(2±1)个],差异有统计学意义(t=10.843、12.145,均P＜0.001).(2)老年PD组非运动症状发生率有20项,而非老年PD组非运动症状发生率有9项,均显著高于同龄对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);各项发生率中老年组以便秘、非老年组以嗅觉障碍的发生率最高.(3)老年PD组非运动症状发生个数与病程(r=0.413)、Hoehn-Yahr分级(r=0.318)和年龄(r=0.385)呈正相关(P＜0.05);非老年PD组非运动症状发生个数与Hoehn-Yahr分级呈正相关(r=0.306,P＜0.05). 结论 老年和非老年PD患者的非运动症状发生率均高于同龄对照组;非运动症状普遍存在于早期PD患者,且随着病情的加重及年龄的增长而增多;应提高对非运动症状诊断和合理治疗的重视,才能提高疗效.     

中老年冠心病患者血浆t-PA、PAI活性变化的探讨

本文对55例各临床类型冠心病患者血浆t-PA、PAI活性进行了初步探索,并与正常对照组对比。结果表明:各组患者血浆t-PA活性均明显低于正常对照组,其中心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)组降低更为显著、但此二组的血浆PAI活性明显高于正常对照组;各组患者血浆t-PA/PAI比值均明显低于正常对照组。与心绞痛 AMI组相比:心律失常、心衰、陈旧性心梗组的血浆t-PA活性及t-PA/PAI均明显增高,但血浆PAI活性均明显减低。心绞痛 AMI组的血浆t-PA活性及t-PA/PAI与年龄有明显负相关,提示血浆t-PA、PAI活性异常在冠心病、心绞痛和AMI的发生、发展中可能有重要的病理意义。