居家临终癌症患者照顾者疲劳感及其影响因素研究

目的调查居家临终癌症患者照顾者疲劳感,并分析其影响因素。方法采用疲劳量表、简易应对方式问卷对116例居家临终癌症患者照顾者进行调查。结果居家临终癌症患者照顾者的疲劳总分为(8.74±3.44)分,83.62%的照顾者处于中、重度疲劳,且以躯体疲劳为主。积极应对、消极应对、患者生活自理能力、照顾时间、协助照顾人数是照顾者疲劳的主要影响因素。结论居家临终癌症患者照顾者疲劳感发生率高,医护人员应针对照顾者疲劳的影响因素,实施有针对性的指导,以减轻居家临终癌症患者照顾者疲劳感,提高其生活质量及身心健康。     

肺小结节胸腔镜手术常见定位方法研究进展

肺癌是如今全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，手术切除是肺癌的主要治疗手段。得益于医学影像设备硬件和软件技术的日益进步，肺小结节诊断、治疗与随诊的影像学检查水平一直在不断地提高。电视辅助胸腔镜手术逐渐成为肺小结节诊疗的常规治疗方式，具有微创、住院时间短、并发症少等特点。本文就当前肺小结节的研究热点，综合评价定位肺小结节的各种技术手段，着重于术中超声在肺小结节临床诊疗中的应用作一综述，并对其临床意义进行客观性评价。     

抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响

抑郁症是一种复杂的临床疾病,患者除了自身情绪的改变外,对于疼痛的感知也会发生 变化。临床中,抑郁症患者的疼痛阈值增高常有报道,抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时,也会影响疼痛 阈值。由于病理生理的复杂性,目前关于抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响及机制的结论阐述较 为单一,但疼痛阈值背后的大脑皮层、脑干的神经机制研究的创新层出不穷。本文就抑郁症及抗抑郁 药物对疼痛阈值的不同影响及潜在的作用机制进行综述,从大脑、脑干、脊髓中的受体与递质方面探讨 疼痛传递及调节的潜在神经机制,旨在为抑郁症患者疼痛阈值改变的机制研究及临床治疗提供思路     

结节性甲状腺肿术后复发的临床分析

外科手术是治疗结节性甲状腺肿的重要手段之一，但术后较高的复发率也是临床工作中存在的实际问题，国外报道结节性甲状腺肿次全切除术后复发率为25％～49％，国内报道为10％～30％。结节性甲状腺肿术后复发包括真性复发（新结节生成）和假性复发（上次手术剩余之微小结节增生），临床上以假性复发多见。研究表明，该病的复发与多种因素有关，本文结合临床实际，仅就影响复发的因素及防治方法进行初步探讨。     

低年级小学生自行车行驶安全教育手册的制作与应用

[目的]了解低年级小学生自行车行驶行为习惯中存在的安全问题,制作出适合该群体的自行车安全教育手册。[方法]利用便利抽样方法,在学习健康教育手册前、后对40名1年级、2年级小学生进行自行车行车安全知识问卷调查,并对40名小学生及40名学生家长从手册的内容、信息表达、版面、实用性、便携性等5个方面进行满意度调查和评价,通过访谈调查小学生及学生家长通过手册接受安全教育的意愿。[结果]40名小学生学习健康教育手册前、后对自行车安全行驶知识问卷作答的得分为78.70分±6.37分和88.95分±3.0 4分,差异有统计学意义(P<0.05)。小学生与家长对手册的内容、信息表达、版面、实用性、便携性等5个方面评分差异无统计学意义(P>0.05),95%的小学生表示非常愿意认真学习安全教育手册,100%的小学生表示愿意将手册推荐给自己的同学和朋友,100%的家长愿意与自己的孩子共同学习自行车安全教育手册。[结论]小学生自行车安全教育手册能反映出低年级小学生行车中存在的安全问题,并给出正确的指导,满足低年级小学生对自行车安全行车知识的学习需求和家长指导小学生形成自行车行驶安全行为的需求,手册应在学校、社区和家庭健康教育中广泛推广和应用。     

人工全髋关节置换术后的康复训练

1999年2月～2000年2月,我科共进行人工全髋关节置换术(包括翻修术)46例,术后辅以全面的康复训练,取得了满意效果。1 临床资料 本组男26例,女20例;年龄48～81岁,平均63.5岁。术前诊断:股骨头坏死13例,股骨颈骨折26例,类风湿性关节炎1例,髋关节置换术后假体松动4例,髋臼骨折1例,股骨颈骨折内固定术后感染头颈切除术后1例。手术固定方式:12例采用非水泥固     

高海拔地区慢性肺心病急性加重期极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭的救治体会

目的 探讨高海拔地区慢性肺心病急性加重期(HAAECCP)极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)的救治.方法 62例(男37例,女25例,平均年龄59.5岁)HAAECCP极重度呼吸衰竭(PaO2<30 mmHg)并发MOF患者,采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29～35%氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等方法救治.结果 2个、3个、4个、5个及5个以上器官衰竭(OF)者分别为43例、10例、5例和4例,救治成功率分别为100.0%、90.0%、60.0%和0.0%.总救治成功率88.7%,病死率11.3%.结论 HAAECCP极重度呼吸衰竭并发MOF患者救治24 h后,若PaO2能提高到40 mmHg以上,则基本可救治成功,若仍低于30 mmHg,则应尽早行机械通气.     

定喘汤对支气管哮喘患者肺功能及血清IL-4和ECT的影响

目的探讨定喘汤对支气管哮喘患者肺功能及血清中白细胞介素-4(IL-4)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的影响。方法将70例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组35例给予氨茶碱和安慰剂治疗,治疗组35例予氨茶碱和定喘汤治疗。2组均以2周为1个疗程。1个疗程后检测肺功能及血清中IL-4和ECP水平。结果 2组治疗后肺功能指标均增加,血清中IL-4和ECP水平均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后肺功能指标及血清中IL-4和ECP的水平比较差异均有统计学意义(P0.05)结论定喘汤能有效改善支气管哮喘患者肺功能,其机制可能与调节患者血清中IL-4和ECP水平有关。