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1.
2.
目的:探讨肺炎支原体相关性噬血细胞综合征(MP-HPS)的临床特点、诊断、治疗及转归。方法:回顾性分析2013年6月1日至2018年12月31日深圳市儿童医院收治的MP-HPS患儿的临床资料。结果:11例MP-HPS患儿的中位年龄为3岁3个月(7个月至9岁7个月),<3岁5例,男6例、女5例。均有发热,咳嗽8例,腹泻3例,精神差1例;均有肝大,脾大6例。均表现为不同程度地血细胞减少、血清铁蛋白升高(≥500 μg·L-1)和乳酸脱氢酶不同程度地升高;骨髓象提示均有噬血细胞现象;肝功能异常8例,高甘油三酯9例,低纤维蛋白原血症6例,NK细胞活性降低8例;11例均经MP-IgM和/或MP-DNA检查证实MP感染,合并细菌和真菌感染各2例,未检测到其他病毒感染。胸部X线和CT显示,11例均有肺炎表现,合并胸腔积液7例,合并纵膈气肿和颈胸部皮下气肿1例。7例行支气管镜检查,塑形性支气管炎2例。治疗和预后:均予大环内酯类联合其他抗生素治疗,使用糖皮质激素和丙种球蛋白各10例、环孢素4例,环孢素+依托泊苷1例;7例入住PICU,其中气管插管5例;好转出院9例,死亡2例。结论:MP-HPS应早期明确诊断,积极治疗,及时阻断细胞因子风暴,以改善患儿的预后。  相似文献   
3.
王茂华  牧杰  王文建  王儒蓉 《华西医学》2014,(11):2178-2182
急性肺损伤是胸科手术后主要的并发症之一。围手术期多种因素参与了术后急性肺损伤的发生。机械通气、高潮气量、不同的通气模式及吸入氧浓度、术中输液等均可能对胸科手术后肺损伤产生影响。现就胸科手术与肺损伤的防治作一综述。  相似文献   
4.
目的探讨以肺间质疾病为主要表现的免疫缺陷病的临床特征,提高对免疫缺陷引起的肺间质疾病的认识。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治在深圳市儿童医院的6例以肺间质疾病为主要表现就诊且最终诊断为免疫缺陷病患儿(男5例、女1例)病例资料,分析免疫缺陷相关的肺间质疾病的临床特点和诊断线索。结果6例患儿年龄3月龄~5岁9月龄,均表现为咳嗽、气促;3例急性肺部感染和呼吸衰竭;2例慢性缺氧;1例杵状指和趾;3例皮疹;5例营养不良。6例胸部CT均表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,其中2例有囊状影,1例"铺路石征"。5例确诊免疫缺陷前均怀疑肺表面活性物质功能障碍并进行基因检测,结果阴性。通过人类免疫缺陷病毒抗体、免疫功能检查和(或)基因检测,最终诊断1例获得性免疫缺陷综合征、2例高IgM综合征、1例高IgE综合征、1例湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征、1例STAT3基因功能获得性变异。回顾分析所有病例均有提示免疫缺陷的临床线索。结论免疫缺陷引起的肺间质疾病主要表现为咳嗽、气促或慢性缺氧,合并感染可引起呼吸衰竭,影像主要表现为弥漫性磨玻璃密度影。仔细询问病史和免疫筛查可发现诊断免疫缺陷的线索。肺间质疾病的病因诊断程序中应重视免疫缺陷病的筛查,否则可能导致漏诊或不必要的检查。  相似文献   
5.
抗菌肽(antibacterial peptide)是具有抗菌活性的一类多肽,广泛存在于生物界。它是宿主免疫防御系统的重要成分,具有广谱杀菌、相对分子量较小、热稳定性及水溶性好等优点,更重要的是它可以选择性作用于肿瘤细胞,对正常细胞损伤小,毒性小,不易产生耐药性,有望开发成为新一代具有广阔应用前景的抗癌药物。该文综合近年来抗菌肽的研究,概述了抗菌肽对肿瘤细胞的作用机制及其应用前景。  相似文献   
6.
目的分析该院65例前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床特点,研究前置胎盘剖宫产患者产后出血的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月该院收治的65例前置胎盘剖宫产患者病例资料。结果在65例患者中,11例为边缘型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为36.4%,16例为部分型前置胎盘患者中,发生产后出血的概率为37.5%,38例为中央型前置胎盘患者,发生产后出血的概率为57.9%,年龄大于33岁的患者出血率为55.2%,要高于年龄小于33岁患者的44.4%,有剖宫产史的患者为12例,有人流史的患者为16例,占总数的43.1%,有15例患者并发胎盘粘连或植入,发生率达到23.1%。结论在临床中对于前置胎盘患者要采取早发现,早治疗的态度,通过相关因素的分析采取正确的治疗方式以减少产后出血的发生,同时要加强患者的产后护理,采取积极的预防治疗措施。  相似文献   
7.
8.
接种疫苗是保护儿童避免感染疾病的最安全和最有效的措施,有效的预防保健措施可以促进安全行为和发展终身健康习惯。但对青少年预防接种方面的意识尚存在不足。国际上应用较多的青少年接种计划已涵盖了白喉-破伤风-百日咳疫苗、人类乳头瘤病毒、脑膜炎球菌、流感等十几种疫苗。医院医生和校园护士应掌握疫苗接种的必要性及最新的接种计划,这是增加青少年疫苗接种率的重要手段。  相似文献   
9.
深圳市儿童医院住院儿童常见呼吸道病毒病原学分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析深圳地区住院儿童常见呼吸道病毒感染的流行特点。方法2012年1—6月共1469例呼吸道感染的住院患儿,采取鼻咽部分泌物,采用病毒抗原直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,分析比较其结果。结果1469例标本中共有341例检出了病毒,总检出率23.21%,其中呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见,检出210例,占阳性标本检出率的61.58%,其次为副流感病毒Ⅲ型(PIV-III),检出46例,检出率为13.49%,比例最低的是副流感病毒-I和Ⅱ型(PIV—I,PIV-Ⅱ),仅分别检出1例和2例。病毒的检出率与年龄、性别有关,年龄小于12月的检出率达到27.90%,显著高于介于13~36月的23.03%及大于36月的12.46%检出率(P〈0.05);男性检出率为25.24%,显著高于女性(19.58%)检出率(P〈0.05)。结论深圳地区住院儿童最主要常见呼吸道病毒病原为RSV,PIV—III和腺病毒(ADV),流感病毒A(Flu—A)也是重要的病毒病原。病毒的检出率与患儿年龄、性别相关,婴幼儿病毒感染率最高,男性感染率高于女性。  相似文献   
10.
目的观察肝素锂对常规生化检测结果的影响,探讨肝素锂抗凝血浆能否用于生化检测以及能否用血清参考范围解释血浆检测结果。方法按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的《用患者样本进行方法比对及偏倚评估:批准指南》(EP9-A方案),随机抽取40例患者和健康体检者静脉血样本,分别注入红色真空采集管和肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对34项生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果34项测定指标中除脂蛋白(a)[Lp(8)]、前白蛋白(PA)、5’一核苷酸酶(5’-NT)、腺苷脱氨酶(ADA)外,其余各项目的相关系数(r)均≥0.975。34项指标中血浆与血清葡萄糖(Glu)、钾(K)、钠(Na)、氯(c1)、磷(P)的平均偏倚〉1/2美国临床医学检验部门修正法规(CLIA’88)允许误差。血浆Lp(a)、PA、5’NT、ADA检测结果与其血清检测结果相比,差异有统计学意义(P〈0.05),平均偏倚均较大,分别为-11.9%、27.68%、-37.03%、29.31%;其余25项指标血浆测定值与血清测定值之间差异均〈1/2CLIA’88允许误差。结论大部分常规生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清,但Glu、K、Na、Cl、P应建立血浆参考范围,其余项目可用血清参考范围解释血浆检测结果。Lp(a)、PA、5’NT、ADA项目不宜用肝素锂抗凝血浆作为样本进行测定。  相似文献   
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