饮食模式防治代谢性心血管病——基于中医药理论的解读与思考

代谢性心血管病（CMD）是一组代谢异常和心血管损害存在因果关系的临床综合征。尽管采取了强有力的药物干预和临床治疗方法,其发病率和死亡率仍居高不下。迫切需要有效的、以证据为基础的综合管理措施,以提高患者的寿命和生活质量。从《黄帝内经》中提出“食养尽之”的食养概念到饮食限制、植物性饮食、江南饮食等现代饮食模式的广泛应用,饮食调养在未病先防、已病早治、瘥后调摄中均发挥着重要作用。该文系统梳理了饮食模式的中医理论渊源,阐述了饮食限制等现代饮食模式防治CMD的前沿证据与机制,探索将传统中医药理论与饮食模式相结合的防治策略,以期建立食养医三位一体的中西医结合饮食新模式,为CMD的临床管理提供新思路和新方向。     

山西省吕梁地区流行性出血热51例临床分析

目的 进一步了解吕梁地区流行性出血热（EHF）的临床和流行病学特点,为该区EHF的防治提供一些启示。方法 对51例住院患者的临床及流行病学资料进行统计分析。结果 （1）农民病例占78．4％,98．0％为男性,4月份－9月份发病44例,占86．3％,呈春夏单高峰型流行特点,积极灭鼠和疫苗接种取得了明显的防治效果。（2）临床分型88．2％为轻、中型、无危重及死亡病例。以肾损害为主,其次为腹腔脏器组织及心脏。结论 （1）推测此地为新疫区,病原可能是Ⅱ型汉坦病毒,由田间鼠类传播。（2）肝、脾、肾及腹腔B超对EHF多器官组织损害具有重要辅助诊断价值。     

通俗瑜伽十四式

瑜伽可以增加身心能量,疲劳时做瑜伽能及时恢复精力,这是其他运动所没有的。 这里向大家介绍十四个最基本的瑜伽动作,在日常工作生活中自学自炼,可以不用上健身馆,不求助瑜伽教师就能解除一些身体的不适和缓解精神压力,同时达到健身的目的。     

3%盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的对比观察3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因在下腹部手术硬膜外麻醉中的麻醉效果。方法90例患者随机分为两组：观察组注入3％盐酸氯普鲁卡因5ml，对照组注入2％盐酸利多卡因5ml，术中应用同类药物维持麻醉。每组45例。观察痛觉开始减退时间，痛觉完全消失时间，运动阻滞时间，运动恢复时间，痛觉恢复时间。结果观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间均无显著差异（P〉0．05），而痛觉恢复时间和运动恢复时间，观察组明显快于对照组（P〈0．05），特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复。结论3％盐酸氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉时，具有麻醉起效快，效果确切，特别具有运动恢复时间快的特点，给患者带来更舒适的感觉。     

高度近视患者白内障术后视力与椭圆体带完整性的相关性

目的：分析高度近视白内障患者超声乳化联合IOL植入术后视力预后的影响因素,初步探讨椭圆体带完整性与术后视力的相关性。

方法：回顾性病例研究。将临床确诊为高度近视合并白内障患者96例106眼纳入研究。术前检查后所有患者均行白内障超声乳化联合IOL植入术,对比分析术前及术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA变化,比较不同BCVA分段手术前后患眼椭圆体带的完整性,同时分析影响患者术后视力的相关影响因素。

结果：术前和术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA分别为0.80(0.50, 1.70)、0.51(0.28, 1.30)、0.50(0.09, 0.60)、0.30(0.22, 0.90)、0.30(0.22, 0.70),有差异(P<0.001); 术前和术后6mo不同BCVA分段患眼椭圆体带完整性,均有差异(P<0.001)。多元逐步回归分析显示,术后6mo时BCVA与术前BCVA和椭圆体带完整性具有相关性(P<0.05); 和性别、年龄、术前平均角膜曲率、眼轴无相关性(P>0.05)。

结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸除联合IOL植入术后视力改善,术后视力与椭圆体带完整性和术前视力具有相关性。     

家庭主妇患癌的“罪魁祸首”

中国妇女少有吸烟、酗酒等不良习惯，可是一些家庭主妇却易患肺癌、心脑血管病、直肠癌及消化道疾病，特别是中青年女性的肺癌发生率越来越高。科学研究发现，烹调过程中产生的食用油脂肪氧化物和油烟雾凝聚物具有较高的潜在致病致癌作用，已证实是家庭主妇易衰老，易患肺癌、直肠癌等的一个重要原因。因此，只有改变传统烹饪习惯，远离厨房油烟，才能拥有健康。     

冠状动脉内心电图在肥厚型梗阻性心肌病室间隔酒精消融术中的应用初探

目的初步探讨冠状动脉内心电图(IC-ECG)在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)室间隔酒精消融术(ASA)中的应用价值。方法 9例HOCM患者在无水酒精注射前进行了IC-ECG检测,其中7例完成了ASA术后即刻的复查;以左室流出道压力阶差(LVOTG)的下降幅度作为ASA术后即刻疗效的评价标准;并分别于术前及术后6、12、24、48、72 h检测血浆肌酸激酶(CK)和其同工酶CK-MB的水平。结果 7例患者无水酒精用量为(2.11±1.27)ml;IC-ECG检测显示,与酒精注射前比较,ASA术后ST段增幅达(6.36±3.54)倍(P0.05);术后即刻静息LVOTG下降57%[(41±38.30)mmHg vs(85.71±43.53)mmHg,P0.05];室性早搏激发LVOTG下降48%[(86±24.98)mmHg vs(163.75±31.46)mmHg,P0.05]。术后血浆CK峰值为(917.54±327.86)IU/L;CK拟合曲线下面积为(32 544.17±13 723.28)IU·h/L;CK-MB峰值为(123.46±52.46)IU/L;CK-MB拟合曲线下面积为(4 125.78±1 964.95)IU·h/L。ST段增幅与CK-Area、CK-MB-Area及LVOTG降幅之间均无相关性(P0.05);与酒精用量正相关(r=0.846,P0.05);CK-MB峰值与无水酒精用量之间亦无明显相关性(P0.05)。结论 IC-ECG在ASA术中检测准确可靠,操作方便,通过IC-ECG检测ST段升高与否,对术中即刻判断是否有心肌坏死发生有一定帮助。     

成人Still病继发噬血细胞综合征1例分析

对成人Still病继发噬血细胞综合征1例分析如下。 1病历摘要 女．22岁。2008—0707因周身红斑20d余，关节肿痛10d第一次入院。患者20d余前进食龙虾后出现周身红斑，团块样，色鲜红，稍高出皮肤，按之褪色，外院诊为“荨麻疹”，