院科联合晨间护理查房的效果评价及体会

评价院科联合晨间护理查房的效果。通过建立晨间护理查房领导小组,规范护理查房步骤,规定护理查房时间、频次和人员,制定晨间护理查房质量考核标准,使晨间护理查房逐步走向正规,提高了医院护理质量,提高了护士长的业务和组织管理能力,提高了护士的专科知识水平和解决问题能力。院科联合晨间护理查房是护理人员提高业务能力、综合职业素质的有效途径。     

急性心肌梗死16例应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理

总结16例急性心肌梗死患者行阿替普酶溶栓治疗的护理。护理重点为完善治疗前准备,正确给药,密切病情观察,做好生活护理。治疗有效13例,再通率81.25%,自动出院1例,2例溶栓失败后转上级医院治疗。     

机械通气患者呼吸道分泌物的清除

我院ＩＣＵ病房从１９９６年至今共收治机械通气患者１６５例,现将清除呼吸道分泌物,有效防止痰痂形成,预防肺不张的体会介绍如下。１　临床资料：本组病人男性１１０例,女性５５例,年龄１０～８４岁;呼吸机治疗持续时间最长４００余天,最短４８ｈ;气管切开１１９例,气管插管４６例;其中脑血管意外４２例,脑外伤６２例,有机磷农药中毒４８例,肺性脑病８例,溺水５例。２　机械通气患者呼吸道的湿化２－１　蒸气加湿：Ｓｔａｒ２０００呼吸机上电热恒温蒸气发生器,定时加入蒸馏水,调节近端气道温度３２℃～３５℃,使吸入气体…     

TFF1甲基化状态对食管鳞状细胞癌TE1和TE13细胞凋亡的影响

目的 观察食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma, ESCC）及其周围组织中三叶因子家族1（trefoil factor family, TFF1）的表达,分析TFF1的甲基化状态对细胞凋亡的影响。方法 收集43例ESCC患者和36名健康对照个体的食管组织标本,利用免疫组化染色观察TFF1在正常食管组织、ESCC及其周围组织中的表达情况;采用MSP法检测TE1和TE13细胞中TFF1启动子甲基化状态,qRT - PCR法检测TE1和TE13细胞去甲基化前后TFF1 mRNA表达水平,western blot检测TE1和TE13细胞去甲基化前后TFF1和caspase - 3蛋白的表达。结果 （1）在肺腺癌阳性对照和正常食管腺上皮组织中,TFF1呈阳性表达,而在ESCC或肿瘤周围组织中未观察到着色。（2）处理前,TE1和TE13细胞TFF1呈高甲基化状态;处理后,两组细胞TFF1甲基化程度明显降低,且TE13低于TE1。（3）未处理前,TE1和TE13细胞TFF1 mRNA表达水平较低,处理后,两组细胞中TFF1 mRNA的表达水平明显升高,且TE13高于TE1（P＜0.001）。（4）经西他滨处理后,两组细胞TFF1蛋白和激活型caspase - 3蛋白表达明显升高（P＜0.01）。结论 （1）TFF1在ESCC及其周围组织中的表达缺失,与TFF1高甲基化状态有关;（2）TFF1甲基化下调后,TE1和TE13细胞中TFF1 mRNA和TFF1蛋白的表达均增加,通过激活caspase凋亡通路,促使细胞凋亡增加,在ESCC中起着肿瘤抑制剂的作用;（3）TFF1可作为ESCC早期诊断的生物标志物和临床治疗的潜在靶目标。     

针刺联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床研究

目的:观察针刺联合丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将HIE患儿113例随机分为2组,对照组56例采取针刺治疗,研究组57例在对照组的基础上联合丹参注射液治疗,2组疗程均为15天;统计2组临床疗效、不良反应发生率,观察比较2组治疗前后神经行为评分表(NBNA)评分及红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度的变化。结果:总有效率研究组为89.47%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组NBNA评分均较治疗前升高(P 0.05),且研究组NBNA评分高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前降低(P 0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。不良反应发生率研究组为10.53%,对照组为8.93%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:丹参注射液联合针刺治疗HIE患儿效果确切,能显著改善其NBNA评分及血液流变学状态,且具有较好安全性。     

持续质量改进在提高急诊护士内部满意度的应用

目的探讨持续质量改进提高急诊护士内部满意度的效果。方法成立持续质量改进小组,查找及分析病区对急诊护士工作存在问题和原因,提出并落实改进措施,并评价效果。结果实施持续质量改进4个月后收集307份满意度调查问卷,急诊护士工作质量、工作态度的综合评分及单项满意度评分较改进前(275份满意度调查问卷)提高。结论实施持续质量改进能提高急诊护士内部满意度。     

颈椎爆裂骨折前入路内固定的手术配合

<正>颈椎爆裂骨折多见于下颈椎,破碎的骨折片不同程度凸向椎管内,甚至挤入椎间孔,引起脊髓的神经根损伤[1]。该类患者原则上应尽早手术,通常采用前入路手术,切除碎骨片、减压、植骨融合内固定,以恢复重建颈椎正常序列,维护其稳定性,解除脊髓压迫,从而减轻脊髓损伤。我院自2006年以来,对13例下颈椎爆裂骨折病人实施前入路内固定术,取得满意疗效。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～49岁。患者均     

强化循证医学理念 构建和谐医患关系

<正>循征医学意为"遵循证据的医学",是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。自问世以来引起了医学届很大的兴趣,循征医学的概念频繁地见于各类医学文献,循征医学的发展,强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最可靠的临床研究证据以及病人的期望进行完善结合,促进了医学模式的转化,对医疗实践起主导