围产期壬基酚暴露对子代雄鼠胰腺ER表达的影响

目的探讨围产期壬基酚(Nonylphenol,NP)暴露对子代雄鼠胰腺功能的影响。方法将32只受孕SD大鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组;以适量NP溶于玉米油从受孕第6天到产后21天进行空腹灌胃,其染毒剂量分别为0、25、50和100 mg/(kg·d)。随机选取10只/组雄性仔鼠,每周监测体重,出生60 d后剖杀。分别检测子代雄鼠血糖、胰岛素、ER-α、胰腺NP水平和胰腺ER-α表达;分析上述各指标与NP暴露之间的关系。结果 NP各剂量组子代大鼠0、7、21和42 d体重均低于对照组(P0.05);60 d,高剂量组大鼠体重均大于对照组和低、中剂量组体重(P0.05);中、高剂量组大鼠空腹血糖均高于对照组和低剂量组血糖(P0.05),NP各剂量组胰岛素分泌量均低于对照组(P0.05);胰腺NP水平与血清中ER-α水平与NP暴露剂量呈正相关(rNP=0.921,rER-α=0.977,P0.001)。显微镜下观察到,随着剂量的增加ER-α蛋白表达增强。结论围产期NP暴露可影响仔鼠胰腺ER表达,导致大鼠糖代谢紊乱发生。     

自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤对结直肠腺癌细胞生长与Notch1蛋白表的影响

目的：探讨自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）对人大肠癌SW480细胞生长与Notch1蛋白表达的影响。方法：将3-MA（5 mmol/L）作用于SW480细胞24 h后（以培养相同时间无处理的SW480细胞为对照）,分别免疫组化和Western blot法检测细胞Notch1蛋白的表达,用CCK-8法和Annexin/PI双染法检测细胞增殖与凋亡。结果：免疫组化与Western blot结果均显示,3-MA作用后,SW480细胞Notch1蛋白的表达明显下调（均P<0.05）;增殖与凋亡检测结果显示,3-MA作用后,SW480细胞增殖率明显降低,而凋亡率明显增加（均P<0.05）。结论： 3-MA能抑制结直肠癌细胞的增殖并促进其凋亡,该作用可能与3-MA抑制Notch1蛋白表达从而改变细胞自噬水平有关。

     

外侧双切口入路治疗跟骨骨折

正2010年6月~2015年9月,我科采用外侧双切口入路治疗16例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄20~59岁。左侧6例,右侧10例。均为闭合损伤。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例。术前B9hler角7.3°±3.2°。伤后     

移动医疗在冠心病患者健康教育中的应用进展

介绍移动医疗的概念及其在冠心病健康教育中的作用,详细阐述了目前国内外移动医疗技术在冠心病患者健康教育中的应用进展,对探索适合我国国情的冠心病移动医疗健康教育模式提出思考,为移动医疗在冠心病健康教育中的进一步研究指明方向。     

利伐沙班与低分子肝素预防人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨在防止人工全膝关节置换术后深静脉血栓的形成中应用利伐沙班的治疗价值。方法选取本院2012年1月至2013年1月骨关节外科按照随机双盲对照的原则抽取120例行人工全膝关节置换术的患者作为研究对象,平均分为观察组(60例)和对照组(60例),其中观察组患者在术后给予利伐沙班抗凝治疗,对照组患者在术后给予低分子肝素抗凝治疗,对比分析应用利伐沙班和低分子肝素治疗对患者术后血凝指标、血黏度、D-二聚体等指标的影响。结果观察组患者深静脉血栓形成的发生率与对照组相比显著降低,两组患者比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者的血凝指标、血黏度、D-二聚体等指标治疗前后无明显变化,且术后的出血量基本相同,两组患者比较差异无显著性(P>0.05)。结论行人工全膝关节置换术的患者在术后应用利伐沙班治疗,能够显著降低深静脉血栓形成的可能性,且安全可靠,值得临床推荐应用。     

聚焦超声激活血卟啉对H-22肿瘤细胞的杀伤作用

目的 研究声动力学疗法（SDT）杀伤肿瘤细胞的最佳声照处理时间点，探讨不同强度的聚焦超声激活血卟啉对H-22肝癌腹水瘤细胞的杀伤作用。方法采用荧光分光光度法测定血卟啉衍生物（HpD）在H-22肿瘤细胞内的富集时间，选择最佳声照处理时间点。采用频率为1．43MHz，强度分别为1W／cm^2、2W／cm^2和3W／cm^2的聚焦超声结合血卟啉作用于H-22肿瘤细胞，于不同时间段取材，通过扫描电镜观察细胞表面的超微结构变化，并与单纯血卟啉或单纯超声处理后的细胞进行比较。结果加入HpD后45min，肿瘤细胞内药物含量最高，作为最佳声照处理时间点。形态学观察显示：单纯血卟啉处理对H-22肿瘤细胞仅有轻微影响；单纯超声处理对细胞有一定的损伤作用，并且细胞受损程度随着超声强度的增大和取材时间的延迟而逐渐加重；超声结合血卟啉对细胞的协同杀伤效应在同等条件下显著高于单纯超声处理的细胞。结论SDT对H-22肿瘤细胞的损伤效应依赖于超声强度以及声敏剂在细胞内的含量，并且表现出一定的时间相关性变化。     

99Tcm-SC SPECT与CT-LG同机融合探测兔VX2乳腺癌腋窝前哨淋巴结的价值

目的 探讨锝99标记硫胶体(99Tcm-SC) SPECT与CT淋巴管造影(CT lymphography, CT-LG)同机融合显像兔VX2乳腺癌腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)的价值。方法取20只雌性新西兰大白兔建立VX2乳腺癌动物模型,分别行CT-LG和99Tcm-SC SPECT与CT-LG同机融合检查显示腋窝SLN,且与常规腋窝SLN活检和淋巴结清扫手术结果相对照。结果 20只实验兔建模成功率为95%(19/20),均顺利完成CT-LG和⁹⁹Tc^m-SC SPECT与CT-LG同机融合检查。19只实验兔CT-LG检查和99Tcm-SC SPECT与CT-LG同机融合图像上均清楚显示SLN及其引流淋巴管的百分比为78.9% (15/19)和73.7% (14/19),显示结果差异无统计学意义(P＞0.05)。CT-LG检出腋窝SLN16枚,n-SLN7枚,99Tcm-SC SPECT与CT-LG同机融合检出SLN20枚,n-SLN12枚；SLNB手术共21枚SLN,17枚n-SLN,三种方法检出腋窝淋巴结的数目差异无统计学意义(x2=1.497, P=0.454)。结论 99Tcm-SC SPECT与CT-LG同机融合检查可有效检出和准确定位腋窝SLN,可为临床准确识别及定位SLN提供一种新的检查方法。     

一站式CT能谱灌注成像预测兔腋窝淋巴结性质

目的 探讨一站式CT能谱灌注成像定量参数预测兔腋窝淋巴结性质的应用价值。方法 将60只新西兰纯种雌性大白兔随机分为2组,分别建立兔乳腺癌腋窝转移性淋巴结（转移组）与炎性淋巴结动物模型（炎症组）。于建模后第4周末对实验兔行一站式CT能谱灌注成像扫描,扫描完成后摘取腋窝淋巴结行病理检查,并与CT图像逐一对照。采用两独立样本t检验比较2组能谱参数和灌注参数的差异,以Logistic回归和ROC曲线分析单一参数和联合参数诊断实验兔腋窝淋巴结性质的效能。结果 转移组淋巴结的血流量（BF）、血容量（BV）、动静脉期碘浓度（IC）、标准化碘基值（NIC）和40~70 keV间的能谱曲线斜率（λ）均高于炎症组（P均<0.05）,平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）差异无统计学意义（P均>0.05）。最佳联合参数（BF+动脉期λ+静脉期λ）的AUC为0.942,以0.65为临界值,其诊断实验兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为79.68%、95.92%、92.91%和82.70%。结论 一站式CT能谱灌注成像定量参数鉴别兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结与炎性淋巴结的诊断效能较好,联合参数（BF+动脉期λ+静脉期λ）具有较高诊断价值。     

飞行人员原发性高血压前期的危险因素分析及干预措施

目的探讨飞行人员的原发性高血压(以下简称高血压)前期的相关危险因素及有效的综合疗养措施。方法对3批次常规入院疗养的飞行人员采取整群随机抽样法在入院疗养第1天、第15天、第28天进行血压测量和血样采集,并采取了综合疗养措施对高血压前期患者进行了干预。结果 3批次飞行人员高血压前期患病率为21.89%,随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,30～39岁人群发病率达到最高(40.08%),高血压前期者的低密度脂蛋白异常升高、高尿酸血症、高血糖等多种心血管疾病相关危险因素与血压正常者进行统计学分析比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过景观、水疗、森林浴、空气浴等综合疗养措施后,3批次飞行人员高血压前期患病率降低为9.68%,与入院前高血压前期患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞行人员高血压前期患病率较高,且随飞行年限增长呈逐渐上升趋势,并存在多种心血管疾病危险因素,采用健康宣教及综合疗养干预措施后,可有效降低原发性高血压前期发病率。