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目的:还原危重型新冠肺炎患者救治临床工作的真实情景,旨在为临床救治危重型新冠肺炎患者提供诊疗、护理经验。方法:选择医疗队接诊过程中于2020年2月6日收治的危重型新冠肺炎患者1例,以病例讨论形式,还原病程记录、护理记录,特护小组人员定期组织视频会议,针对护理操作时面临的困难、操作技巧等重点、难点问题,及时进行讨论,以求获得最有效、最适合的操作方法,并对实施效果进行评价。结果:患者成功撤机拔管,脱离生命危险,各项生命体征趋于稳定,鼻咽拭子、痰新冠病毒监测阴性,于4月4日出院。结论:加强危重型患者气道、氧疗、心理等各方面细节评估和管理,落实护理人员感染防护措施,及时有效进行小组讨论、总结经验,以提高救治效果,促进患者康复。 相似文献
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[目的]探讨影响局部复发鼻咽癌预后的因素,为临床决策提供依据。[方法]对158例局部复发鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan—Meier法计算生存率,用Log—Rank比较各组生存率。采用Cox逐步回归模型进行多因素分析。[结果]全组患者1、3、5年生存率分别为81.8%、42.4%、23.8%。单因素分析显示:性别、年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是局部复发鼻咽癌预后的影响因素。Cox多因素分析显示:年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是影响局部复发鼻咽癌预后的因素。[结论]年龄、T分期、鼻咽放疗剂量、近期疗效是影响局部复发鼻咽癌预后的独立因素。 相似文献
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目的 比较DNA依赖蛋白激酶催化亚基(DNA-PKcs+/+)和DNA-PKcs-/-小鼠胚胎成纤维细胞(MEF) X射线诱导γH2AX焦点形成的定量分析,并对鼻咽癌SUNE-1细胞进行X射线致DNA DSB动态变化。方法 采用蛋白印迹检测DNA-PKcs蛋白表达情况,细胞免疫荧光检测X射线5 Gy诱导的γH2AX焦点形成,通过ImageJ软件分析γH2AX焦点形成数量的差异。结果 DNA-PKcs在DNA-PKcs-/-和DNA-PKcs+/+ MEF细胞中分别表达缺失和正常。应用γH2AX焦点/细胞和γH2AX焦点/mm2分析方法动态分析X射线诱导的DNA-PKcs+/+、DNA-PKcs-/-MEF细胞和SUNE-1细胞DSB形成的总体趋势一致;照后 0.5~1.0 h大量γH2AX焦点形成,DNA-PKcs+/+ MEF细胞于照后6.0 h完成修复,DNA-PKcs-/-MEF和SUNE-1细胞X射线后于照后24.0 h完成修复。γH2AX焦点/细胞的峰值出现在照后1.0 h,γH2AX焦点/mm2的峰值则出现在照后0.5 h。对于DNA-PKcs+/+和DNA-PKcs-/-MEF细胞,γH2AX焦点/细胞在照后0.5、1.0、3.0、6.0、12.0 h的不同,而γH2AX焦点/mm2在照后3.0、6.0、12.0 h不同。结论 利用细胞免疫荧光动态检测照后致γH2AX焦点/细胞或γH2AX焦点/mm2的分析方法为动态定量研究DSB损伤及修复提供了新的思路。 相似文献
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目的 探索IGRT在保障鼻咽癌IMRT精确性中的应用。方法 应用直线加速器OBI系统对10例鼻咽癌患者实施IMRT,观察并记录每次摆位后、体位调整后、治疗后的IGRT,分析其影像与CT模拟定位影像之间的摆位差异。结果 摆位后左右、头脚、前后方向误差分别为(0.22±1.00)、(-0.37±1.28)、(0.04±1.36) mm;体位调整后对应为(0.29±0.76)、(-0.04±0.78)、(-0.01±0.92) mm;治疗后对应为(0.20±0.78)、(0.16±0.80)、(0.05±0.92) mm。摆位后左右、头脚、前后方向误差≤1 mm概率分别为81.0%、77.6%、88.2%;体位调整后对应为92.5%、96.4%、96.4%;治疗后对应为91.7%、94.9%、96.8%。结论 鼻咽癌患者实施分次IMRT过程中进行OBI系统下的精准IGRT技术非常重要,必要时需参照摆位后的IGRT影像调整患者的放疗体位,修正摆位误差,有效提高分次IMRT的精确性。 相似文献
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【 目的 对鼻咽癌患者治疗前外周血IL-10进行检测,探讨IL-10的水平与临床分期等因素的关系,寻找与鼻咽癌临床分期相关的生物学指标,并为鼻咽癌的免疫治疗提供科学依据。方法 采用流式细胞微球阵列(CBA)检测符合入选标准的152例鼻咽癌患者治疗前外周血的IL-10水平,对不同性别、年龄、病理、EB病毒滴度、T,N和临床分期分组的IL-10水平进行比较。结果 男性患者的IL-10水平低于女性患者,低年龄组患者的IL-10水平低于高年龄组患者,病理为分化型非角化性癌的患者的IL-10水平高于未分化型非角化型癌的患者,低VCA-IgA滴度的鼻咽癌患者的IL-10水平高于高VCA-IgA滴度的鼻咽癌患者,低EA-IgA滴度的鼻咽癌患者的IL-10水平高于高EA-IgA滴度的患者,低DNA酶中和率滴度的鼻咽癌患者的IL-10水平高于高DNA酶中和率滴度的患者,低N分期的鼻咽癌患者的IL-10水平低于高N分期患者。低临床分期的鼻咽癌患者的IL-10水平低于高临床分期患者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。低T分期的鼻咽癌患者的IL-10水平低于高T分期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随着T分期的提高, IL-10水平也升高,IL-10可作为鼻咽癌T分期的生物学指标。 相似文献
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[目的]比较MRI与CT对鼻咽癌侵犯范围检查的差异性和对T分期的影响。[方法]回顾性分析84例治疗前同时或短时间内(不超过2周)行CT和MRI检查并经病理活检证实是鼻咽癌的患者资料,用χ^2检验比较两种检查方法对各解剖部位的检出率。按’92鼻咽癌分期标准,分别以CT加临床体检和MRI加临床体检对患者进行临床分期.用χ^2检验比较这两种方法划分的各期病例数的分布情况。[结果]CT和MRI诊断颅底骨质破坏的发生率分别为11.9%和41.7%,两种检查方法比较有显著性差异(χ2=18.970,P±0.000)。CT和MRI诊断海绵窦受侵犯的发生率分别为8.3%和20.2%,两种检查方法比较差异有显著性(χ2=4.861,P=0.027)。对于T分期,用CT和MRI划分的各期病例数分布情况比较有显著性差异(χ2=16.416,P=0.001)。有31例(36.9%)在CT与MRI之间发生了T分期改变,MRI所划分的中晚期患者(Ⅲ期和Ⅳa期)比CT增多。[结论]MRI对鼻咽癌侵犯颅底骨质和海绵窦的检出率高于CT。MRI可使鼻咽癌的T分期升级。 相似文献
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目的 探讨局部晚期直肠癌新辅助放化疗(neo-RCT)根治术后病理分期对预后影响。方法 回顾分析2003—2010年收治的210例局部晚期直肠癌neo-RCT术后患者的临床资料,其中Neo-RCT术后ypT0~2N (-)、ypT3~4N (-)、ypT0~4N (+)期患者分别为91、69、50例。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析影响无复发生存因素,Cox法多因素分析影响无复发生存因素。 相似文献
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研究评价了豆豉纤溶酶(Subtilisin FS33)RGDS-载酶脂质纳米粒的溶栓效果和靶向性,探讨RGDS-脂质体作为载体导向于血栓灶的可能性。不同剂量荧光标记RGDS-载酶脂质体给予血栓模型动物,考察其对机体抗凝血和纤溶功能的影响,以及组织器官的荧光素分布,结果发现,Subtilisin FS33高剂量组注射15 min~2 h,机体的APTT、PT和TT都明显延长(P<0.05,P<0.01),纤溶酶活力明显增高(P<0.05),血浆FDP的含量升高(P<0.05,P<0.01),D-di mer均呈阳性,ELT值降低;低剂量组也有相似趋势(P<0.05);RGDS-载酶脂质体组的大鼠组织切片中脑静脉和肾小球毛细血管中无明显血栓,只有少量红细胞聚积,并且在脑、心脏和肝组织中荧光物的含量显著高于无RGDS-载血清白蛋白脂质体组(空白对照组)。试验表明静注RGDS-载酶脂质体可明显增强机体的抗凝和纤溶能力,RGDS-载酶脂质体具有一定的血栓靶向性。 相似文献
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111例鼻咽癌复发部位的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]鼻咽癌治疗后复发发生的部位,为指导临床治疗,减少局部复发提供依据。[方法]2001年1月~2001年12月,有1102例鼻咽癌在我院治疗,其中111例复发。按复发病灶侵犯的范围分为单纯鼻咽腔、鼻咽+咽旁、鼻咽+颅底、单纯颅底、鼻咽+咽旁+颅底、鼻腔或+筛窦或+上颌窦和其他部位共7组进行统计,分别计算各组的例数和百分比,分析可能的原因。[结果]1、3、5年复发的病人分别占全部复发病人的12.6%、55.9%、88.3%。单纯鼻咽腔复发占7.8%,鼻咽+咽旁复发占21.6%,鼻咽+颅底复发占39.2%,单纯颅底复发占5.9%,鼻咽+咽旁+颅底复发占13.7%,鼻腔或+筛窦或+上颌窦复发占6.9%,其他占4.9%。[结论]鼻咽癌放疗后以鼻咽腔和鼻咽腔合并颅底和/或咽旁间隙复发较多见,提示鼻咽癌的复发与放射敏感性有关。 相似文献