括约肌间切除术与人工肛门重建对低位直肠癌根治术患者术后生活质量的影响

目的:对比低位直肠癌根治术患者行括约肌间切除术(ISR)、人工肛门重建术后生活质量的差别。方法:对2015年1月至2019年6月70例低位直肠癌根治术患者进行EORTC的QLQ-C3O和QLQ-CR38问卷调查。其中42例患者行ISR(ISR组),28例患者行人工肛门重建(人工肛门重建组)。结果:QLQ-C30问卷结果显示,ISR组总体生活质量得分明显高于人工肛门重建组(73.41 vs 63.39,P=0.03);在社会功能方面,人工肛门重建组优于ISR组(78.57 vs 66.67,P=0.03);人工肛门重建组失眠、腹泻、疼痛、经济问题等出现概率较ISR组明显升高(P<0.05),而在其他功能、症状领域两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-CR38相关领域内两组指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位直肠癌根治术患者,总体生活质量上ISR更优,社会功能方面人工肛门重建更佳。     

不同体位下指压不同穴位对脑卒中患者胫前肌和腓骨长、短肌的表面肌电影响

摘要 目的：优化指压穴位刺激法在脑卒中偏瘫治疗中的应用。 方法：30例偏瘫患者,分别在仰卧伸膝0°位和屈膝90°位下指压偏瘫侧足三里、足临泣穴,对比刺激即刻3s、停止刺激后第一个3s、第二个3s、第三个3s的胫前肌和腓骨长、短肌最大等长收缩的积分肌电值（iEMG）。 结果：①刺激前后比较：两种体位下,指压两个穴位,刺激即刻的iEMG明显高于刺激前（P<0.05）,停止刺激后的三个3s的iEMG呈逐渐下降趋势。②穴位间比较：两种体位下,均表现为指压足三里穴,胫前肌刺激即刻的iEMG、停止刺激后的三个3s的iEMG均明显高于足临泣穴（P<0.05）;指压足临泣穴,腓骨长、短肌刺激即刻的iEMG、停止刺激后的三个3s的iEMG均明显高于足三里穴（P<0.05）。③体位间比较：仰卧屈膝90°位指压两个穴位,胫前肌刺激即刻、停止刺激后第一个3s的iEMG明显高于伸膝0°位（P<0.05）;腓骨长、短肌刺激即刻的iEMG明显高于伸膝0°位（P<0.05）。 结论：①指压刺激偏瘫侧足三里、足临泣穴均可诱发偏瘫侧胫前肌和腓骨长、短肌收缩,且即刻效应和延续效应良好。②指压足三里穴对诱发胫前肌收缩的即刻效应和延续效应优于足临泣穴;指压足临泣穴对诱发腓骨长、短肌收缩的即刻效应和延续效应优于足三里穴。③仰卧屈膝90°位,指压刺激足三里、足临泣穴对诱发胫前肌和腓骨长、短肌收缩的即刻效应明显优于伸膝0°位,延续效应无明显差异。     

更年期大会:共参与共提高——专访中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授

全方位关注女性更年期保健 记者:我国人群对更年期保健的重视程度如何?关注围绝经期综合征治疗有哪些重要意义? 王临虹教授:总体来说,我国对更年期保健的重视程度还是不够.更年期是女性生命中非常重要的段时期,不论是医学上对更年期的定义,还是相对于生命的长度来说,更年期的时间并不短.如何让女性更加健康,平稳地度过这段时间尤为重要.很多女性在更年期会不同程度地出现些生理和心理上的问题,如月经紊乱、潮热、心悸、情绪变化、腰酸背痛,严重的会出现生理、心理方面的异常.这些情况的出现不仅对女性的身体健康产生危害,症状严重的还会影响工作和生活.     

让儿童与缺铁性贫血说"Bye-Bye!"

缺铁性贫血危害大 铁缺乏症(ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性建康问题,据估计世界1/3人口缺铁.据世界卫生组织(WHO)资料,发展中国家5岁以下和5～14岁儿童贫血患病率分别为39％和48％,其中半数以上为缺铁性贫血(IDA),而ID患病率至少为IDA患病率的2倍.20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明,6个月～7岁儿童营养性贫血总患病率高达43％,其中多数为IDA.2000-2001年"中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究"发现我国7个月～7岁儿童ID总患病率40.3％,IDA患病率7.8％.尽管IDA患病率已显著降低,但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重,其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44.7％和20.5％,显著高于幼儿和学龄前儿童,而农村儿童IDA总患病率12.3％,显著高于城市儿童(5.6％).     

高血压:一个无声的“杀手”

One in Three ——世界上每3个成年人就有1人患高血压 高血压会加大心脏病发作、卒中和肾衰竭的风险,若不加控制,还可造成失明、心律失常和心力衰竭.如果高血压患者还存在糖尿病等其他心血管危险因素,发生并发症的风险会更高. 目前,世界上每3个成年人就有1人患有高血压,这一比率随着年龄的增长而升高,在二三十岁的人中高血压患者占1/10,而在五十多岁的人中占1/2.每年全世界都有超过900万人因高血压而死亡,因此,防控高血压刻不容缓.     

基于改进传染病动力学易感-暴露-感染-恢复（SEIR）模型预测新型冠状病毒肺炎疫情

目的 研究基于传染病动力学易感-暴露-感染-恢复（SEIR）模型对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情发展情况的预测效果,为有效应对疫情提供指导。方法 利用Python爬虫自动更新功能获取中华人民共和国国家卫生健康委员会公布的疫情数据,通过改进传染病动力学SEIR模型,自动修正COVID-19基本再生数（R₀）,对中国湖北省和韩国的COVID-19疫情发展趋势进行预测。结果 模型预测的湖北省COVID-19疫情顶点在2020年2月21日,现有确诊病例数约为50 000例（2月19日）,预计疫情将于3月4日回落至30 000例以下,并在5月10日左右结束。中华人民共和国国家卫生健康委员会公布的实际数据显示,确诊人数顶点为53 371例。模型预测的韩国疫情峰值在3月7日,将于4月底结束。结论 改进的传染病动力学SEIR模型在COVID-19疫情早期实现了较准确的数据预测,政府相关部门在疫情中及时、有效的强力干预明显影响了疫情的发展进程,东亚其他国家如韩国的疫情在3月仍处于上升期,提示中国需要提防输入性疫情风险。     

心胸术后的机械辅助呼吸(附34例临床观察)

各种复杂心胸手术后,呼吸功能的维护十分重要。我院自1985年12月～1987年6月对34例大型心胸手术后病人采用呼吸机人工辅助或控制呼吸,取得良好效果,无一例死亡。现报告如下。临床资料34例中男12例,女22例,年龄2～42岁,平均14.9岁。常温手术4例,低温体外循环手术27例,深低温低流量(体温低于20℃,流量<5ml/kg/分)体外循环手术3例。病种:先天性动脉导管未闭3例,风湿性二尖瓣狭窄2例,单纯房间隔缺损9例,单纯室间隔缺损15例,肺动脉瓣狭窄1例,主动脉窦瘤破裂合并室缺伴严重心衰1例,其它心脏复杂畸形3例。术前重度肺动脉高压(Pp/Ps>0.75)3例。体外循环时间35～155分(平均69.9分)。术后灌注肺1例。术后心跳骤停持续昏     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的：探究对糖尿病周围神经病患者变采取中西医结合进行治疗的治疗效果。方法选取本院2012年7月~2013年6月收治的50例糖尿病周围神经病变患者作为临床研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各25例,对照组患者运用常规西医进行治疗,主要应用胰岛素和甲钴胺肌内注射等治疗法,实验组患者采用中西医结合治疗法,在运用对照组患者治疗法的基础上,采用黄芪桂枝五物汤进行治疗,治疗4周后,对两组患者的下肢神经传导速度以及治疗总有效率进行对比。结果实验组患者的下肢神经传导速度明显优于对照组（P〈0.05）;实验组患者的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论对糖尿病周围神经病变患者采取中西医结合治疗法,能够有效提高治疗有效率,缓解患者的临床症状,提高下肢神经传导速度,值得推广。     

开胸术后心绞痛

目的观察开胸术后心绞痛的临床特征。方法对8例男性开胸术患者采用回顾性分析方法，观察到术后2～72h不同时间心绞痛发作。结果8例中5例发展为不同程度的心肌梗死，死亡1例。结论开胸术后心绞痛危险而又极易混淆于术后胸部创伤痛。临床医生的警惕性、认识水平和早期救治极为重要。