PICC管原位换管术的临床应用（附3例报告）

PICA3管是指经外周静脉途径置管至中心静脉的导管。PICA3管置管术是指将PICA3管经肘部头静脉，正中静脉，或贵要静脉置入上腔静脉的方法，是输液发展的一项突破。尤其是对需长期经静脉输注化疗药物的肿瘤病人它具有减轻化疗药物对外周血管的刺激，以及避免因多次穿刺给病人带来痛苦等优点。因此在临床上得到不断地推广运用。我科运用此项技     

胃黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤的研究进展

黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma）由Isaason和Wigt于1983年首次提出，2000年WHO分类将其作为独立的疾病类型。命名为结外边缘区B细胞淋巴瘤（黏膜相关型）。病变可发生在胃肠道、肺、甲状腺等部位，以胃肠道多见，约占结外淋巴瘤的30％～40％。     

星形细胞肿瘤中PTEN蛋白表达与微血管密度的意义

<正>PTEN基因是近年研究发现的一个具有磷酸酯酶活性的抑癌基因,为抑制肿瘤生长所必需[1],而血管形成是实体肿瘤生长与增殖的基础,与许多恶性肿瘤的预后直接相关[2]。胶质瘤是成人最常见的脑肿瘤之一,其中以星形细胞肿瘤最多见[3]。     

乳腺癌诊治中的新问题

随着乳腺癌临床诊治技术的迅猛发展，乳腺临床专科医师已经开始呼吁，改进病理诊断模式，建立乳腺专科病理诊断机制^[1]。目前国内乳腺癌的病理诊断和临床要求相比，明显处于滞后状态，亟待改进和规范。在新形势下，病理工作者应高度重视下述乳腺癌病理诊断中的新问题。     

脑钙化性假瘤1例

1 病历介绍 患者.女,38岁,因头晕头痛不适数月,突发剧烈头痛6 h而入院.此期间曾呕吐胃内容物及抽搐数次.患者平素有头晕史.     

1000例输卵管妊娠临床病理研究

目的探讨输卵管妊娠的临床病理特征。方法收集1000例输卵管妊娠进行病理学检查。其中35例IUD病例做电镜观察。结果输卵管本身病变:慢性非特异性炎、结节性输卵管炎、输卵管周围炎、子宫内膜异位症、管壁脂肪组织浸润分别占60%、2%、1.6%、0.8%和2%。结论输卵管本身病变以慢性非特异性炎为主,IUD,绝育术和管壁子宫内膜异位及脂肪组织浸润为致孕之原因。     

干燥综合征患者Th17与调节性T细胞免疫失衡的观察

目的 检测干燥综合征（Sjogren＇s syndrome,SS）患者唇腺组织及外周静脉血中Th17细胞和调节性T细胞（Treg）相关细胞因子的表达水平,分析Th17/Treg免疫平衡在SS发病机制中的作用.方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法,检测60例SS（实验组）和30例正常唇腺组织（对照组）中IL-17A、FOXP3mRNA的表达水平;另采用ELISA检测上述两组血清中IL-17、IL-10的含量.结果与对照组相比,SS患者唇腺组织内IL-17AmRNA的表达显著升高（P〈0.05）（SS者唇腺组织中FoxP3mRNA的表达降低（P〈0.05）SS患者血清IL-17水平明显高于对照组（P〈0.05）,SS患者血清IL-10水平明显低于对照组（P〈0.05）.结论 SS患者唇腺组织和外周血中Th17细胞应答增强,而Treg细胞免疫抑制下降;Th17/Treg免疫失衡可能参与SS的发生发展.     

老年人结直肠腺瘤癌变细胞凋亡及免疫组化研究

目的了解结直肠腺瘤癌变转化过程中细胞增殖与凋亡相关基因表达在癌变过程中的作用,并寻求判断腺瘤癌变的分子生物学指标。方法应用免疫组化法检测61例结直肠腺瘤癌变标本中p53、bcl-2、Fas、bax在腺瘤癌变区及腺瘤轻、重度异型增生区的表达;以ki-67指数和TUNEL法计量细胞增殖率及凋亡率。结果61例结直肠腺瘤癌变标本中p53蛋自在腺瘤癌变区、重度异型增生区及轻度异型增生区的表达分别为67．2％、57．4％和19．7％;bcl-2蛋白的表达分别为77．1％、80．3％和49．2％;腺瘤癌变区、重度异型增生区及轻度异型增生区的平均ki-67指数分别为38．4％、36．5％和16．1％;平均细胞凋亡指数分别为2．2％、1．9％及0．5％。p53蛋白、bcl-2蛋白的表达和ki-67指数、细胞凋亡指数在腺瘤重度异型增生区与癌变区比轻度异型增生区显著增高（P〈0．05）。结论凋亡抑制和增殖异常共同参与了腺瘤癌变的转化过程。重度异型增生是一类具有明显癌变倾向的病变,检测上述蛋白可作为腺瘤癌变早期诊断的重要参考指标。     

病理诊断的灰区

各种疾病的有效治疗取决于疾病的正确诊断.疾病的正确诊断特别是对严重危害人体健康的各种疾病的正确诊断当今仍然是建立在病理学形态基础上的病理学诊断最为可靠,临床医师往往以病理诊断为依据来制定治疗方案,故而病理诊断常被人们誉为疾病诊断的"金标准".但由于人体疾病的复杂性.人们认识能力的局限性及病理诊断医师经验的差异性使得一些疾病的病理诊断难以做出肯定结论.从而出现病理诊断的灰区及病理诊断的失误.造成病理诊断失误的原因是多方面的,为避免诊断失误的发生,应做到:①重视活检病理标本的代表性;②重视病理检查申请单填写的全面性;③重视病理标本固定与送达的及时性.     

在位与异位子宫内膜细胞凋亡及免疫组化研究

目的:探讨子宫腺肌病与卵巢内膜异位囊肿异位内膜细胞凋亡和增殖特性及发病机制。方法:2004年6月～2008年6月手术病例采用免疫组化EnVision法检测子宫腺肌病和卵巢异位囊肿各60例的在位及异位子宫内膜中凋亡调控基因蛋白Bcl-2、bax及细胞增殖标记物ki-67蛋白表达。结果:Bcl-2蛋白、bax蛋白及ki-67蛋白在两病的在位内膜及子宫腺肌病异位内膜中均呈现周期性改变,而Bcl-2蛋白及ki-67蛋白在卵巢异位囊肿异位内膜中呈持续性增强,较在位内膜差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌病异位内膜的细胞凋亡和增殖受卵巢性激素周期性调节,卵巢异位囊肿异位内膜则相反,两者细胞凋亡和增殖特性截然不同,是两种不同的疾病。