A Comparative Study on the Close Reduction of Arytenoid Dislocation under Indirect and Direct Laryngoscope

To assess the curative effects of different reduction techniques on the dislocation of cricoarytenoid joint caused by intubation,indirect laryngoscope (IL) and direct laryngoscope (DL) were utilized for the closed reduction of the displaced arytenoid under local anesthesia.23 patients who underwent the reduction for dislocated arytenoid under IL or DL from January 1991 to June 2001 were reviewed.The data were collected on the duration of the laryngeal injury,times of receiving reduction,side-effects after the treatment and the period for voice to returen to normal.The relationship between the duration of the laryngeal lesion and the period of the voice rehabilitation was examined.13 patients received the reduction under IL and 10 patients under DL,Except the times of the reduction,which showed significant difference,no differences were found between IL group and DL group in the course and the period of voice rehabilitation,as well as sore throat after the manipulation.The patients‘ voice recovery was positively related to their course of disease in both IL and DL group.It is coucluded that the recovery of normal voice is obviously affected by the duration of arytenoid dislocation.The reduction under Il is as effective as under DL in the treatment of arytenoid dislocation.Reduction by DL is better suit the patients with long time course of disease.     

谢文光对《神农本草经》成书年代的考证

认为《本经》非东汉末年所著,其成书年代应定于战国时期,与《内经》成书相差不远。     

手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

2000年12月～2002年12月，我们采用手工缝合肺残面的方法，施行肺气肿肺减容手术(LVIKS)5例，取得较好效果，现报告如下。     

游离植皮治疗瘢痕性睑外翻30眼分析

瘢痕性睑外翻多系Ⅲ度烧伤或损伤后组织缺损引起 ,临床上不多见。我院 1988年 1月～ 1999年 1月采用游离植皮法治疗瘢痕性睑外翻 30眼 ,取得良好疗效 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男性 2 0例 ,女性 2例 ,共 2 2例 30眼 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 10岁 ,平均 2 1岁 ;病程最长 2 0余年 ,最短 1年 ,大多为 10余年。多系幼儿时烧伤所致中、重度瘢痕性睑外翻 ,受累面积广 ,但血液供应丰富。2 .手术要点　睑皮下及穹隆结膜下浸润麻醉 ,距睑缘 3ｍｍ作眼睑等长皮肤切口 ,潜行分离松解全部瘢痕条带 ,彻底清除皮下瘢痕组织 ,行睑缘缩短术…     

茎突截断装置的临床初步应用

迄今尚无既可顺利切断茎突 ,又可确保茎突断骨不致滑脱的手术器械 ,我们研制一种专门切除茎突的工具———茎突截断装置 (国家专利号 :ZL 0 12 3974 6 6 ) ,报道如下。1 茎突截断装置的结构 :包括卡爪轴和轴外套 ,卡爪轴一端为卡爪 ,另一端为调节装置即螺母螺杆结构 (图 1)。1卡爪瓣　 2卡锁　 3滑套　 4螺母螺杆结构　 5卡爪轴　 6手柄图 1　茎突截断装置2 各部件的功能 :①手柄 :既可对骨质定位 ,又可防止拧紧螺母时螺杆产生连带旋转运动 ;②螺母螺杆结构 :螺母在螺杆上旋转前进抵触滑套 ,拧紧螺母所产生的强大推力促使滑套平行运动 ,…     

中西医结合治疗周围性面瘫57例

我们采用穴位按摩、热敷结合药物治疗急性周围性面瘫57例,均收到较满意的效果,现总结如下.1 一般资料57例中,男35例,女22例;年龄最大48岁.最小25岁,平均31岁;左侧患病31例,右侧26例;发病至就诊日期最短2日,最长30日,平均11日.2 治疗方法2.1 穴位按摩 选穴:太阳、四白、迎香、下关、颊车.操作:以食指或拇指按压推揉以上穴位,由轻到重,以能耐受为度.每穴3～5min,先太阳、四白、迎香,后下关、颊车.每日2～3次.治疗初期,可让其对着镜子由医生进行示范按摩,教给所选穴位及手法,后来由患者对着镜子进行自我按摩.2.2 局部热敷 部位:耳根部(茎突乳突孔部).方法:橡胶热水袋装半袋热水,裹上干毛巾,将耳根部贴压在热水袋上,每次20min左右,每日2～3次.     

脑热清口服液解热抗炎作用的实验研究

目的：观察脑热清口服液的解热和抗炎作用。方法：分别利用细菌内毒素和2，4-二硝基苯酚制备家兔感染性和非感染性发热模型，观察脑热清口服液的解热作用；采用二甲苯、H^＋等致炎因子引起的小鼠急性渗出性炎症，研究其抗炎的作用。结果：脑热清口服液能显著降低细菌内毒素引起的家兔感染性发热模型和2，4-二硝基苯酚致家兔非感染性发热模型动物的体温；对二甲苯、H^＋等致炎因子引起的小鼠急性渗出性炎症，有明显的抑制作用。结论：脑热清口服液对急性炎症反应有明显的抑制作用；对感染和非感染因素引起的发热反应均有明显的解热作用。     

Fas配体和细胞黏附分子1在肥大扁桃体组织高内皮小静脉中的表达及意义

目的：探讨Fas配体（FasL）和细胞黏附分子1（ICAM-1）在肥大扁桃体组织高内皮小静脉（HEV）中的表达及意义。方法：收集37例扁桃体切除标本,其中20例为慢性肥大性扁桃体炎患者（CHT组）,17例为特异性扁桃体肥大患者（ITH组）。应用苏木精-伊红染色法和免疫组织化学染色（SABC法）研究2组扁桃体组织HEV的T、B淋巴细胞的数目,内皮细胞中FasL及ICAM-1的表达。结果：CHT组HEV中ICAM-1的表达明显高于ITH组（P〈0.05）,而ITH组HEV中FasL的表达明显高于CHT组（P〈0.05）。结论：HEV内皮细胞表达的ICAM-1和FasL均可能在扁桃体肥大的发生、发展过程中起一定的促进作用,前者主要促进CHT发展,后者主要导致ITH。     

舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响

目的比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响。方法将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例。所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6～8 mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3～5 mg/L,阿曲库铵0.5 mg/(kg.h)持续泵入。所有患者在手术结束前30 min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5 mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组)。记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0.05或0.01)。结论全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2～0.4μg/kg效果最好,不良反应最少。