芍药苷通过cAMP-PKA信号通路对心肌梗死大鼠保护作用的实验研究

目的探讨芍药苷对心肌梗死大鼠的保护作用,并初步探究其分子机制。方法选取50只大鼠结扎冠状动脉制作心梗模型,将造模成功大鼠分为模型组(等量生理盐水)、阳性对照组(10 mg/kg缬沙坦)、芍药苷高(100 mg/kg)、中(50 mg/kg)、低(25 mg/kg)剂量组,每组10只;另选10只作为假手术组,不结扎,其余操作同造模组,假手术组给予等量生理盐水。灌胃给药4周,观察各组大鼠心电图ST段变化、血清酶学变化、心肌组织病理情况、心肌梗死面积,并测定心肌组织中c AMP、PKA及p PKA的表达变化。结果造模组心电图中导联S-T段明显抬高,提示心肌梗死模型造模成功,可供后续实验;给药4周后,各治疗组大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性均显著降低(P0.05),超氧化物歧化酶(SOD)活性均显著升高(P0.05),且芍药苷高剂量组血清激酶指标接近假手术组;各治疗组均能明显改善心肌细胞核固缩、碎裂、坏死等;各治疗组大鼠心肌梗死面积均显著减小(P0.05);各治疗组大鼠心肌组织中c AMP、p PKA、p CREB的表达水平均显著上调(P0.05)。结论芍药苷可能通过c AMP-PKA信号通路发挥对心肌梗死大鼠的保护作用,且治疗作用呈剂量相关性,可为临床芍药苷治疗心肌梗死提供理论参考。     

hs －CRP、cystatin C、NT －proBNP 在慢性心力衰竭发展过程中的意义

目的：探讨血浆超敏C反应蛋白（hs－CRP）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（简称胱抑素C,cystatin C）、氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）与慢性心力衰竭（心衰）的关系,总结三者在慢性心衰发展过程中的临床意义。方法选择慢性心衰患者119例,根据纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级分为NYHAⅡ组（ n＝49）、NYHAⅢ组（n＝47）和NYHAⅣ组（n＝23）,其中109例行二维超声心动图检查,测量各房室腔内径、室间隔及左室后壁厚度,左室射血分数（LVEF）值,并根据LVEF分为LVEF＜50％组（n＝61）和LVEF≥50％组（n＝58）。选取心内科无慢性心衰症状的同期住院患者作为对照组（n＝20）。测定血浆hs－CRP、cystatin C、NT－proBNP 水平。结果NYHAⅢ、NYHAⅣ组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP水平较NYHA Ⅱ组明显升高（ P＜0.01）, NYHA Ⅲ、NYHAⅣ组LVEF明显低于NYHAⅡ组（P＜0.01）。 LVEF＜50％组hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP明显高于LVEF≥50％组和对照组（P＜0.01）。 cystatin C、hs－CRP、lgNT－proBNP均与LVEF呈负相关（r＝－0.28、－0.22、－0.48,P＜0.05）。 LVEF≥50％组hs－CRP、lgNT－proBNP明显高于对照组,但cystatin C水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。血浆cystatin C、hs－CRP 均与lgNT－proBNP呈正相关（r＝0.407、0.283,P＜0.01）,hs－CRP与cystatin C 呈正相关（r＝0.261,P＜0.01）。结论慢性心衰随着NYHA 分级增高和LVEF降低,血浆hs－CRP、cystatin C、lgNT－proBNP值升高,三者结合更有利于评价慢性心衰患者的临床严重程度。     

创建学习型医院是现代社会发展的必然

学习型组织理论是现代管理中的前沿理论之一,创建学习型社会成为了21世纪世界各国发展的一个必然趋势.当今世界,各行各业都在顺应时代潮流,努力创建学习型组织.医院作为社会的一个重要组成部分,也不例外,正在朝着学习型医院的方向发展.因而,如何创建学习型医院成为了现代医院必须面对和思考的一个现实课题.     

大鼠子宫内膜炎模型复制及其中西药复方乳剂治疗

从最近几年发生的SARS、高致病性禽流感等新发传染病的流行病学调查结果来看,野生动物与新发传染病密切相关。许多因素可以导致人兽共患病或新发人兽共患病的发生,如环境改变、人类和动物的密切接触、病原因子的变异、农业行为方式改变等,社会和文化因素同样起到一定作用．人类与其他动物的和平共处,维护生态平衡,是控制新发传染病的重要方面．     

丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 收集2012年5月—2015年2月该院收治的114例冠心病心绞痛患者的临床资料,按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组57例。对照组采取硝酸异山梨酯、阿司匹林、酒石酸美托洛片、阿托伐他汀钙片治疗。实验组在对照组治疗的基础上,采取丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。观察两组患者临床疗效。结果 实验组患者发作次数、持续时间、疼痛程度积分均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者胸痛、胸闷、心悸、总积分均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者血瘀证积分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者C反应蛋白、白细胞(WBC)含量均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效较好,可有效改善患者发作次数、持续时间、疼痛程度积分,改善患者胸痛、胸闷、心悸、总积分,改善患者血瘀证积分,降低C反应蛋白和WBC浓度。     

2型糖尿病中医病理因素与肥胖指数的相关性研究

目的:探索2型糖尿病中医病理因素与肥胖指数的相关性。方法:选取我院297例2型糖尿病患者,进行证素辨证,分析证素与肥胖指数之间的相关性。结果:297例2型糖尿病患者病性证素分布从高到低依次为:阴虚、热、湿、阳虚、气虚、痰、血虚、津亏、血瘀、燥、寒、气滞,病位证素分布从高到低依次为:肾、脾、胃、肝、筋骨;WHtR、WC、BMI均与痰和湿存在极显著的正相关性,与阴虚存在极显著的负相关性,同时,痰、湿在WHtR、WC、BMI超标组的分布频率明显高于正常组,阴虚明显低于正常组。结论:2型糖尿病病性证素分布以阴虚、热、湿、阳虚、气虚、痰为主,尤以阴虚、热最为突出,病位证素以肾、脾、胃、肝为主,尤以肾最为突出,同时,痰、湿可能是2型糖尿病肥胖患者发病的重要中医病理因素。     

浅谈医院危机的管理

随着我国加入WTO之后,在医疗服务市场激烈竞争中,医院时刻都面对着危机,作为现代医院的管理者应正视危机、研究危机和对危机进行有效的管理,避免危机出现,在危机出现时,如何尽量地减少损失,确保医院的生存和发展,这是每个医院管理者都要面对的挑战。     

医学院校人文社科课程改革探索

自20世纪80年代以来，由于我国经济、社会的飞速发展和医学技术的不断进步，我国高等医学教育得到了快速发展，教育教学改革的力度也不断加大，以适应不断变化的形势，培养满足时代需要的医学人才。当前人们对健康越来越关涟，对医学的综合素质提出了更高的要求，因而医学院校人文社科课程改革被提到越来越重要的地位。如何通过人文社科课程改革，建立一个符合现代高等医学教育需要的人文社科课程体系，已成为医学院校教育管理的一个重要目标。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨在常规治疗的基础上应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2013年1月‐2014年1月在该院心内科进行治疗的88例慢性心力衰竭患者做为观察对象,随机将88例患者分成两组,治疗组与对照组,每组44例,对照组采取强心、利尿等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上应用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗,比较两组患者的临床疗效、再住院率及用药后不良反应。结果两组患者的总有效率比较,治疗组明显高于对照组(P0.01),有统计学意义;再住院率比较,治疗组明显低于对照组(P0.01),有统计学意义;治疗组患者有3例患者出现轻微的口干、咳嗽,症状不明显,未进行特殊处理。有1例患者出现心率减慢,美托洛尔减量到20 mg/d时,症状消失。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效明显,可在临床中推广应用。     

速效救心丸联合盐酸地尔硫卓片对不稳定型心绞痛的疗效

目的分析速效救心丸联合盐酸地尔硫卓片对不稳定型心绞痛(UAP)患者心电图及生活质量的影响。方法依照治疗方案不同将86例UAP患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组采用盐酸地尔硫卓片治疗,观察组采用盐酸地尔硫卓片+速效救心丸治疗。比较2组心电图疗效、生活质量和不良反应发生率。结果观察组心电图总有效率97.67%(42/43)高于对照组79.07%(34/43)(P<0.05);治疗2周后观察组生活质量评分高于对照组[(85.78±6.56)分比(73.15±4.57)分P<0.05];观察组不良反应发生率低于对照组(6.98%比25.58%,P<0.05);结论不稳定型心绞痛患者采用速效救心丸与盐酸地尔硫卓片联合治疗效果显著,能显著改善患者心电图,提高其生活质量。