厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的:观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(厄贝沙坦150 mg/氢氯噻嗪12.5 mg复方制剂)治疗单用厄贝沙坦150 mg控制不良的轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法:经厄贝沙坦150 mg 1次/日治疗4周,血压仍未正常(收缩压≥145 mmhg,舒张压≥95mmhg)的99例高血压患者随机分为两组,治疗组给于厄贝沙坦氢氯噻嗪1片,1次/日,对照组继续服用厄贝沙坦150 mg,1次/日,疗程8周.在治疗4周和结束时评估药物的安全性和有效性.结果:在轻中度高血压患者中厄贝沙坦氢氯噻嗪1片,天比单用厄贝沙坦150 mg/天血压下降达标率高.治疗结束时平均坐位收缩压降低4 mmHg,平均坐位舒张压下降2.5mmhg,血压控制<140/90mmHg的患者在厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/天组和单用厄贝沙坦150 mg/天组分别为53.9%和40.9%.结论:轻中度原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/天降压有效率及达标率优于厄贝沙坦150 mg/天组.厄贝沙坦氢氯噻嗪适用于厄贝沙坦单药控制不良的轻中度原发性高血压患者.     

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术668只眼临床分析

目的 总结白内障超声乳化术治疗效果和手术技巧。方法 经颞侧透明度膜隧道切口,用高负压快流量低功率脉冲原位粉碎晶体核作白内障吸出及折叠式人工晶体植入术治疗老年性白内障６６８只眼。结果 术后３、７、３０天裸眼视力达到或超过０．５的分别有４３２只眼（６４．６７％）、４６８只眼（７０．０６％）和５０３只眼（７５．３０％）。结论颞侧透明角膜切口的超声乳化及折叠工人工晶体植入术具有视力早期恢复,手术疗效良好、     

LASIK术后角膜组织增生的临床观察

目的 观察ＬＡＳＩＫ手术后角膜组织的增生程度。为ＬＡＳＩＫ手术控制程序提供参考依据。方法 测定手术前、术后１０天、术后３月的角膜厚度。计算术中实际切削量及术后增生量。结果 术中实际角膜切削量是拟切削量的９０～９８％,角膜组织增生量为１７～１８％。结论 以“ＰＲＫ＋１０％”作为ＬＡＳＩＫ的控制程序是可行的。观察术后角膜组织增生情况。对手术后治疗和疗效分析提供参考依据。     

LASIK手术冲洗方法的探讨

目的 探索理想的LASIK手术冲洗方法,避免由于冲洗不当所致的并发症.方法 按时间段随机选择2组病例共420例838眼,其中A组共276例(550眼);B组共169例(338眼);冲洗方法:A组:叠瓣-激光切削-吸血海绵-角膜瓣下层间冲洗;B组:结膜囊冲洗-叠瓣-激光切削-开放直接冲洗-瓣下冲洗.结果 术后第一天:A组:视力≥1.0占48.18%(265眼)0.8～0.9占40.54%(223眼)≤0.7占11.27%(62眼);角膜水肿10.18%(56眼)层间异物7.64%(42眼).B组:视力≥1.0占54.73%(185眼)0.8-0.9占41.82%(139眼)≤0.7占4.14%(14眼);角膜水肿6.50%(22眼)层间异物4.43%(15服).术后三个月:A组c视力≥1.0占69.82%(384眼)0.8～0.9占22.54%(124眼)≤0.7占7.63%(42眼);角膜水肿1.09%(6眼)层间异物5.82%(32眼),上皮植入0.72%(4眼),DLK反应4.73%(26眼).B组:视力≥1.0占78.70%(266眼)0.8-0.9占18.34%(62服)40.7占2.96%(10眼);角膜水肿0.29%(1眼)层间异物3.25%(11眼),上皮植入0.29%(1眼),DLK反应2.96%(10眼).结论 LASIK术中采用三步冲洗法方法简便、直观性强、安全可靠、并发症少、疗效理想、值得推广应用.     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的临床观察

自90年代以来,白内障超声乳化吸出术因其具有切口小,对组织损伤轻,伤口愈合快,术后散光小,视力恢复迅速而且稳定等优点,已被越来越多的眼科医生和患者所接受,并已取代大部分白内障囊外摘除术。现将我院自1998年以来为95例(99眼)糖尿病患者施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术结果报告如下。1材料与方法1.1一般资料95例(99眼),男52例(54眼),女43例(45眼),年龄25～87岁,术前视力均在0.3以下。糖尿病史最长20年,最短2个月。术前血糖>6.4～8.5mmol/L者56例(59眼),血糖8.6～10.5mmol/L者19例(20眼),血糖10.6～17.3mmol/L者17例(18眼),血…     

中西医结合治疗乙胺丁醇中毒性视神经病变（附2例报告）

乙胺丁醇是较有效的抗结核病药物，其主要毒性是发生中毒性视神经病变。本文对１例小剂量、长时间和１例大剂量、短时间服用乙胺丁醇引起视力严重损害，色觉异常，视乳头改变，视野出现中心暗点和向心性缩小表现的病人给予中西医结合治疗，使其视力，色觉，眼底及视野基本上恢复正常。并对乙胺丁醇中毒性视神经病变的临床特点、中毒剂量，治疗措施和预后进行讨论。     

氟康唑联合结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨氟康唑联合结膜瓣移植术治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡的疗效。方法12例近穿孔性真菌性角膜溃疡均予全身静滴和球结膜下注射氟康唑治疗；手术在局麻下清理刮除病灶并行前房穿刺冲洗后，根据溃疡大小行桥状结膜瓣移植，术后继续全身厦局部应用氟康唑至炎症彻底控制。结果12例患者均保住眼球，症状消失，角膜溃疡呈纤维血管膜样愈合。结论氟康唑联合结膜瓣移植术能有效治疗近穿孔性真菌性角膜溃疡。     

猪尾探针应用于下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的探讨下泪小管断裂术中应用猪尾探针寻找断端的手术效果。方法回顾分析28例（28眼）下泪小管断裂,分别采用非猪尾探针法和猪尾探针法寻找泪小管断端,并加以吻合。留置管径1mm塑料管或0．8mm硅胶管,3月后拔管,随访半年。结果用猪尾探针寻找下泪小管断端的平均时间为（6．97±2．94）min,手术时间为（78．20±14．40）min,与非猪尾探针法相比差异有统计学意义（P〈0．01）。两组手术方法治愈率分别为76．92％（非猪尾探针组）和86．67％（猪尾探针组）,有效率为92．31％和100．00％。结论对于下泪小管断裂,用猪尾探针寻找泪小管断端,方法简便,有效缩短了手术时间,提高了手术成功率。     

深板层角膜移植与穿透性角膜移植视力恢复的差异

背景：角膜移植可主要分为以恢复角膜透明性和提高视力为主要原因的光学性角膜移植和以修补及重建角膜完整性为主要原因的治疗性或结构性角膜移植。 目的：对比分析深板层角膜移植与穿透性角膜移植成功率和降低并发症发生率的临床效果。 方法：分析深板层角膜移植和穿透性角膜移植患者43例43眼,26例26眼行深板层角膜移植,17例17眼行穿透性角膜移植,供体角膜均来自死亡后的捐献,24 h内4 ℃湿房保存,移植后用药常规抗炎抗排斥反应,随访3~37个月,观察两组移植前后的裸眼视力和矫正视力,对比疗效、排斥反应、并发症。 结果与结论：与移植前比较,两组患者移植后裸眼视力和矫正视力均有提高(P < 0.05)。深板层角膜移植后并发症为后弹力膜穿孔1例,移植排斥反应2例,穿透性角膜移植后青光眼1例,虹膜前粘连1例,排斥反应4例。深板层角膜移植可以减少排斥反应的发生率和并发症,移植后视力恢复与穿透性角膜移植无明显差异,但建议内皮功能正常的角膜基质病变可尽量选择深板层角膜移植。 关键词：深板层角膜移植;穿透性角膜移植;角膜移植;修补;重建;内皮细胞     

马凡综合征一家系调查分析

1一般资料先证者:女,41岁。因左眼胀痛,视力下降5d,在我院门诊以开角型青光眼给予药物降眼压治疗。药物可控制眼压,但停药后眼压再度升高,而收住院治疗。体检:血压16/11kPa(1kPa=7.5mmHg),体形瘦高,手脚细长(中度蜘蛛指趾)。长头颅瘦面,胸廓扁平,胸背部皮下脂肪稀薄,肋间隙显露。胸部未触及震颤,心率76次·min-1,律齐,未闻及心杂音。脊柱曲度正常,胸部正侧位拍片未见畸形及骨质异常。心电图检查未见异常。眼部检查:右眼视力光感,左眼视力0.12,不能矫正。右眼压15mmHg,左眼压56.35mmHg。右角膜大部全层白斑,大量新生血管生长。角膜后虹膜视…