炎症性肠病患者粪便钙卫蛋白水平分析

目的 分析炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ， ＩＢＤ）患者粪便钙卫蛋白（ｆｅｃａｌ ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ， ＦＣ）水平。 方法 选择 ２０２０ 年 ４ 月—２０２１ 年 ３ 月淮安市第一人民医院门诊及病房收治的 ＩＢＤ 患者 ９８ 例。 收集同期体检健康者 ３７ 例作为健康人对 照组。 用胶体金免疫层析法检测两组 ＦＣ 含量，并收集血液常规检测、血液学生化检测指标数据，分析两组各指标差异。 结果 ＩＢＤ 组患者 ＦＣ 水平和中性粒细胞与淋巴细胞比值（ＮＬＲ）显著高于健康人对照组，差异均有统计学意义（Ｚ 分别为－７．０５８、 －６．７０４，Ｐ＜０．００１）。 ＦＣ 水平与 ＮＬＲ 呈正相关（ｒ ＝ ０．６３６，Ｐ＜０．００１），与总胆红素（ ＴＢｉｌ）、总蛋白（ ＴＰ）、清蛋白（ Ａｌｂ）、钙离子 （Ｃａ）呈负相关（ｒ 分别为－０．５２９、－０．３４１、－０．４０４、－０．３４１，Ｐ＜０．０５），与血红蛋白（Ｈｂ）无相关性（ｒ ＝ －０．１７６，Ｐ ＝ ０．１０１）。 结论 ＦＣ 水平在 ＩＢＤ 患者中显著升高，可作为肠道炎症指标。     

股方肌肌骨瓣植入治疗成人股骨头缺血性坏死

目的:目前成人股骨头缺血性坏死的手术方法较多,但远期疗效大多不肯定。股方肌肌骨瓣植入术可以治疗成人股骨头缺血性坏死,但需验证其近远期疗效。方法:选择2001-01/2007-01铜川市矿务局中心医院骨科收治的股方肌肌骨瓣植入治疗股骨头坏死患者15例(18髋),均知情同意。术中暴露股方肌及其在股骨近端的附着点,于附着点处凿取骨瓣,骨瓣为4cm×1.5cm×1.0cm的长方形,将骨瓣插入股骨头内,远端用可吸收骨钉固定。术后3,6,12,24个月门诊复查拍患髋正位和蛙式位X射线片,根据临床查体和X射线片表现将手术效果分为优、良、差3级。结果:全部患者均获随访,随访时间4～36个月。近期疗效满意,出院时疼痛症状均缓解,未见手术相关并发症。中远期随访结果优10髋,良6髋,差2髋,优良率88.9%。结论:股方肌肌骨瓣植入术治疗成人股骨头缺血性坏死近远期疗效确切,手术操作相对简单。     

多黏菌素E诱导肠道菌群失调对肠屏障功能和细菌易位的影响

目的:应用多黏菌素E给小鼠灌胃诱导建立肠道菌群失调动物模型,研究肠道菌群失调对肠黏膜屏障和细菌易位的影响。方法:将20只小鼠随机分为两组,每组10只。实验组采用多黏菌素E按0.2 g/kg加入0.2 ml等渗盐水灌胃,1次/d,连续7 d。对照组用等剂量等渗盐水灌胃,1次/d,连续7 d。实验结束次日观察两组小鼠回肠黏膜病理形态、肠道菌群、回肠黏膜组织紧密连接(TJ)蛋白表达和器官(肝、脾、肾、淋巴结)细菌易位率等。结果:实验组小鼠盲肠黏膜和盲肠内容物的肠杆菌数量显著减少。常规病理检查发现,实验组小鼠回肠黏膜充血明显,绒毛稀疏,尖端有少量上皮坏死脱落,与对照组比损伤明显。透射电镜显示,实验组小鼠回肠上皮TJ的电子致密物质明显减少,TJ破坏。回肠黏膜组织中TJ蛋白Claudin-1、Occludin和ZO-1的表达显著下降,器官细菌易位率显著高于对照组。结论:多黏菌素E灌胃能够诱导肠道菌群失调,且导致肠屏障功能损伤和细菌易位。     

认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的效果研究

目的探讨认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的干预效果。方法将65例伴有强迫症状的慢性精神分裂症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例）,研究组接受共6个月的认知行为疗法,并在基线,干预后3月末,6月末应用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果干预后6月末,研究组和对照组的Y-BOCS评分以及HAMA评分较干预前均有显著性降低（P〈0.05）。而在干预后3月末,6月末,研究组的Y-BOCS评分和HAMA评分均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为疗法可有效改善慢性精神分裂症患者的强迫症状。     

认知行为疗法配合药物治疗惊恐障碍临床疗效比较

惊恐障碍起病急，恐惧症状明显，发作后心有余悸。在药物控制急性症状后仍存在认知障碍，常曲解其躯体感受或心理体验。需及时加以疏导。本文运用认知行为疗法配合药物治疗惊恐障碍，并与单用药物治疗进行了疗效比较，现报告如下：     

家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响

目的:研究系统的家庭干预对首诊精神分裂症患者康复的影响.方法:将60例首诊精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各30例.干预组除接受系统的药物治疗外,还进行系统的,有针对性的家庭干预,对照组仅进行系统的药物治疗,不另外进行任何干预治疗.随访1年.分别于入组时,随访12个月结束时用精神护理观察量表(NORS),评定患者的精神症状,服药依从性及复发率.结果:干预组精神状况、情绪变化等均显著优于对照组(NORS) (P＜0.01),服药依从性优于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论:长期系统的家庭干预(9～12个月)不仅有助于改善首诊精神分裂症患者的精神症状,而且提高服药依从性,降低复发率,对患者的康复具有积极地作用.     

中医学“痰”的病因病机及治疗

中医学认为痰是由于脏腑气血失和，水湿津液停聚凝结而成，质地稠厚者为痰。正如《明医杂著·痰饮》所曰：“痰属湿热，乃津液所化。”痰在体内随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，变生诸病。     

十二指肠溃疡中医辨治

临床表现及特点 十二指肠溃疡中医属于胃脘痛的范畴，临床表现胃脘痞胀疼痛，多以久痛，饥时痛，喜温喜按，得食少愈为主要特征。疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。     

无抽搐电休克治疗抑郁症疗效观察

目的评价无抽搐电休克治疗抑郁症的临床疗效。方法对65例抑郁症患者进行了电休克治疗，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及每治疗两次后评定疗效，用TESS量表评定副反应。结果49例行不同次数的电休克治疗后痊愈，9例显著进步，总有效率为89．2％，3例经10次治疗后疗效不明显。65例行电休克治疗的病人均无明显的副反应。结论无抽搐电休克治疗抑郁症安全、高效、副反应小，值得推广。