血管内皮细胞生长因子基因多态性与糖尿病肾病的相关性

目的研究血管内皮细胞生长因子（VEGF）基因多态性与糖尿病肾病（DN）的关系。方法单纯2型糖尿病（DM）组76例,DN组81例,健康对照（NC）组60例。UNIQ-10柱提取全血基因组DNA。标本基因型的判断用聚合酶链反应-限制性酶切片断长度多态性技术。Hardy-Weinberg平衡法检验各组基因频率的群体代表性。结果（1）DN组VEGF-460和＋405CC基因型频率和C等位基因频率明显高于DM组和NC组。（2）-460位点CC基因型DN患病率明显高于CT和TT基因型。＋405位点CC基因型DN患病率明显高于CG和GG基因型。（3）显示VEGF-460和＋405基因多态性均为DN发生的独立危险因素。结论（1）VEGF-460C/T基因多态性与DN发生有关。C等位基因可能是DN易感基因。（2）VEGF＋405G/C基因多态性与DN发生有关。C等位基因可能是DN的易感基因。     

血管内皮生长因子基因多态性与糖尿病慢性并发症

糖尿病（diabetes）的慢性并发症涉及全身各个系统，如神经、心血管、泌尿、肌肉运动、消化系统等，微血管病变是导致这些慢性并发症的主要原因。糖尿病在增加动脉粥样硬化发病危险性的同时，也导致了视网膜病变、肾病及神经病变等特殊的微血管病变，这些病变反映了潜在的内皮功能异常。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）是在糖尿病微血管并发症中起关键作用的一种细胞因子，又称血管通透因子（vascularpermeabilityfactor．VPF）。具有促进血管通透性增加、细胞外基质变性、血管内皮细胞迁移、增殖和血管形成等作用。缺氧、胰岛素、糖基化终产物、血管紧张Ⅱ（angiotensinII，AngII）、内毒索、生长因子等均可刺激血管平滑肌细胞、胶质细胞、内皮细胞等过度表达VEGF。近年来很多研究表明，VEGF基因多态性与糖尿病的慢性并发症有关，现简单综述如下。     

血清尿酸与急性脑卒中的关系

目的：探讨血清尿酸与急性脑卒中患者的关系。方法：以脑卒中与正常人群进行对比,观察两组尿酸水平及其他指标;将脑卒中患者按血清尿酸高低分为两组,观察各组指标及转归;计算急性脑卒中患者性别、年龄、发病至治疗开始时间（病程）、收缩压、舒张压、呼吸、心率、体温、血糖、血清尿酸、美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）、性质（梗死或出血）与转归的相关系数。结果：与正常人群相比,急性脑卒中患者血压、血糖、血清尿酸增高（P〈0．05）;急性脑卒中患者高尿酸组与正常尿酸组比较,血糖、血清尿酸水平及NIHSS均明显高于正常尿酸组（P〈0．05）,而年龄、病程、收缩压及舒张压则无明显差别（P〉0．05）;Ridit分析,急性脑卒中高尿酸组患者死亡率明显高于正常尿酸组;收缩压、舒张压、体温、血糖、血清尿酸、脑卒中性质、NIHSS与转归呈正相关,而病程与转归呈负相关（P〈0．05）。结论：急性脑卒中患者血清尿酸水平高于正常人群;高尿酸水平可能与急性脑卒中患者预后不良有关。     

慢性阻塞性肺病患者的血清铁蛋白测定

对22例慢性阻塞性肺病患者进行血清铁蛋白(SF)和血红蛋白(Hb)测定,并与15例非慢性肺病人对照,结果显示:慢阻肺组血清铁蛋白显著高于对照组(p<0.01),而Hb值无显著性差异(p>0.2)。认为慢阻肺病人SF升高可能与慢性感染,铁利用障碍以及多脏器功能衰竭有关,可能是慢阻肺患者合并贫血的原因之一。     

2型糖尿病人尿酸增高与脂质紊乱和体重指数的关系

目的：探讨2型糖尿病尿酸增高与肥胖和脂质紊乱的关系。方法：用酶法和放免测定法测定糖尿病人和非糖尿病人尿酸、血脂、肾功能、尿白蛋白排泄率，并测定血压和体重指数。并计算尿酸与各因素的相关系数。结果：糖尿病组较非糖尿病组尿酸、血压、血脂、尿白蛋白排泄率增高。尿酸增高与血脂和体重指数呈正相关。结论：糖尿病人血清尿酸、血脂、血压、尿微量白蛋白增高，尿酸增高与血脂和肥胖有关。     

高血压病患者血清Ⅲ型前胶原检测的临床价值

采用放免方法检测42例Ⅰ、Ⅱ期高血压病（EH）患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量，并以20例同年龄血压正常的健康人做对照。同时还检测EH患者血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，用M型超声测算左室重量指数（LVMI），用多普勒超声测定二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度（VE，VA）.应用卡托普利治疗6个月，复查上述指标。结果发现Ⅰ、Ⅱ期EH患者血清PCⅢ含量高于对照组（P＜0.01），且其升高程度与AngⅡ呈正相关（P＜0．01），与VE／VA呈负相关（P＜0.01）。有左心室肥厚和元左心室肥厚的EH患者血清PCⅢ水平无统计学差异（P＞0．05），用卡托普利治疗6个月后，AugⅡ降至正常，血清PCⅢ接近正常（P＜0．01），VE／VA升高（P＜0．05）。提示：PCⅢ是反映EH患者心肌胶原合成活跃程度的一项敏感指标，检测其含量可了解EH患者左心室舒张功能变化，可评估抗心肌间质纤维化治疗的效果。     

胞质紧密粘连蛋白1的研究现状

胞质紧密粘连蛋白1(ZO-1)是多域蛋白家族膜结合鸟苷酸激酶同系物中的一员,作为紧密连接的组成成分在组织分化和器官发生发面起关键作用,同时ZO-1的改变与细胞通透性的增加有关。ZO-1在包括肾、胎盘、血脑屏障等许多组织中表达,可与紧密连接上的很多跨膜蛋白相互作用。     

衡阳市南华社区60岁以上人群代谢综合征调查

目的调查衡阳市南华社区60岁以上人群代谢综合征(MS)患病率;探讨适于调查我国人群的MS标准。方法对南华社区60岁及以上人群470人进行糖耐量、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围测定并计算BMI,腰臀比。根据中国定义Ⅰ和中国定义Ⅱ以及NCEP-ATPⅢ标准和WHO标准对MS进行诊断。结果按中国定义Ⅱ、中国定义Ⅰ、WHO标准和NCEP-ATPⅢ标准MS标化患病率分别为:30.8%、27.5%、23.6%和20.6%;中国定义Ⅱ、中国定义Ⅰ诊断的患病率均高于NCEP-ATPⅢ标准诊断的患病率(P<0.05),而中国定义Ⅰ与WHO标准无明显差异(P<0.05);按中国定义Ⅰ诊断,≥70岁年龄组较70岁以下年龄组患病率高(P<0.05);结论MS患病率随年龄增高而增高;CDS标准(即中国定义Ⅰ)较适合我国人群的MS诊断。     

维持性血透慢性肾功能不全患者血浆内皮素观察

本文对２１例维持性血透慢性肾功能不全患者及１６例健康人进行了内皮素（ＥＴ）水平的测定。维持性血透慢性肾功能不全患者，无论透析前后，血浆ＥＴ水平均较正常人明显增高，但透析后ＥＴ水平下降。平均ＥＴ浓度从透前２１２．６８±１１９．７ｐｇ／ｍｌ（±ｓ）下降至１１３．００±６８．７ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。健康对照者ＥＴ水平明显低于血透者（４９．６８±２３．７ｐｇ／ｍｌ）。维持性血透慢性肾功能不全患者透析前、后ＥＴ水平与健康对照组相比均有明显差异（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５）。本文对透析前后血浆ＥＴ与血压及超滤量的关系进行了分析。     

糖耐量低减者胰岛分泌功能的观察

糖耐量低减者胰岛分泌功能的观察①董晨珊王季猛（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）糖耐量低减（ＩＧＴ）是指空腹血糖未达到诊断糖尿病标准，但在口服葡萄糖耐量试验中，血糖反应处于正常与糖尿病之间。本文分析了３３例糖耐量低减者之胰岛素释放试验结果，...