浙江省基层临床医生工作满意度评价和离职意愿调查研究

目的了解浙江省基层临床医生工作现状。方法采用问卷方式对浙江省基层临床医生工作现状进行问卷调查。结果基层临床医生学历层次大专为主(60.3%),职称以中级以下为主(80.6%),月收入以3000元以下为主(59.4%);对医院工作环境表示"一般";在工作认同感、付出与回报等值、是否得到重视等方面,大多数被调查者持"一般"态度;在离职意愿方面,63.2%的调查者产生过离开本单位的想法。结论基层临床医生学历、职称、收入都较低,同时对工作各方面满意程度为"一般",应提高他们收入待遇,完善绩效考核制度、创造良好工作环境,提升内部管理。     

浙江省家庭医生签约服务现状及对策

分析浙江省家庭医生签约服务存在的问题,如全科医生队伍建设滞后、信息化程度不高等,提出分阶段推进浙江省家庭医生制度等建议。     

非诺贝特在高甘油三酯血症合并糖耐量异常患者中的应用

目的 探讨非诺贝特在老年高甘油三酯(TG)血症合并糖耐量异常(IGT)患者中的作用,并分析其成本与效益.方法 选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT老年患者105例,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=52).对照组采用生活方式干预,干预组在对照组基础上对TG≥2.2 mmol/L的患者加用非诺贝特口服,1个月后复查血脂评估疗效,直至TG<2.2 mmol/L,6个月后所有患者复查血脂和葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 干预组患者TG、餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显低于对照组(P<0.01),OGTT结果恢复正常、发展为糖尿病(DM)占比分别为48.08％、3.85％,明显优于对照组的24.49％、20.41％,差异有统计学意义(P<0.05).干预组人均药费较对照组高(71.72±59.28)元.结论 老年高TG血症患者合并IGT在生活方式干预的基础上加用非诺贝特降脂,可逆转糖代谢的转归,具有良好的成本效益比.     

浙江省2003-2010年新型农村合作医疗筹资情况分析

目的:总结分析浙江省2003—2010年新型合作医疗筹资情况,提出对策建议。方法:对浙江省2003-2010年新型农村合作医疗相关数据进行统计分析。结果:浙江省新农合筹资总体状况较好,筹资总额和人均筹资水平均呈较快增长趋势。结论:应拓宽筹资渠道,强化政府出资,提高农民缴费积极性,进一步改善筹资状况。     

经济发达地区乡镇卫生院开展养老服务的可行性研究

目的:探讨经济发达地区乡镇卫生院开展养老服务的可行性.方法:采用分层整群随机抽样的方法抽取8个村,对辖区内60岁以上老人进行入户调查.结果:共回收有效问卷1 382份,有效率94.14％;老年人最需要的养老服务中,生活照料和医疗健康服务分别为48.9％和43.2％;最希望的养老方式中,依托子女居家养老和入住养老机构分别71.6％和22.9％.结论:经济发达地区乡镇卫生院开展养老服务能带来良好的社会效益和经济效益,并具有明显优势,需要在医保政策上给予支持.     

浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源现状调查

乡镇卫生院负责向农村居民提供公共卫生服务及常见病、多发病的诊疗等综合服务,其卫生人力资源的数量和结构是决定能否满足农村居民卫生保健服务需求的重要因素,是制约农村卫生事业发展的瓶颈[1].为了解浙江省发达地区乡镇卫生院人力资源配置水平,为小康型乡镇卫生院人力资源配置与建设提供依据,于2011年10月对浙江省4个经济发达地区53家卫生院的人力资源现状进行了调查.     

5-氮胞苷诱导兔脂肪干细胞分化为心肌样细胞的特定基因表达

背景:采用生物学技术将脂肪干细胞进行心肌内移植,修复损伤心肌组织是近年来心血管病研究领域的一大热点。脂肪干细胞经诱导分化后的特定心肌基因表达尚无全面的研究报道。目的:观察兔脂肪干细胞经5-氮胞苷诱导分化为心肌样细胞后心肌特异性基因的表达。方法:取第2代脂肪干细胞,加入2.5,5,10,20,40,80μmol/L5-氮胞苷经24h作用后,用完全培养液对其继续进行培养,4周后再观察细胞生长和形态学的改变。待诱导1,2,3,4周,利用RT-PCR技术检测心钠素,脑钠素,α-骨骼肌动蛋白的基因表达。结果与结论:5-氮胞苷诱导1周,其细胞大多呈紧密平行排列,其体积有所增大,梭形细胞比例相对有所下降,40,80μmol/L组细胞形态变化明显。诱导第4周时,40,80μmol/L组细胞折光性减弱,细胞活性减弱,细胞死亡数继续增加。RT-PCR检测心钠素,脑钠素,α-骨骼肌动蛋白的基因表达呈逐渐增加趋势;10μmol/L组各基因的表达明显高于其他各组(P<0.05)。结果提示兔脂肪干细胞经5-氮胞苷诱导分化的细胞具有心肌细胞的某些基因的特异性表达。     

硝酸建设项目二氧化氮气体泄漏的模拟研究

目的 用气体扩散模型研究,估算某硝酸建设项目二氧化氮(NO2)气体泄漏的影响范围,为建设项目职业卫生预评价结论提供科学参考.方法 以ALOHA软件为分析工具,根据美国环境保护署(EPA)的危险管理计划(RMP)内容确定模拟分析的参数,对泄漏扩散进行量化分析.结果 最差气象条件下,1500 kg NO2持续匀速泄漏60 min,不同毒性终点[紧急反应计划指南浓度-3(ERPG-3)、紧急反应计划指南浓度-2(ERPG-2)、短时间接触容许浓度(PC-STEL)]的扩散距离分别为969、1 400、2500 m;瞬时泄漏则为2400、3 100、4600 m.全年平均气象条件和冬季平均气象条件下,同等状况气体扩散距离依次小于最差气象条件下的扩散距离值.并以泄漏源北1 000 m,东250 m处任意一点为例计算室内外时间-浓度曲线.结论 进行气体泄漏的模拟研究有助于建设项目职业卫生预评价风险管理,ALOHA 软件在此领域可获得良好应用.     

心肌缺血后适应和Toll 样受体在心肌再灌注损伤中的作用

近年来随着急性心肌梗死发病率的不断增高,促进了溶栓、经皮穿刺冠状动脉介入治疗和冠状动脉
旁路移植术( CABG) 等再灌注疗法的广泛开展,由缺血/再灌注损伤( ischemia /reperfusion injury,IRI) 引起的心脏
损伤日益受到重视。因此,研究减轻心肌缺血/再灌注损伤安全、有效的方法对防治心脏疾病具有重大的价值和
意义。近期国内外很多研究发现心肌缺血后适应( ischemic postconditioning,IPOC) 及Toll 样受体( Toll like receptor,
TRL) 在心肌缺血再灌注损伤中起重要作用,本文对此进行综述。