利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮二例临床护理

寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)是以全身皮肤黏膜糜烂、松弛性水疱为临床表现的慢性易复发性自身免疫性皮肤病[1]。目前主要通过抑制免疫系统,减少相关性特异性抗体的产生来治疗PV患者,临床常用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、静注人免疫球蛋白等治疗[2]。但是长期的免疫抑制会增加发生感染的风险和继发性肿瘤等严重的并发症[3]。     

PDCA循环在眼科精密器械损耗中的应用

目的:探讨PDCA循环在眼科精密器械损耗中的应用效果.方法:选取2019年6月―9月河南省人民医院眼科手术室15230件精密器械作为对照组,自2019年10月实施PDCA循环后,选取2019年10月―12月我科室16536件精密器械作为研究组,比较两组精密器械损耗率.结果:研究组精密器械损耗率为0.33％,远低于对照组的2.32％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将PDCA循环应用到眼科手术室精密器械质量管理中,极大地降低了精密器械的损耗率,并提高其使用寿命和手术质量,这对充分发挥医院的医疗资源具有重要意义.     

吸烟和多发性硬化症

实验数据表明，多发性硬化症（MS）的发生可能与吸烟有关，但这方面的流行病学研究还很少，不具有说服力。以美国女性为研究对象的两组队列研究评价了MS发病率与吸烟的关系。在调整了年龄、地域和血统因素后，与不吸烟的女性相比，现时吸烟女性MS的相对发病率为1．6（95％可信区间：1．2，2．1），既往吸烟女性为1．2（95％可信区间：0．9，1．6）。随着累积吸烟量的增多，MS的相对发病率明显增加（P＜0．05），调整了其他潜在混杂因素后也得到了相似的结果。虽然这些预期结果还不能证实二者之间存在因果关系，但研究者认为吸烟使人们患MS的危险性增加。     

一测多评法测定不同产地茯苓中4种三萜类成分的含量

目的建立一测多评法同步测定茯苓中4种三萜类成分的含量,并验证该方法的准确性和可行性。方法以茯苓酸为内参物,建立其与去氢茯苓酸、去氢土莫酸和松苓新酸的相对校正因子(f)与相对保留时间,计算3种成分的含量,实现一测多评,并将一测多评法测得的结果与外标法比较,验证一测多评的可行性。结果 17批不同产地茯苓样品中4个活性成分,采用f的计算值与外标法的实测值之间无显著性差异。结论在对照品缺乏的情况下,以茯苓酸为内参物同时测定去氢茯苓酸、去氢土莫酸、松苓新酸的含量是可行的,一测多评法可用于茯苓中三萜类成分的定量评价研究。     

肠道菌群与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性记忆丧失和精神、行为功能障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病,它是老年痴呆最常见的类型,其发病机制至今仍未明确。肠道菌群作为共生于胃肠道生态系统的大量微生物,可通过肠道微生物-肠-脑轴这一双向交流信息系统与宿主相互作用。肠道菌群失调与肥胖、2型糖尿病以及AD的发病机制密切相关。本文的目的是总结、讨论目前的研究结果以阐述肠道菌群在AD病情发展中的作用,通过了解AD潜在的发病机制,提出新的治疗方法。     

声触诊组织量化技术与超声造影定量分析对原发性肝癌鉴别诊断价值及其与肿瘤血管生成相关性

目的探讨声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)指标与超声造影(contrastenhanced ultrasonography,CEUS)定量分析对原发性肝癌的鉴别诊断价值及其与肿瘤血管生成的相关性。方法采用VTQ及CEUS定量技术检测2015年11月至2017年11月期间于我院就诊的原发性肝癌患者及健康者,对不同组别及病灶部位的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)、峰加速时间、强度增量、强度速率及消退速率进行比较,并对SWV、CEUS定量参数与MVD相关性进行分析比较。结果肝癌组SWV、MVD值及强度速率均明显高于健康组(P0.05),肝癌组峰加速时间明显低于健康组(P0.05),强度增量及消退速率在两者间差异无统计学意义(P0.05);病灶部位SWV、MVD值及强度速率均明显高于病灶周围(P0.05),病灶部位峰加速时间明显低于病灶周围(P0.05),强度增量及消退速率在两者间差异无统计学意义(P0.05)。原发性肝癌病灶CEUS峰加速时间与MVD存在负相关,CEUS强度速率与MVD值存在正相关(P0.05)。结论 VTQ指标与CEUS定量分析在原发性肝癌的鉴别诊断中具有一定价值,其中峰加速时间、强度速率与MVD存在相关性。     

介入治疗原发性肝癌的临床效果

目的 分析介入治疗原发性肝癌的临床效果,为肝癌治疗提供依据和帮助。方法 将2020年8月—2021年9月滕州市中心人民医院收治的原发性肝癌患者36例纳入本研究,根据随机双盲法分为对照组和观察组各18例。对照组给予奥沙利铂进行常规化疗,观察组给予介入治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标、不良反应发生率、两年生存率及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ²=4.433,P<0.05)。治疗前,两组患者ALT、AFP、TBIL及白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肝功能各项指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.11%,明显低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(χ²=4.984,P<0.05)。观察组两年生存率为83.33%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(χ²=4.500,P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意...     

基于德尔菲法构建天疱疮健康教育核心内容体系

【摘要】 目的 利用德尔菲法构建科学合理的天疱疮健康教育核心内容体系。方法 在文献分析、小组讨论的基础上，采用德尔菲专家咨询法，由17名专家对拟定的天疱疮患者健康教育内容条目进行两轮问卷调查，对条目的重要性进行评分。计算各指标重要性赋值评分、变异系数、权威系数和肯德尔和谐系数，构建天疱疮健康教育核心内容。结果 两轮专家咨询的问卷均全部有效回收，两轮专家咨询各指标变异系数均小于0.35，专家权威系数为0.893，肯德尔和谐系数分别为0.283（χ2 = 168.17，P < 0.001）和0.288（χ2 = 181.25，P < 0.001）。经过2轮专家咨询，最终确立包含6项一级条目（包括“疾病知识”“用药指导”“饮食指导”“皮损护理”“休息，活动与心理指导”和“复诊与就医指导”）、32项二级条目的天疱疮患者健康教育核心内容体系。结论 基于德尔菲法成功构建天疱疮健康教育核心内容体系，为天疱疮健康教育内容的系统化、科学化提供依据。     

大孔树脂对丹参中5种丹酚酸类化合物的吸附分离特性

目的:考察8种型号大孔树脂对丹参水溶性成分中5种丹酚酸(丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A)的吸附特性。方法:以5种丹酚酸类化合物为评价指标,采用高效液相色谱分别检测静、动态实验中各个丹酚酸类化合物的含量变化。结果:8种型号的树脂均对丹参素吸附率低。动态实验中,HP-20型树脂对迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A的动态饱和吸附量分别为30.506 mg.g^-1(干树脂),36.996 mg.g^-1(干树脂),43.85 mg.g^-1(干树脂)。结论:8种大孔树脂均不宜选用丹参素、原儿茶醛作为评价指标。