两基原中药决明子UPLC指纹图谱研究

目的建立两基原(决明、小决明)中药决明子的UPLC指纹图谱,为决明子药材质量控制和评价提供依据。方法采用Agilent ZORBAX EP C18(100 mm×3.0 mm,1.8μm)色谱柱;以乙腈-0.01%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量0.4 m L/min,检测波长285 nm,柱温30℃,进样量为1μL。结果首次建立了决明子UPLC指纹图谱共有模式,运用相似度评价软件标定了20个共有峰,结合保留时间和紫外光谱分析,指认了7个峰;20批决明子药材相似度均大于0.9;聚类分析结果为当欧式距离平方和为5时,20批决明子样品可分为4类;主成分分析降维得到3个主成分,根据主成分得分将样品进行划分归类,与聚类分析结果一致;通过拟合归纳第一主成分的载荷因子模型,筛选出红链霉素-6-O-β-龙胆二糖苷等具有评价决明子质量优劣的特征峰。结论决明与小决明共有化学成分存在共性差异,该方法可以用于决明子药材质量控制和评价。     

蛋白质S-亚硝基化与消化系统肿瘤关系的研究进展

S-亚硝基化修饰是由高浓度一氧化氮（NO）对蛋白质进行选择性的可逆性翻译后修饰,与多种细胞过程和组织稳态有关。大多消化系统肿瘤与炎症发展相互作用,炎症状态下机体诱导大量NO产生,NO具有使底物蛋白S-亚硝基化修饰的作用。目前已发现多种癌组织中蛋白的S-亚硝基化表达异常,回顾国内外相关研究,S-亚硝基化与肿瘤发生发展关系已成为当下研究热点。简述了蛋白质S-亚硝基化失衡在不同消化系统肿瘤中发生发展以及治疗中的作用机制,得出在不同消化系统肿瘤中S-亚硝基化失衡可以通过不同蛋白质的S-亚硝基化促进或抑制肿瘤的发展,旨在挖掘消化系统肿瘤中S-亚硝基化水平的治疗潜力。     

超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

目的研究并分析超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的临床意义,旨在于提高临床诊治中对甲状腺微小癌的早期诊断精确性。方法采用2011年3—12月进行甲状腺超声健康体检中发现的364个直径≤1.0cm实质低回声结节进行超声弹性成像检查,按5分法对甲状腺结节弹性图像进行评分,分值在0～2分之间判定为甲状腺良性结节,分值在3～4分之间判断为甲状腺恶性结节,分析87例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的彩色多普勒超声弹性成像及病理资料。结果 364个结节,评分0分的0个,1～2分的277个,3～4分87个。≥3分的87个结节病理结果：乳头状癌74个,滤泡癌8个,髓样癌3个;腺瘤2个。结论超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断有较高的应用价值。     

香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠ROS/KEAP1/PGAM5通路及氧死亡的影响及机制研究

目的 探究香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠ROS/KEAP1/PGAM5通路及氧死亡的影响，进而防治血脂异常的可能作用机制。方法 将32只SD大鼠随机分为正常组、高脂组、脾虚高脂组、香砂六君子汤组，每组8只。除正常组外，其他各组给予高脂饲料喂饲14周，建立高脂血症模型，其中脾虚高脂组以及香砂六君子汤组采用饮食不节加力竭游泳方法建立脾虚模型。第10周，香砂六君子汤组给予香砂六君子汤11.34 g/(kg·d)灌胃，其余各组给予相应体积生理盐水灌胃。4周后，HE染色观察肝脏病理组织形态，检测各组大鼠血清TC、TG、LDL-C及HDL-C水平，Elisa检测各组大鼠肝脏ROS、NQO1、HO1水平，Rt-PCR以及Western blot法检测肝脏组织AIFM1、Nrf2、KEAP1、PGAM5mRNA及蛋白水平。结果 与正常组比较，高脂组大鼠血清TC、TG和LDL-C、肝脏ROS水平、AIFM1、KEAP1、PGAM5蛋白及mRNA的表达显著升高(P<0.01或P<0.05),血清HDL-C、肝脏NQO1、HO1、Nrf2蛋白和mRNA水平显著降低(P<0.01或P<...     

循证护理对高血压患者健康教育的影响

目的探讨循证护理与健康教育结合对原发性高血压患者进行健康教育的效果。方法对206例原发性高血压随机分为观察组106例和对照组100例,对照组给予常规护理健康教育,观察组应用循证护理和健康教育结合干预,通过文献检索等方法寻找循证支持,结合临床经验及患者个体情况,因人制定出适合个体的健康教育计划。应用自制量表进行评价,出院6个月后对两组人群影响效果进行比较。结果循证护理干预对高血压患者健康教育影响差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组患者服药后,相关知识知晓率及血压控制率明显提高,不良生活习惯明显改善,提高了患者的生活质量。结论循证护理对原发性高血压患者实施个性化健康教育,提高了健康教育的质量和患者的满意度。     

云南省曲靖市门诊女性人群HPV分型检测结果分析

目的研究云南省曲靖市女性门诊病人HPV感染状况及其基因型分布情况。方法回顾性分析2014年1月1日至2016年11月30日在曲靖市第一人民医院就诊的女性5 510例,将筛查人群分为≤25岁、26~35岁、36~45岁、46~55岁和≥56岁5个年龄组。统计分析每个年龄组HPV的感染率及27种亚型的检出情况。结果在5 510例门诊女性病人中,HPV阳性率为28.49%(1 570/5 510)。单一感染率为75.03%,二重、三重和四重及以上感染率分别为18.73%、4.78%和1.47%;在单一感染者中,hr HPV占70.20%,最常见的hr HPV是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18,感染率分别为18.51%、10.02%、8.40%和4.67%;lr HPV占29.79%,最常见的lr HPV是HPV6、HPV11,感染率分别为11.97%和6.79%。每个年龄组的感染率分别为38.85%、27.11%、23.45%、28.04%和47.29%,其差异具有统计学意义(P0.001)。结论云南省曲靖地区HPV感染率高,最常见高危型是HPV16、HPV52、HPV58、HPV18。对HPV基因亚型分析是临床宫颈病变诊断、早期筛查的理想方法,建议将HPV52、58纳入HPV疫苗筛选评估。曲靖地区HPV感染率较高的是≤25岁和≥56人群,应该加强对该人群的检测和预防。     

四氢生物蝶呤促进胃腺癌发展及淋巴管生成的作用

目的：探讨外源性四氢生物蝶呤（tetrahydrobiopterin,BH4）对BALB/c-nu小鼠MNK-45胃腺癌皮下移植瘤生长的影响。方法：体外培养人胃癌细胞MNK-45,建立人胃癌MKN-45裸小鼠皮下移植瘤模型。随机分为BH4组和生理盐水组,每组5只。BH4组给予BH4腹腔注射（20 mg/kg）,每天1次,生理盐水组给予等量生理盐水,共给药2周。给药期间记录肿瘤体积变化,给药结束后脱颈椎处死小鼠,剥离肿瘤测量称重。分别采用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,i NOS）及D2-40染色程度,Western blot检测iNOS蛋白表达,Greiss法检测一氧化氮（nitric oxide,NO）含量及ELISA法检测BH4含量。结果：BH4组肿瘤体积明显大于生理盐水组（P<0.001）。且BH4组肿瘤组织内BH4含量、NO浓度、iNOS表达及D2-40表达均明显高于生理盐水组（P<0.05）。结论：BH4可能通过偶联iNOS导致NO合成过量,诱导淋巴管生成,进而促进胃腺癌发展。     

HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后模型的建立及评价

目的建立一个新型的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后预测模型:MACLF,并评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月-2018年11月南昌大学第一附属医院收治的270例HBV-ACLF患者的临床资料,根据3个月的病情随访情况分为生存组(n=153)和死亡组(n=117),对影响HBV-ACLF患者短期预后的相关因素进行分析。计数资料2组间比较采用卡方检验,计量资料2组间比较分别采用Mann-Whitney U检验,采用二元logistic回归分析进行多因素分析,多因素分析有意义的指标再次进行二元logistic回归分析并建立模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果单因素分析结果显示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、国际标准化比值(INR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLT、ALT、AST/ALT、TBil、Alb、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钠(Na)、AFP、血清铁蛋白(SF)、Child-Tuncotte-Pugh(CTP)评分、MELD评分及并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、消化道出血、肺部感染)在生存组与死亡组之间差异均有统计学意义(P值均0. 05)。多因素分析的结果显示:TBil(OR=1. 007,P=0. 001)、INR(OR=5. 750,P 0. 001)、FT_3(OR=0. 084,P=0. 003)、PLT(OR=0. 987,P=0. 022)、肝肾综合征(OR=7. 146,P=0. 045)及肺部感染(OR=3. 816,P=0. 023)均是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立因素;由此为HBV-ACLF患者的短期预后创建新模型(MACLF):Logit(P)=0. 007×[TBil(umol/L)]+2. 181×INR-2. 762×[FT_3(pg/ml)]-0. 014×[PLT(×10~9/L)]+1. 797×[肝肾综合征(有:1;无:0)]+1. 339×[肺部感染(有:1;无:0)]-2. 291。ROC曲线分析结果显示,MACLF评分的ROC曲线下面积(0. 934)、Youden指数(0. 774)均明显高于CTP、MELD、MELD-Na评分(ROC曲线下面积分别为0. 791、0. 884、0. 893,Youden指数分别为0. 433、0. 654、0. 715)。结论创建的MACLF新模型对HBV-ACLF患者3个月的短期预后具有良好的预测价值。     

超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法采用2011年3月-6月进行甲状腺超声健康体检中发现的453例512个结节进超声弹性成像检查,按5分法对甲状腺结节弹性图像进行评分,以0-2分作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,3-4分作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照。结果 512个结节,评分0-2分的456个,3-4分56个。≥3分的56个结节病理结果:乳头状癌47个,其中隐匿癌31个;滤泡癌3个,其中隐匿癌1个;髓样癌2个;腺瘤4个。结论超声弹性成像对甲状腺癌的诊断有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声检查甲状腺在健康体检中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查甲状腺在健康体检中的应用价值。方法本文选取6952例健康体检者的甲状腺彩色多普勒超声检查结果进行了回顾性分析,对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果。结果 6952例中,发现异常2544例,其中甲状腺实质性占位1281例(84例可疑恶性病例有54例手术后病理证实为甲状腺癌,1例为腺泡性腺瘤,另有29例在追踪观察中),甲状腺囊性占位1125例,单纯性甲状腺肿大123例(甲状腺功能检查:甲状腺功能亢进71例,甲状腺功能减退52例),甲状腺实质回声不均匀15例(临床诊断亚急性甲状腺炎5例,桥本氏甲状腺炎7例)。结论彩色多普勒超声检查甲状腺应用于健康体检可以早期发现甲状腺疾病,并且对甲状腺癌的早期诊断具有重要价值,应作为健康体检的常规项目。