腹腔镜经胃胰腺坏死组织清除治疗包裹性胰腺坏死32例疗效分析

目的 探讨腹腔镜经胃胰腺坏死组织清除（LTGD）治疗包裹性胰腺坏死（WOPN）的安全性及有效性。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月在首都医科大学宣武医院接受LTGD治疗的32例病人资料。记录手术时间、术后住院时间、围手术期及远期并发症发生情况。结果 32例WOPN病人中，28例（87.5%）局限于胰腺或胰周，23例（71.9%）合并脾静脉血栓及左侧门静脉高压。手术时距离发病45（27~181）d。手术时间（151±32） min，出血量（75±40） mL, 术后住院时间12（6～43）d，术后并发症发生率为21.9%（7/32），Clavien-Dindo Ⅲ级及以上并发症发生率为15.6%，死亡率为3.13%。中位随访时间52（6～101）个月，27例（84.4%）病人成功获得随访，所有WOPN均吸收，无复发。随访期内，胰腺内、外分泌功能障碍发生率分别为18.5%（5/27）及14.8%（4/27）。结论 对局限于胰腺或胰周的WOPN，LTGD是安全、有效的治疗方式。     

替吉奥对比卡培他滨治疗胃肠道肿瘤的系统综述和meta分析

背景:替吉奥和卡培他滨同属于第三代口服氟尿嘧啶类化疗药物,在胃肠道肿瘤治疗中被广泛使用。近年关于两者临床疗效和安全性的研究虽多,但结果不一。目的:比较替吉奥与卡培他滨用于治疗胃肠道肿瘤的疗效和安全性。方法:在PubM ed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中检索对比替吉奥与卡培他滨治疗胃癌和结直肠癌的英文文献,对各研究进行系统综述并应用RevM an 5. 3软件进行meta分析。结果:根据设置的标准共13篇文献纳入分析,包括3 540例患者。Meta分析结果显示,在胃癌和结直肠癌患者中,替吉奥与卡培他滨的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)差异均无统计学意义(ORR:OR=0. 97,95%CI:0. 67～1. 39,P=0. 86; DCR:OR=1. 15,95%CI:0. 74～1. 79,P=0. 52; OS:HR=0. 96,95%CI:0. 91～1. 01,P=0. 15);按肿瘤部位进行亚组分析,结果不变。在无进展生存期(PFS)方面,替吉奥在患者总体和结直肠癌患者中优于卡培他滨(总体:HR=0. 94,95%CI:0. 89～0. 98,P=0. 008;结直肠癌:HR=0. 93,95%CI:0. 88～0. 98,P=0. 004)。替吉奥手足综合征发生率显著低于卡培他滨(3-4级:OR=0. 07,95%CI:0. 04～0. 13,P=0. 000),但3-4级白细胞减少、便秘、腹泻发生率高于卡培他滨。结论:临床治疗胃和结直肠癌时,以替吉奥为基础的化疗方案可作为一种优选方案。     

hIGF-1促进软骨细胞在脱细胞软骨基质材料中的增殖及黏附

目的探究脱细胞软骨基质(ACM)作为天然细胞支架的可行性及人胰岛素样生长因子1(hIGF-1)对软骨细胞在ACM上的增殖及黏附作用的影响。方法兔耳软骨细胞原代培养,取第3代细胞备用。将脱细胞处理获得的ACM进行HE染色、Masson染色及电镜下观察,用CCK-8法检测支架浸提液的毒性。将软骨细胞接种至ACM中,实验组加入57.14μg/L的hIGF-1,培养7 d后于电镜下观察细胞在ACM上的增殖及黏附。结果 1)ACM疏松多孔,电镜下孔径(3.48±1.39)μm,孔隙率(90.13±2.52)%。2)实验组软骨细胞增殖旺盛,细胞占据绝大部分支架空穴。而对照组软骨细胞增殖较缓慢,且仅有少量细胞进入材料空穴内。结论实验制备的ACM是一种可靠的天然细胞支架。且hIGF-1能促进软骨细胞在ACM上的增殖及黏附。     

BNIP3在胰腺癌中的表达及其与术后吉西他滨化疗敏感性的关系

目的 探究胰腺癌Bcl-2/腺病毒E1B-19k相关蛋白3（Bcl-2/E1B-19k-interacting protein 3,BNIP3）的蛋白表达水平及其与术后吉西他滨化疗敏感性的关系。方法 回顾性分析2016年7月至2021年8月内蒙古医科大学附属医院58例胰腺癌根治术,并在术后规律应用吉西他滨辅助化疗或以吉西他滨为主的联合化疗患者的临床资料,选取胰腺癌术后组织切片,对其进行BNIP3免疫组织化学检测,通过实验染色强度及范围进行评分,并分析其与胰腺癌患者预后的关系。结果 与BNIP3低表达组比较,BNIP3高表达组的总生存时间（OS） [13（95%CI 11.378~14.622）个月 vs 18（95%CI 16.592~19.408）个月]和无病生存时间（DFS） [7（95%CI 4.082~9.938）个月 vs 14（95%CI 12.936~15.064）个月]均降低（P<0.05）。BNIP3的蛋白表达水平及淋巴转移情况是OS的独立预后因素,而BNIP3的蛋白表达水平及分化程度是DFS的独立预后因素。结论 胰腺癌组织中BNIP3的蛋白表达水平可能与应用吉西他滨化疗敏感性相关,BNIP3低表达患者行术后吉西他滨化疗的OS与DFS较高表达者更长。     

白芍总苷对糖尿病大鼠肾组织Txnip、Trx与ASK1表达的调节作用

目的：了解白芍总苷( TGP)对糖尿病大鼠肾组织硫氧还蛋白相互作用蛋白( Txnip)、硫氧还蛋白( Trx)与凋亡信号激酶1(ASK1)表达的影响,探讨TGP对糖尿病肾组织Trx系统调节作用。方法将链脲佐菌素( STZ)诱导的糖尿病大鼠随机分为模型组、TGP [50、100、200 mg/(kg·d)]给药组,另取正常大鼠为对照组,8周后测定大鼠尿白蛋白排泄率( UAER)。应用免疫组化、Western blot法及实时定量PCR法检测大鼠肾组织Txnip、Trx与ASK1表达。结果实验8周后TGP[50、100、200 mg/(kg·d)]给药组及对照组大鼠UAER水平均低于模型组(P<0．01);免疫组化和(或)West-ern blot法显示TGP [50、100、200 mg/(kg·d)]给药组及对照组大鼠肾组织Txnip、ASK1表达低于模型组( P<0．05,P<0．01),而Trx高于模型组(P<0．05,P<0．01);实时定量PCR显示TGP [50、100、200 mg/(kg·d)]给药组及对照组Txnip mRNA低于模型组(P<0．01,P<0．05),Trx mRNA高于模型组(P<0．01,P<0．05)。结论糖尿病肾病大鼠肾组织存在Trx系统异常,TGP对糖尿病大鼠肾组织保护作用可能与抑制Txnip表达、提高Trx表达有关。     

中药熏洗联合个性化护理干预对痔疮患者手术效果的影响

目的探究中药熏洗联合个性化护理干预对痔疮患者手术效果的影响。方法将140例痔疮术后患者作为研究对象,随机分成两组。对照组患者进行高锰酸钾溶液熏洗联合基本护理干预治疗,而联合干预组患者进行中药熏洗联合个性化中西医结合护理干预,连续干预两周,对两组患者干预前后VAS评分、痔疮症状指标、术后康复指标以及干预后的并发症发生情况、临床疗效进行分析。结果干预后两组患者在VAS评分、痔疮症状指标及术后康复指标等方面均有显著改善(P0.05),且联合干预组的改善程度明显优于对照组(P0.05);而干预后联合干预组的并发症发生情况较对照组少;联合干预组治疗后临床疗效明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗联合个性化护理干预治疗痔疮疗效显著。     

脑室-腹腔分流管常见堵塞原因分析及处理

脑积水为脑脊液产生过剩、吸收障碍或脑脊液循环通路堵塞所引起的以脑室系统受压扩大为特征的病理状态.目前脑室-腹腔分流术因其操作简单、安全,疗效肯定成为治疗—脑积水应用最广泛的脑脊液分流手术[1].本研究通过对我院2010年1月至2012年1月收治的56例行脑室-腹腔分流术患者进行术后随访,发现脑室-腹腔分流管堵塞为最常见的术后并发症,占62.5％,对分流管堵塞患者可行分流管调整术或对侧脑室-腹腔分流术,均取得满意效果,现报道如下.     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中尿红细胞形态分析的意义探讨

目的探讨尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的意义。方法取2016年6月‐2017年6月该院收治的40例糖尿病肾病(糖尿病肾病组)与40例非糖尿病肾病(非糖尿病肾病组)患者进行研究,对所有患者均进行常规尿检、一般资料分析及病理检测等,统计分析两组患者尿红细胞形态状况及血尿检出结果。结果糖尿病肾病组患者尿红细胞计数水平低于对照组(P0.05);糖尿病肾病组患者镜下血尿水平低于对照组(P0.05);糖尿病肾病组患者非均一性红细胞血尿水平低于对照组(P0.05);糖尿病肾病组棘形红细胞血尿检出率低于对照组(P0.05)。结论尿红细胞形态分析在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中运用价值显著,存在非均一性红细胞血尿及棘形红细胞血尿患者需高度怀疑非糖尿病肾病。     

妊娠合并糖尿病突发酮症酸中毒、凝血功能异常、胎死宫内1例报道

正1病例简介患者,27岁,因"停经29+周,阴道流血3天,憋喘2天,凝血功能障碍,死胎"于2018年4月3日收入院。3年前患者剖宫产娩1女,产后诊断为II型糖尿病,持续胰岛素治疗。孕期院外建卡定期产检,胰岛素控制血糖,近半月未监测血糖,无烦渴、多饮、多尿、体重减轻等。4天前患者阴道流血,量少、色鲜红,于当地医院就诊,考虑阴道炎。给予药物阴道内放置(具体不详),效果欠佳,仍有少量褐色分泌物,伴憋     

IGF －1R 抑制剂 OSI －906对鼻咽癌细胞 SUNE －1放射增敏作用的研究

目的：探讨酪氨酸激酶抑制剂（TKI）OSI －906对鼻咽癌 SUNE －1细胞放疗增敏的作用机制。方法：MTT 检测 OSI －906对 SUNE －1细胞增殖的影响；Western blot 检测 X 线照射（IR）、OSI －906对 IGF －1R／AKT 和 IGF －1R／ERK 信号通路的影响；流式细胞仪检测 OSI －906对细胞周期的影响；细胞克隆形成实验分析 OSI －906对 X 线照射敏感性的作用；激光共聚焦观察 OSI －906对 X 线照射 SUNE －1细胞 DNA 断裂的影响。结果：OSI －906明显抑制 SUNE －1细胞增殖；IR 可以激活 IGF －1R／AKT 和 IGF －1R／ERK 信号通路，而OSI －906可以抑制 IGF －1R／AKT 和 PI3K／ERK 信号通路激活；细胞周期分析显示，OSI －906可以增加细胞G2／M期比例；克隆形成实验提示 OSI －906提高 IR 对细胞的放射敏感性；焦点成型实验提示 OSI －906增加X 线照射细胞的γ－H2AX 焦点数。结论：OSI －906增加鼻咽癌细胞放疗敏感性，其机制可能与抑制 PI3K／AKT 和 Ras／MAPK 细胞增殖信号通路激活，改变细胞周期，诱导基因组不稳定性有关。