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目的：总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。方法：32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD,分为A组（全胸腔镜）和B组（常规手术）。均在全麻气管插管下手术,A组经股动、静脉建立CPB;B组按常规方法建立CPB,均在CPB,主动脉阻断下完成ASD修补术。结果：手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术过程顺利,术后恢复良好。除A组1例术后肺部感染,1例术后室颤,均及时治愈外,无其他严重之并发症发生。两组患者均在门诊随访1-20个月,心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。结论：全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效,但手术操作技术要求高、难度大,有一定的学习曲线。完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽,符合目前患者对美观的要求,是一种先进的微创心脏外科手术技术。 相似文献
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目的：研究调查2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）对于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）等并发症的影响。方法：回顾性分析2012年1月—2017年9月本院894例行非体外循环冠状动脉旁路移植术（off?pump coronery artery bypass grafting,OP?CABG）患者的临床资料,其中合并DM患者318例、非DM患者576例;通过Graphpad prism分析组间关系确立有无统计学差异。结果：两组相比,术后血清肌酐（serum creatinine,Scr）、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGRF）、肌酸酐清除率（creatinine clearance,CCr）有明显统计学差异,其中在48 h可计算得t值最高（t=3.36）,P值达最小,其中Scr在12 h时组内均值最高,且离均差出现明显增大,多数患者于48 h时回落至术前水平。部分患者甚至出现冠脉搭桥术术后CCr、Scr及eGRF小于术前值,此时各组组内变异达最大。结论：合并DM的OP?CABG患者较不合并DM的患者术后易发AKI,其多于术后12 h出现高峰,并于此时出现明显的组内及组间差异,个体肾功能呈加重或转归趋势。两组患者术后AKI进程与全身炎症反应的进程不平行,前者多于48 h转复至正常,后者则呈继续上升趋势。 相似文献
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目的 :总结主动脉瓣环扩大术在小主动脉瓣环换瓣术中的应用经验。方法 :2009年2月~2014年1月我院收治小主动脉瓣环患者19例,采用Manouguian法、Nicks法扩大瓣环,再置入合适型号的机械瓣。同期行二尖瓣机械瓣置换并三尖瓣成形2例、左室流出道疏通1例。结果 :19例均痊愈出院,术后早期无严重并发症(低心排综合征、二次开胸止血、恶性心律失常)。术后随访6-36个月无死亡,心功能均Ⅰ-Ⅱ级,心脏彩超检查主动脉瓣跨瓣压差和瓣口流速均显著降低。其中一例Manouguian法扩大瓣环并置入18mm ATS AP瓣患者术后3个月时发生Ⅲ°房室传导阻滞,行永久起搏器置入后恢复出院。结论 :小主动脉瓣环患者在主动脉瓣置换时行瓣环扩大成形,能获得满意的近期效果,是一种安全有效的术式。瓣环扩大的关键在于严格把握指证、恰当选择术式。 相似文献
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目的:总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。方法:32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD,分为A组(全胸腔镜)和B组(常规手术)。均在全麻气管插管下手术,A组经股动、静脉建立CPB;B组按常规方法建立CPB,均在CPB,主动脉阻断下完成ASD修补术。结果:手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。手术过程顺利,术后恢复良好。除A组1例术后肺部感染,1例术后室颤,均及时治愈外,无其他严重之并发症发生。两组患者均在门诊随访1~20个月,心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。结论:全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效,但手术操作技术要求高、难度大,有一定的学习曲线。完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽,符合目前患者对美观的要求,是一种先进的微创心脏外科手术技术。 相似文献
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