大功率高频电刀切肝技术的临床应用

高频电刀作为一种最基本的手术器械,已在临床得到广泛应用.我们利用高频电刀,在较大输出功率(120 W)条件下,单独利用电刀进行肝切除手术,取得了较好效果.     

脂蛋白（a）、总胆汁酸联合检测对急性脑梗死诊断的应用研究

目的主要研究对急性脑梗死患者的血清脂蛋白（a）、总胆汁酸水平同时进行联合检测，以对其病情程度做出准确判断，并可由所得数据进行急性脑梗死与其他脑血管疾病的鉴别诊断。方法利用我科的罗氏日立全自动生化分析仪PPI，采购朗道公司提供的进口试剂，对于研究期间在我院就诊和住院的急性脑梗死患者、急性脑出血患者、健康查体者清晨用普通管空腹抽取静脉血进行脂蛋白（a）和总胆汁酸的分组检测。所得数据采用SPSS统计软件包进行统计学分析，各计量数据均为（x±s）表示，两组间比较用t检验。结果通过研究发现急性脑梗死患者血清内的脂蛋白（a）和总胆汁酸水平较正常人群及脑出血对照组明显增高，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），不同梗死面积的患者血清内的脂蛋白（a）和总胆汁酸水平比较，呈现大梗死组〉小梗死组〉腔隙性梗死组的趋势，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论脂蛋白（a）和总胆汁酸两者水平联合检测可以对急性脑梗死患者提供更加准确快速的诊断，提高诊断阳性率。说明了脂蛋白（a）和总胆汁酸在急性脑梗死的发生发展中起着重要作用，且与病情的严重程度、梗死面积呈正相关。     

联合血管重建的胰腺癌根治术

胰腺癌早期因无特异症状,临床诊断困难,进展期胰腺癌多侵犯门静脉(PV)、肠系膜上静脉(SMV)或肠系膜上动脉(SMA)等重要血管,手术切除率低.文献报道常规胰十二指肠切除术(PD)其切除率仅20%[1-2].本院2009年5月18日施行联合部分SMV切除加人工血管移植的胰十二指肠切除术1例,现结合相关文献道如下.     

血浆BNP测定对老年人心衰诊断价值及预后评估

目的测定心衰患者的血浆BNP水平,探讨血浆BNP对老年人心衰的诊断价值及心功能的评估。方法选择本院住院心力衰竭的老年患者77例,健康对照老年组46例,分别测定血浆BNP浓度,比较不同患者的血浆BNP水平。结果心衰组血浆BNP水平[(662.31±326.18)ng/L]显著高于对照组[(51.26±19.16)ng/L](P0.01);且随着心衰程度的加重,心力衰竭患者的血浆BNP水平逐渐增高。结论血浆BNP测定对心力衰竭的诊断和心功能的分级及预后判断都有重要的临床价值。     

康艺全自动生化分析仪死机的原因与处理

康艺全自动生化分析仪具有性能可靠、试剂用量少、操作简便、精密度高、准确性好等优点 ,深受用户欢迎 ,但由于该机起动盘与功能盘均为软盘片 ,长时间 (一般为两年以上 )地使用 ,反复插入 ,工作中有时会出现死机现象 ,键盘上任何键均失灵 ,特别是正在工作中出现 ,这样就必须关掉机器 ,重新启动 ,重新输入项目 ,给当天的工作带来极大的麻烦。出现死机的情况一般是在接受内部结果时或是在输入外部结果时出现。通过分析和向工程师请教 ,认为死机的主要原因为 :①分析仪电脑部分 ,电脑驱动器 ,由于长时间地使用或放置 ,磁头部件可能沾有灰尘 ,导…     

hs—CRP在急性脑梗死患者动态水平及预后的临床意义

目的：观察超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在脑梗死患者的动态水平与其病情预示作用，了解hs-CRP同脑梗死患者病情关系。方法：收集126例脑梗死患者发病后72h内，第（4—7）d和第14d的血清进行超敏免疫比浊法测定hs-CRP。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数（BI）记分法测定神经功能缺损评分。结果：脑梗死后72h血清hs-CRP浓度即开始升高，1周左右达高峰，至14d时接近对照组水平，并发多脏器功能衰竭者CRP水平最高。结论：hs—CRP是判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标，适时终止或减轻炎症反应损害，可以降低脑梗死的病死率及并发多脏器衰竭的危险。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤20例

胃肠道间质瘤（GISTS）是一类有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤。GISTs对放疗和化疗均不敏感，手术切除是其首选的治疗方法。由于GISTs很少发生淋巴结转移，因此手术中无需大范围清扫淋巴结，仅对瘤体局部切除。随着微创技术的发展，腹腔镜成为治疗胃问质瘤的主要方法，但腹腔镜手术存在定位困难及切除范围难以把握等缺点。腹腔镜联合胃镜（即双镜联合）有其独特的优势。本科对2008年3月-2013年12月收治的20例胃问质瘤患者行双镜联合切除术，现报道如下。     

呼吸道感染患者病原学及药敏分析

近年来由于广谱抗生素的大量使用。细菌耐药率逐年上升．且不同地域、不同医院耐药菌株的分布也不同。为了解本院近年来呼吸道感染患者病原学及药敏情况。对我院2002年1月至2003年10月呼吸道感染的住院病人。进行痰标本培养和药敏分析．以探讨呼吸道感染的病原学及指导临床合理用药。     

藤药中乌头碱含量测定HPLC方法的建立

藤药是兰州大学第一医院院内制剂，用于风寒湿痹，筋骨寒痛，手足拘挛，关节不利，跌打损伤，红肿疼痛的治疗，具有良好的疗效。主要由当归、草红花、生大黄、防已、草乌、透骨草等18味中药组成。草乌是佐药，草乌中的乌头碱（aconitine）是抗炎镇痛的有效成分，但有剧毒，口服0．1mg司致轻度中毒。有关含有草乌的复方制剂中乌头碱含量测定的HPLC方法仅有一篇报道。为了确保藤药临床用药的安全，本文建立了一种较为简单、可靠、准确度高的HPLC方法，对藤药中的乌头碱含量进行了测定。     

ACR水平在妊娠高血压患者中的检测价值

目的：探究尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)水平在妊娠高血压患者中的检测价值。方法随机选取2013年12月至2014年12月来我科就诊的妊娠高血压患者63例。检测所有患者微量白蛋白、肌酐及血糖、肌酐等指标,计算ACR水平,将ACR水平<30 mg/mmol的29例患者设为低危组,ACR水平≥30 mg/mmol的34例患者设为高危组。比较两组患者的一般情况差异、不良妊娠结局发生情况。结果(1)高危组患者的血糖[(4.39±0.89) mmol/L vs (3.28±0.72) mmol/L],总蛋白为[(62.38±5.92) g/L vs (65.29±6.02) g/L],肌酐[(45.82±10.52)μmol/L vs (41.22±8.96)μmol/L],白蛋白[(35.28±5.69) g/L vs (36.55±6.36) g/L]与低危组比较,高危组比低危组血糖、肌酐显著增高,总蛋白显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高危组胎儿生长受限、脐血流比值升高、羊水过少、胎儿窒息等不良妊娠结局的总发生率为55.9%(19/34),低危组为6.9%(2/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ACR可作为妊娠期高血压患者的检测指标,≥30 mg/mmol患者妊娠结局较差,ACR水平对妊娠期高血压的诊断具有较高的临床价值。