316鼻咽部肿瘤放疗患者的颞骨肿瘤

放疗相关肿瘤是放疗后的少见并发症,其诊断标准如下:1放疗病史;2二次肿瘤位于原放射野内;3二次肿瘤在组织学上与原发肿瘤性质不同;4放疗与二次肿瘤发生有一定间隔时间,潜伏期至少5年。鼻咽部接受放疗所致颞骨肿瘤未见特别报道。该文报告7例,男6例,女1例。肿瘤均位于前次放疗的照射区-颞骨范围内。放疗与颞骨肿瘤出现的间隔为5～30年,平均12.9年。鳞癌5例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例。所有患者均接受了手术切除,3例行术后放疗,1例行术前、后化疗。其中2例死于手术后3个月内,1例死于其它疾病,另4例已分别存活3个月、7个月、27个月及36个月。由于…     

婴幼儿复发性中耳炎鼓膜切开置管术长期随访研究

198 3年～ 1984年共有 30 5例患儿因复发性中耳炎 (RAOM)分泌性中耳炎 (OME)行首次鼓膜穿刺置管术 ,最终对 2 81例进行 5年随访研究。 RAOM96例、OME185例。其中年龄在 5～ 8个月者 6 9例、9～ 11个月者 136例、12～ 16个月者 76例。男性 58.4 %、女性4 1.6 %。 2 81例中双耳置管术 2 79例 ,以初次鼓膜穿刺置管术时病情较重耳为该患儿的代表耳。所置入的通气管为 Shah Veut Teflon管 ,内径为 1.1mm,手术在局麻下进行 ,初次手术不做增殖体切除。如置管期间出现耳流脓 ,经 4周以上抗生素治疗及耳部清洗滴药无效的则于全麻下行增殖体切…     

大前庭导水管综合征

Valvassori和Clemis 1978年命名大前庭导水管综合征。本文报导17例(33耳)系未合并其它内耳畸形的,均经X线矢状面断层及轴位高分辨CT检查,测试总脚与外口间中点直径超过2mm者(正常0.4～1.0mm),双耳16例,单耳1例。其前庭导水管(VA)直径达2～6mm,临床表现为双耳渐进性感音性聋。6例生后即表现耳聋;8例5岁前发现耳聋;1例8岁     

喉咽癌的内分泌并发症

作者5年内(1980～1984)对112例喉咽癌病人进行回顾性研究。其中男85例、女15例。年龄多在50～75岁。结果:在未进行任何治疗前发现甲状腺机能减退8例(7％),因未进行常规甲状腺机能测定,此数字尚属低估。47     

侧窦血栓性静脉炎的治疗

侧窦血栓性静脉炎一般首选静脉滴注抗生素疗法,药物治疗失败者有人主张抗凝治疗,有人则主张颈内静脉结扎。大宗病例报告中本病死亡率仍引人注目。 1985年1月～1990年12月共收治本病36例,初治包括静脉滴注抗生素及手术,无胆脂瘤者乳突单纯凿开;胆脂瘤耳则改良乳突根治。脑脓肿及硬膜下脓肿行颅内积脓引流术。9例经上述治疗无效,占25％,血培养     

耳部恶性黑素瘤

报告1980～1990年经治外耳恶性黑素瘤16例,随访2～116月,初治扩大范围的肿物切除术14例;耳截除术2例。术后11例未复发;2例死于其他疾病;4例死于恶性黑素瘤;5例复发进一步手术,其中2例加用放疗。组织学分型;结节型7例;表面播散型6例;原位黑素瘤2例;雀斑恶变1例。病变厚度0.15～11.5mm。9例属Clark Ⅳ级以上。所有病例PCNA免疫染色均呈强阳性,与预后无明显关系。CD31免疫染色     

恶性外耳道炎与急性外耳道炎

恶性外耳道炎(MEO)的早期与重度急性外耳道炎(AEO)很相似,但恶性外耳道炎进一步发展可形成严重的颞骨骨髓炎,侵犯邻近的颅神经(Ⅺ～Ⅻ),最后因广泛的颅骨骨髓炎和播散性脓毒性脑栓塞而死亡。MEO的治疗与AEO不同,AEO不必加用氨基糖甙,抗生素     

老年人桥小脑角神经根手术体会

老年人桥小脑角神经根手术体会王仲明，王培志，徐德清，崔永进１９８５年２月～１９９２年１２月，采用乙状窦后进入桥小脑角行神经报减压术及切断术治疗患三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的老年人（年龄６０～７９岁，平均６４．５岁）８６例，治愈７９例、好转２例、...     

鼻窦X线片示粘膜增厚的意义

作者对100例并无耳鼻喉病史的非鼻窦疾病患者所摄X线片进行研究。发现50%显示鼻窦异常,其中粘膜增厚46例;上颌窦腔阴影增深2例;上颌窦内液平面/息肉4例。其它鼻窦异常14例(一侧额窦缺如11例;一侧上颌窦发育不良3例;额窦骨瘤1例)。鼻窦X线检查依据鼻窦内空气含量,窦内病变可导致窦腔透过性改变,但如两侧鼻窦发育不对称则较小一侧阴影也可增深。狭窄的外侧隐窝可显为粘膜增厚。作者认为X线片显示鼻窦异常意义可疑。难怪临床上不乏X线片提示有明显病变而     

乙状窦后进入桥小脑角手术中若干问题的处理

我科自1985年以来采用乙状窦后进路手术治疗三叉种经痛、面叭痉挛、吞咽神经痛348例,现将与手术操作有关的问题归纳如下,以供同道参考。 1 探查困难 本组共33例,依其原因分别介绍。 1.1 开凿骨窗的位置不当: 特点上切开硬脑膜后见小脑半球封闭骨窗,压之质地柔软但脑脊液引流不畅,无法探入桥小脑角。其原因是骨窗过于霏后或靠下。我们共遇9例,均为乳突气化良好者,术者感到向前上咬骨窗困难或