氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的价值。方法采用德国ERBE公司生产的APC 300型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果24例息肉患者，其中19例为广基、扁平息肉，经内镜氩气刀治疗均治愈，另有5例为有蒂息肉，经高频电圈套治疗配合氩气刀治疗后全部治愈。结论氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效佳，并发症少，安全性好，对广基、扁平息肉可作为首选治疗方法。     

鼻饲肠内营养与自主摄食对克罗恩病蛋白质营养不良改善的影响

目的：通过比较克罗恩病（CD）患者鼻饲肠内营养和自主摄食前后检测指标的变化，分析营养给予方式对CD患者蛋白质营养不良改善的影响。方法：使用营养风险筛查工具（NRS-2002）选择具有营养风险的CD患者75例，经鼻饲肠内营养36例和经口自主摄食给予营养39例，检测治疗前和4周后血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）数据的变化。结果：治疗前肠内营养组PA的水平就较自主摄食组低（P<0.05），治疗4周后，自主摄食和肠内营养两组的ALB、Hb、PA水平较治疗前都明显提高，差异有统计学意义（P<0.05），肠内营养组的ALB（37.9±3.4 g/L）、Hb（126±19g/L）水平较自主摄食组增高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后肠内营养组与自主摄食组的PA水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：鼻饲肠内营养支持是提高CD患者蛋白质营养不良疗效的有效措施，其作用优于自主摄食。     

≥2 cm早期阴茎鳞癌行保留阴茎头手术可行性研究

目的:探讨保留阴茎头手术在治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌的可行性。方法:分析2007年7月至2017年7月69例早期阴茎鳞癌(≤T_(1a)N_0)患者临床资料,其中36例行保留阴茎头手术,33例行阴茎切除术(阴茎部分切术或阴茎全切术)。结果:36例行保留阴茎头手术组患者的肿瘤平均直径为3.16(2.0～6.0) cm,平均肿瘤厚度为0.89(0.5～2.0) cm;33例行阴茎切除术患者的肿瘤平均直径为3.56 (2.0～6.0) cm,平均浸润深度为1.89 (0.6～4.0) cm。69例患者随访10～102个月,平均42个月,保留阴茎头手术组有5例患者分别于术后40 d、2、4、7、9个月出现原位肿瘤复发,分别再行阴茎头全切除、保留阴茎头手术、阴茎部分切、保留阴茎头手术及保留阴茎头手术后,随访54、34、39、70个月及66个月后未再复发。阴茎切除手术组无局部复发病例。69例患者无淋巴结转移及复发,无患者死亡。结论:保留阴茎头的阴茎肿瘤手术治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌安全可靠。     

经内镜金属钛夹治疗消化道出血

目的 探讨金属钛夹治疗消化道出血作用。方法 经内镜钳道置入持放器，对血管直径2～3mm的出血病灶放置金属钛夹止血。结果 金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94．7％，对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100．O0％。结论 金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症。     

前瞻性随机比较曲张静脉硬化剂十四烃基硫酸钠和乙氧硬化醇

治疗食管静脉曲张的硬化剂很多。为选择更好的硬化剂,作者对十四烃基硫酸钠(STD)和乙氧硬化醇(polidocanol)的治疗效果及并发症进行临床比较研究。     

大黄附子汤治疑难杂证采萃

大黄附子汤为仲景所创温下之典剂。原方主治“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也。”笔者临床用之光大其义,治疗内伤疑难杂症,疗效颇佳。兹采3例如下:例1.赵×,男,52岁。1987年4月5日诊。排尿余沥不尽,尿有中断,急迫不出。直肠指检前列腺增大如鸡卵。B 超:前列腺左右径4.15cm,前后径3.78cm。舌淡苔白,脉沉     

皮革胃内镜下超声微探头特征分析

我院采用内镜超声微探头（miniprobe sonography，MPS）诊断皮革胃（Borrmann Ⅳ型胃癌），分析皮革胃的超声微探头的特征，结合临床判断皮革胃的切除可能性，现报道如下。     

立止血的临床应用现状

立止血(Reptilase,又名蛇毒凝血酶)以其快速有效的止血功能,可作动脉、静脉、肌肉、皮下及局部等多途经使用等特点,深受医学界重视,已广泛应用于国内外医学临床。 1 立止血的止血机理 FontanaJ最早记叙了蛇毒具有凝血和抗凝两种作用。从南美州北部大洞蝮蛇中分离出的五种蛇毒均能使纤维蛋白原转化成纤维蛋白,且不受凝血酶抑     

智能电子分光技术在Barrett食管诊断中的初步研究

目的 观察智能电子分光技术(FICE)在Barrett食管(BE)及早期食管腺癌(EA)诊断中的价值.方法 2006年6月～2008年12月该院胃镜检查的患者16 000例次,对其食道下端随机采用传统白光或FICE技术观察.FICE内镜检查组拟诊BE 133例(实验组);普通内镜检查组拟诊BE 128例(对照组),对检查部位进行活检,并与组织学诊断进行对比.结果 实验组确定BE 127例(95.5％),其中轻度不典型增生(LGD)13例(9.77％)、高度不典型增生(HGD) 10例(7.51％)、EA 9例(6.02％);对照组确定BE 105例(82.O％),其LGD 10例(7.81％)、HGD 3例(2.45％)、EA 2例(1.56％),实验组除LGD外,其余检出率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 FICE对BE病灶发现及指导活检优于普通白光内镜.     

放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 将320例患者随机分为2组,160例行放大染色胃镜检查,观察胃小凹形态,指导靶向活检,标本送病理检查;160例行普通胃镜检查下的黏膜活检,标本送病理检查.结果 放大染色胃镜组中,发现肠上皮化生49例,轻-中度异型增生22例,重度异型增生11例,早期胃癌3例,病变越接近肿瘤,胃小凹分型越高;普通胃镜组中,发现肠上皮化生25例,轻-中度异型增生10例,重度异型增生7例,早期胃癌1例.放大染色胃镜组早期胃癌及癌前病变总检出率(53.13%)明显高于普通胃镜组(26.88%).结论 放大染色胃镜指导靶向活检对早期胃癌及癌前病变的诊断价值明显高于普通胃镜,应用放大染色胃镜有助于发现早期胃癌及癌前病变.