疏肝和胃汤内服外敷结合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍中的应用分析

目的:探讨疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。 方法:随机选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月医院收治的 90 例胆石症手术后发生胃肠功能障碍的患者为研究对象,分为对照组与观察组各 45 例。 对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃汤内服外敷配合腕针法治疗。 比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、胃肠动力指标、心理弹性 [ 心理弹性量表( CD-RISC ) ] 、生活质量 [ 功能性消化不良生 存 质 量 量表( FDDQL ) ] 以及治疗期间相关并发症发生情况。 结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后,观察组胃肠动力指标优于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 CD-RISC 、 FDDQL 评 分 均 明 显 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 各 项胃肠功能指标恢复时长均明显短于对照组( P<0.05 );两组相关并发症发生率比较无明显差异( P>0.05 )。 结论:疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法可有效促进胆石症术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复 , 改善患者心理弹性与生活质量,且具有一定的安全性。     

双胎妊娠合并缺铁性贫血临床分析及预防对策

目的探讨双胎妊娠孕产妇合并缺铁性贫血的发生情况与临床特点。方法选取2010年6月至2011年6月分娩的双胎妊娠合并缺铁性贫血的产妇54例为研究组,72例单胎妊娠合并缺铁性贫血产妇为对照组,将两组产妇的产前检查、贫血发生、治疗情况等临床资料进行回顾分析。结果 250例双胎妊娠孕产妇合并贫血的54例,发生率为21.6%。1940例单胎妊娠孕产妇贫血的72例,发生率为3.7%,两组比较差异具有统计学意义。治疗1个月后贫血纠正率29.7%,治疗2个月后纠正率55.6%,明显低于单胎组的贫血纠正率86.1%(P<0.05)。结论双胎妊娠合并贫血,对孕期及围产儿具有不良影响,预防双胎妊娠贫血的发生,应从孕早期开始预防性补铁。     

面罩机械通气治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭18例临床分析

目的　分析面罩机械通气 (MMV)治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法　对 18例急性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用同步间歇性指令通气 (SIMV) +压力支持通气 (PSV ) +呼气末正压通气(PEEP)或PSV +PEEP通气方式进行面罩机械通气 ,并观测通气前后动脉血气变化。结果　通气治疗前后动脉血气比较 ,通气后pH、PO2 和SaO2 明显回升 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,PCO2 明显回降(P <0 .0 1)。 18例患者中 ,12例好转出院 ,6例因通气失败死亡。结论　面罩机械通气是治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段之一。     

老年重症患者哌拉西林/他唑巴坦延长输注的药代/药效学参数

目的 研究老年重症患者哌拉西林/他唑巴坦延长输注的血药浓度-时间曲线,并计算哌拉西林/他唑巴坦的药代/药效学参数.方法 收集在重症医学科住院且满足入组条件的老年重症患者5例,给予哌拉西林/他唑巴坦(4.5 g/q8h)3 h延长输注治疗,于注射开始的0h、0.25 h、0.5h、1h、2h、3h、4h、5h、6h、8h采静脉血2 ml,3 500 r/min离心10 min,取上清液,置于-23℃冰箱中保存备检.用超高效液相色谱法-串联质谱法测定哌拉西林/他唑巴坦的血药浓度,应用noncompartmental模型估计哌拉西林/他唑巴坦的药代学参数,利用蒙特卡洛模拟10 000例患者的治疗·比较哌拉西林/他唑巴坦传统输注(0.5 h)与延长输注(3～4 h)下各MIC值(1～64 μg/ml)的达标概率(PTA),将％fT、MIC≥50％设置为有效药效学目标.结果 哌拉西林的血浆峰浓度、半衰期、分布容积、清除率分别为(97.64±27.16) mg/L、(2.32±0.81)h、(30.51±15.2)L、(9.27±2.69) L/h.在哌拉西林/他唑巴坦4.5 g/q8h.3h延长输注中,当MIC≤16 μg/ml时.PTA达到或接近100％;MIC=32 ug/ml时,PTA为42.54％.结论 本文描述了哌拉西林/他唑巴坦在老年重症患者的药代学参数,这与已发表文献的结果明显不同.蒙特卡洛模拟显示,老年重症患者采用哌拉西林/他唑巴坦4.5 g/q8h.3h输注可以获得较佳的药效学目标,尤其在MIC≤16μg/ml时.     

剖宫产围手术期应用抗生素临床观察100例

目的：观察剖宫产术前、术后预防性应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法：选择2006年12月-2007年12月100例在我院行剖宫产手术的病例,随机分为I和II两组,对其抗生素的应用情况及用药费用情况进行回顾性分析。结果：2组病人术后感染情况无统计学差异,A组抗菌药物用药天数、抗菌药费用和住院总药费均显著低于B组（P〈0．01）。结论：头孢唑林钠联合甲硝唑预防剖宫产术后感染的最佳时机是术前30min,而且这种方法更安全、有效、经济实用。     

两种压脉带消毒方法的成本管理研究

临床工作中为了防止医院内交叉感染的发生,静脉输液或静脉采集血液完毕,快速手消毒液体揉搓2min。压脉带(止血带)是护士为病人作静脉输液、静脉采血等治疗必不可少的医疗用品之一。临床消毒一般是护士每天做完治疗将压脉带统一收回,用含有效氯500mg/L浸泡30min后,清洗晾干备用(简称浸泡法)。在静脉输液或采血后用洁芙柔泰新牌消毒液或万福金安消毒液等消毒手以防止医院感染的发生。利用洁芙柔手消     

可疑急性阑尾炎的诊治

尽管近年来医疗科技迅速发展，急性阑尾炎的误诊率仍在９～３６％不等［１］阑尾穿孔率以及阴性阑尾手术率仍无明显下降。如何提高急性阑尾炎的诊治水平，我们作了一些研究，现报告如下。１　临床资料１９９３０１～１９９８０１共有１２８６例病人诊为急性阑尾炎收入我院，其中男性７７２例，女性５１４例，平均年龄２８岁（４～８０岁）。经住院检查确诊为急性阑尾炎的１１３１例，可疑急性阑尾炎（ＳｕｓｐｅｃｔｅｄＡｃｕｔｅＡｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ，ＳＡＡ）１５５例（１２％），经Ｂ超、Ｘ线、检验科、妇产科等相关科室的进一…     

案例教学法在急诊全科医生培训中的应用

2002年始我院实施了案例教学法用于急诊全科医生的培训中。取得了较好成效。现就案例教学法的必要性、目的及方法作一介绍。     

急性一氧化碳中毒患者血清酶学变化的意义

目的 通过观察急性一氧化碳(CO)中毒患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况以了解心脏、肝脏及肾脏等重要器官的受损情况.方法 就诊患者立即抽取静脉血2mL,急查HbCO浓度,并于中毒第1、2、3、5、7、10、14天抽取空腹静脉血检测血清CK、CK-MB、AST、LDH.结果 CO中毒患者心肌酶升高与临床中毒程度呈正相关.中毒后AST、CK、CK-MB升高于第2天达峰值;LDH升高第3天达峰值.各项指标基本在第14天恢复正常.结论 及时、动态观察CO中毒患者血清心肌酶的变化,有助于为心脏、肝脏及肾脏等重要器官的受损情况提供诊断依据.     

外科病案书写要点探讨

外科病案在书写中与内科病案有许多不同,通过日常对外科病案检查中发现的许多共性问题进行梳理,并探讨了外科病案书写要点。指出书写外科病案要注意体现出外科疾病发生发展及转归特点、重视内科疾病对外科疾病的影响、专科体征描述要详实、注重饮食睡眠对外科病人的影响、注重术前小结及术前讨论的书写、注意把握手术适应症、注意规范术后首次病程记录。