维生素E烟酸酯治疗眼底血管性疾病的临床观察

目的探讨和评估维生素E烟酸酯对治疗眼底血管性疾病的可应用性及疗效。方法选择我院门诊61例眼底血管性疾病患者进行随机分组,其中31例(观察组)使用维生素E烟酸酯,30例(对照组)使用维脑路通药物治疗,并采用彩色超声多普勒进行视网膜血流分析。结果观察组治疗后的眼动脉血流(OAMAX)和睫状后动脉血流(PCAMAX)较治疗前差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论说明维生素E烟酸酯在一定程度上能改善眼血流动力学,比传统使用的维脑路通发挥更好的作用,同时,本组患者服用维生素E烟酸酯后,无一例患者有面部潮红、胃肠道反应、心慌、皮肤过敏等不良反应。     

急性心肌梗塞急性期预后因素分析(附105例)

急性心梗(AMl)105例住院期间死亡19例,死亡病程5小时至42天。纠正后病死率为15.7％,死于心脏原因者占死亡率81％,非心脏原因者占死亡率19％。经统计学处理分析示性别、心梗部位、NQ、QRS积分、ST段、Q-Tc、心源性休克是预后因素。但下、后壁心梗时合并低血压及房室传导阻滞比前壁心梗时预后相对较好。Q-Tc延长时,发生猝死机会增多。溶栓治疗可降低病死率。硝酸甘油、肝素及镁盐静滴可降低首周病死率而不降低住院期间总病死率。     

高血压病患者脉压与靶器官损害的关系

目的　探讨脉压与高血压病靶器官损害的关系。方法　回顾性调查近 5年住我院未治疗高血压病患者 696例(男 3 87例 ,女 3 0 9例 ) ,按平均压 <10 7mmHg和≥ 10 7mmHg分为二组 ,再分别以脉压≤ 60mmHg ,60 10 0mmHg分为 4个亚组。分析各亚组的脉压与体重指数 (BMI)、血糖、血脂、BUN、Cr、UA、CCr、LVMI、EF、FS及心脑并发症发生率的相关性。结果　 ( 1)各亚组的高血压病史、吸烟者、饮酒者、BMI、血糖、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白 (LDL)无明显差别 (P >0 0 5) ;( 2 )脉压与BUN、Cr、UA、年龄、SBP、LVMI呈正相关 (r分别为 0 75,0 60 ,0 70 ,0 48,0 59,0 56,P均 <0 0 5) ,而与CCr、DBP、FS、EF呈负相关 (r分别为 -0 68,-0 52 ,-0 49,-0 51,P均 <0 0 5)。 ( 3 )左室肥厚、冠心病、心功能不全及脑并发症的发生率与患者年龄、收缩压、舒张压和脉压有关 (P均 <0 0 5) ,统计学分析脉压起着更重要的作用。结论　高血压病患者的靶器官损害与年龄、收缩压、舒张压和脉压等因素有关 ,但脉压起着更重要的作用     

老年高血压性心脏病患者T淋巴细胞亚群的改变及其与心脏结构功能的相关性

以单克隆抗体免疫花环法对２２例老年高血压性心脏病患者周围血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测，并与心脏结构功能参数进行相关分析。发现老年及老年前期高心病患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８细胞数量较年龄配对的正常对照组呈不同程度降低，以ＣＤ８细胞数量降低更明显，ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，这两项指标与左心室舒张末期内径呈明显负相关。提示Ｔ淋巴细胞数量，尤其是ＣＤ８细胞数量减少，可能为老年高血压性心脏病患者免疫状态紊乱的重要环节。     

MMP-2、MMP-7和MMP-14在胃癌患者组织中表达的临床意义

目的探讨胃癌组织中MMP-2、MMP-7和MMP-14的表达及临床意义。方法应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色法(S-P)法检测98例胃癌组织中MMP-2、MMP-7和MMP-14蛋白的表达。对照组20例为良性胃病变黏膜组织。结果胃癌组中MMP-2、MMP-7和MMP-14表达的阳性率明显高于对照组(P<0.05);胃癌组中MMP-2及MMP-14的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、淋巴转移、肿瘤大小、大体分型、临床肿瘤分期有关(P<0.05或P<0.01)。MMP-7的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、淋巴转移、分化程度、大体分型、临床肿瘤分期有关(P<0.05或P<0.01)。MMP-2和MMP-7蛋白表达正相关性(r=0.271,P<0.01);MMP-2和MMP-14蛋白表达正相关性(r=0.268,P=<0.01);MMP-7和MMP-14蛋白表达正相关性(r=0.202,P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-7、MMP-14的表达上调与胃癌的浸润和转移有关。     

高血压病患者肺静脉血流的超声多普勒研究

应用脉冲多普勒技术对照研究了５８例正常人和５６例收缩功能正常的高血压病患者二尖瓣和肺静脉的血流频谱参数。结果显示：高血压病组二尖瓣舒张期血流参数Ｅｐ、Ｅｉ、Ｅ／Ａ较正常组显著降低，ＡＦＦ显著升高；其肺静脉血流参数Ｓｐ、Ｓｉ、ＳＦ显著升高而Ｄｐ、Ｄｉ显著降低，即心室收缩期肺静脉向左房的回流速度及回流分数增加，舒张期的回流则减慢。说明高血压病患者在心功能代偿期，不仅存在左室舒张充盈的异常，同时也存在肺静脉的回流异常。     

平板数字减影血管造影在下肢静脉造影中的应用

目的探讨平板数字减影血管造影(DSA)在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法回顾性分析行平板DSA下肢静脉造影的126例(154侧肢体)患者的临床资料。结果正常下肢静脉10例(7.9%),深静脉血栓形成15例(11.9%),髂静脉压迫综合征6例(4.8%),交通静脉瓣膜功能不全45例(35.7%),深静脉瓣膜功能不全50例(39.7%),各种病变均有特征性的造影表现,易于区别,且均无不良反应。结论采用平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉病变具有重要的临床意义与应用价值。     

基质金属蛋白酶-2在胃癌组织中的表达及与腹膜扩散的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotelnase-2,MMP-2)在胃癌组织中的表达及其与肿瘤浸润、腹膜转移之间的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测82例胃癌组织中MMP-2的表达水平,并结合临床病理参数进行综合分析.结果 MMP-2在胃癌组织中呈高表达,与癌组织的浸润深度、淋巴结转移、临床病理分期及胃癌腹膜扩散具有相关性(P<0.05).结论 MMP-2在胃癌的表达反应了肿瘤的生物学行为,MMP-2高表达促进肿瘤转移,对胃癌的预后判定有一定意义.     

血管腔内治疗肾动脉狭窄性高血压的临床应用

正肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压的常见原因之一,约占全部高血压患者的2%[1]。常见的病因为动脉粥样硬化,据报道,大于40岁的RAS患者中,约90%的患者为动脉粥样硬化性RAS,并且发病率随着年龄的增长而上升[2]。随着腔内介入技术的逐渐发展与成熟,经皮血管腔内肾血管成形术     

39例多脏器损伤合并胰腺损伤患者的诊治

多脏器损伤时合并胰腺损伤患者的病情均较严重,由于胰腺位置深在、隐蔽,早期诊断极为网难,易造成漏诊.近年来,由于交通、工伤事故的增加,胰腺外伤义有增多趋势.因其损伤后缺乏特异性症状与体征,且多为合并伤,致使其临床诊断和治疗都较困难.笔者总结2000年1月～2008年10月收治的39例胰腺外伤患者,以期探讨胰腺损伤的早期诊断和治疗方式.