６１ 例小儿外科疾病误诊为内科疾病原因分析

目的：分析小儿外科疾病早期未能明确诊断而产生误诊原因和减少误诊的方法。方法对61例被误诊的急性阑尾炎、阑尾脓肿、肠套叠、梅克尔憩室、先天性肥厚性幽门狭窄、腹股沟斜疝嵌顿患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果误诊的急性阑尾炎、阑尾脓肿、肠套叠、梅克尔憩室、先天性肥厚性幽门狭窄、腹股沟斜疝嵌顿转入儿外科经手术或非手术治疗证实。结论患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,相关体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿外科系统疾病的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿查体的技巧,及时完善相关B超、X线摄片及CT检查,及时完善相关科室会诊是减少误诊的主要方法。     

抗病毒、干扰素药物联合治疗乙型肝炎 HBeAg 阳性疗效

〔摘 要〕 目的：探讨抗病毒、干扰素药物联合方案在乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）阳性患者中的治疗效果。 方法： 选取 濮阳市人民医院 2017 年 8 月至 2019 年 6 月期间收治的 80 例 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者，按照 1:1 比例随机分组，40 例 患者纳入观察组，给予抗病毒、干扰素药物联合方案，对照组 40 例患者则单纯给予抗病毒治疗，比较两组患者临床治疗效果。 结果： 观察组治疗后免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM 水平均明显低于对照组；乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV–DNA）、 HBeAg 水平均优于对照组；肝功能指标〔谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）〕水平优于对照组，组间比较，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者用药期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：抗病毒、 干扰素药物联合方案临床治疗效果明显，可提高乙型肝炎 HBeAg 阳性患者疗效，改善免疫及乙型肝炎表面抗原水平及多种 指标，促进患者预后。     

恩替卡韦联合长效干扰素治疗 e 抗 原阳性慢性乙型肝炎疗效

〔摘 要〕 目的：探讨阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素在 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者中的治疗效果。 方法：本研究患者来自濮阳市人民医院，就诊时间为 2017 年 3 月至 2019 年 7 月，数量为 90 例，按照 1:1 比例分组，观察组 45 例 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦联合长效干扰素，对照组 45 例采用阿德福韦酯联合长效干扰素。比较两组患者临 床治疗效果。 结果：观察组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）和甲胎蛋白（AFP）水 平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg） 水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后慢性乙型肝炎患者生活质量量表（QLS–CHB）评分 明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩替卡韦联合长效干扰素治疗 e 抗原阳性慢性乙型肝炎，效 果更为明显，总体效果优于阿德福韦酯联合长效干扰素方案，可作为首选治疗药物组合。     

６１ 例小儿外科疾病误诊为内科疾病原因分析

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