原发性干燥综合征干眼患者临床指标与泪液中 IL-1β、IL-6、MMP-9的相关性研究

目的 研究原发性干燥综合征(primary Sjgren′s syndrome,PSS)干眼患者泪液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平与临床干眼指标之间的相关性。方法 选取2020年8月~2021年1月在徐州医科大学附属医院确诊为PSS伴干眼的患者30例为研究组,同期30例健康人为对照组,分别完成眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)、基础泪液分泌试验(schirmerⅠtest,St)、非接触式泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)、非接触式泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NIBUT)、脂质层厚度分级、眼红分析、睑板腺缺失评分、角膜荧光素钠染色(fluorescent,FL)评分及泪液采集。检测两组泪液中IL-1β、IL-6、MMP-9的表达水平,并分析与临床干眼指标的相关性。结果 研究组OSDI、FL、睑板腺缺失评分、IL-1β、IL-6、MMP-9的表达水平均高于对照组(P＜0.05),St、NITMH、NIBUT、脂质层厚度分级均低于对照组(P＜0.05)。相关性分析结果显示,研究组IL-1β、IL-6、MMP-9表达水平与OSDI、FL呈正相关(P＜0.05),与St、NITMH、NIBUT、脂质层厚度分级呈负相关(P＜0.05),与眼红分析和睑板腺缺失评分无相关性(P＞0.05)。结论 PSS干眼患者泪液中IL-1β、IL-6、MMP-9的表达水平与OSDI、FL、St、NITMH、NIBUT、脂质层厚度分级具有相关性。     

鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗儿童先天性鼻泪管阻塞

目的:探讨鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗泪道探通无效的儿童先天性鼻泪管阻塞的有效性和安全性,指导临床应用。方法:回顾性系列病例研究。选取2016-09/2019-09在我院就诊的泪道探通无效的先天性鼻泪管阻塞患儿158例158眼作为研究对象,患儿均行鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗。术后1、3、6mo定期随访。观察患儿性别、年龄、既往泪道探通次数、术前泪道有无分泌物、治疗效果、并发症、鼻泪管阻塞类型。对年龄、探通次数与手术有效率之间的关系做Spearman秩相关系数计算与分析,对不同类型鼻泪管阻塞的手术有效率采用Fisher确切概率法检验,对有无脓性分泌物的手术有效率做χ2检验。结果:总手术有效率为89.9%(142/158)。手术有效率随着年龄增长呈下降的趋势(rs=-1.000,P<0.01)。手术有效率随着泪道探通次数增多呈下降的趋势(rs=-1.000,P<0.01)。膜性鼻泪管阻塞手术有效率高于复杂性鼻泪管阻塞(P<0.05)。有无脓性分泌物两种症状的手术有效率无差异(P>0.05)。主要并发症有:假道16眼(10.1%)、泪道引流管提前脱出14眼(8.9%)、眼红、刺激性溢泪18眼(11.4%)、上下泪点对合黏连3眼(1.9%)、泪点肉芽肿1眼(0.6%)。结论:鼻内镜辅助RS泪道插管术治疗泪道探通无效的儿童先天性鼻泪管阻塞有较高有效率,较好的安全性。手术有效率随着年龄增长而下降,随着泪道探通次数增多而下降,膜性鼻泪管阻塞手术有效率高于复杂性鼻泪管阻塞。     

基因重组链激酶治疗颅内血肿62例分析

目的：分析重组链激酶(r-SK)加血浆在颅内血肿外科治疗中的局部应用及疗效。方法：入选62例外伤性颅内血肿患者，采用定向钻孔置管，局部应用5mg的重组链激酶加自体血浆2mL灌注，溶解引流血肿。结果：近期疗效优49例(79．03％)，好转9例(14．52％)，4例无效(6．45％)。结论：定向钻孔血浆加r-SK局部应用溶解引流血肿有较好疗效。     

在校医学生蠕形螨感染情况调查

目的了解医学院校不同专业、不同年级、不同性别的医学生,在集体生活期间蠕形螨感染的情况。方法用刮取法和透明胶带粘取法采集受检者两侧鼻翼处分泌物,在显微镜下检查。结果受检学生总数315名,阳性67人,感染率21.27%。不同年级的学生当进行相关学科的学习后,其感染率有明显减少。结论在人群中进行人体寄生蠕形螨相关知识的宣传教育对防病治病很有必要性。     

眼外伤玻璃体切除术后Ⅱ期虹膜隔人工晶状体植入术的临床观察

目的 探讨严重眼外伤玻璃体切除术后Ⅱ期植入虹膜隔人工晶状体的治疗效果及操作技巧.方法 对10例（10眼）眼外伤晶状体联合玻璃体切除术后无晶状体伴大部分虹膜缺损或无虹膜患者,在眼部伤情稳定且视力可矫正情况下行Ⅱ期缝线悬吊式虹膜隔人工晶状体植入术,术后随访观察视力及并发症情况.结果 术后裸眼视力均有不同程度提高,矫正视力0.1～0.3者6眼,0.4～0.6者4眼,全部患者畏光症状明显减轻或消失.结论 对严重眼外伤伴大部分虹膜缺失或无虹膜无晶状体眼患者进行虹膜隔人工晶状体植入术可有效改善患者畏光及视觉不适,提高视力.     

甲状腺相关眼病患者泪腺参数眼眶磁共振成像的临床研究

目的：应用眼眶磁共振成像(MRI)技术评估甲状腺相关眼病(TAO)患者泪腺参数及其与临床检查的相关性。

方法：选取TAO患者38例76眼为病例组,选取与病例组性别与年龄段匹配的自愿参与接受检查的体检人群中的26例52眼作为正常对照组。根据改良疾病临床活动性评分(CAS)将其分为活动期TAO组、非活动期TAO组。采集MRI图像后在T1WI测量眼球突出度,在T2WI横断位与冠状位测量泪腺最大横截面时的最大横径、纵径与面积,并记录泪腺最大T2值与平均T2值。

结果：活动期TAO组和非活动期TAO组年龄、性别、眼球突出度均无差异(P>0.05)。冠状面及横断面下的泪腺面积,活动期TAO组较非活动期TAO组、正常对照组升高,非活动期TAO较对照组升高(均P<0.01)。冠状面及横断面下的泪腺纵径,活动期TAO组较非活动期TAO组、正常对照组升高(均P<0.05)。活动期TAO组与非活动期TAO组冠状面与横断面下的泪腺横径均较正常对照组升高(均P<0.05)。活动期TAO组最大T2值较非活动期TAO、正常对照组升高,非活动期TAO较正常对照组升高(均P<0.05)。活动期TAO平均T2值较非活动期TAO、正常对照组升高(均P<0.05)。CAS与冠状面泪腺面积、横断面泪腺面积、最大T2值均呈正相关(均P<0.01)。

结论：TAO患者泪腺出现显著增大,以活动期TAO尤甚。冠状面泪腺面积、横断面泪腺面积与最大T2值可能成为评估TAO活动性的影像学指标。     

白内障手术并发症囊袋阻滞综合征的探讨

目的 探讨超声乳化白内障摘除联合人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术后发生囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome,CBS）的临床表现、发病机制、预防及Nd：YAG激光后囊膜切开术的治疗效果.方法 回顾性分析我院近5年来行超声乳化白内障摘除联合IOL植入后发生CBS,然后采用Nd：YAG激光行后囊膜切开术解除囊袋阻滞的3例患者的临床资料.结果 经Nd：YAG激光后囊膜切开术后患者囊袋阻滞综合征消失,前房有所加深,视力明显提高.结论 黏弹剂残存、环形撕囊直径小于晶状体光学部分以及皮质残存是发生CBS的主要原因.发生CBS后行Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗安全有效.     

维生素C注射液配合普通胰岛素治疗褥疮的护理体会

褥疮是身体某部位受压过久，血液在流经皮肤及皮下脂肪时，被超过毛细血压（4～5kPa）的压力所阻断，不能适当供给皮肤及皮下组织所需的营养而致的组织坏死症之一。褥疮的发生，不仅增加病人的痛苦，严重时可引起败血症而危及病人的生命。褥疮的护理是护理学上的一个重要课题。我科采用维生素C注射液配合普通胰岛素治疗褥疮13例，效果满意，现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料;;本组13例患者，男11例，女2例，年龄72～90岁，其中9例经治疗后痊愈，1例有明显好转，2例因全身多器官衰竭效果不明显，总有效率63．9％。1·2治疗方法…     

视网膜母细胞瘤基因表达谱的生物信息学分析

目的：通过生物信息学方法探寻促进视网膜母细胞瘤发生的关键基因与分子标记。方法：检索Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中的视网膜母细胞瘤表达谱芯片对肿瘤组织与正常视网膜组织的差异基因进行GO与KEGG聚类分析，构建蛋白-蛋白相互作用网络并筛选关键节点，利用受试者工作曲线(ROC)评估临床诊断效能。应用qRT-PCR在正常RPE细胞系与视网膜母细胞瘤细胞系中验证枢纽基因的RNA表达情况结果：在视网膜母细胞瘤数据集GSE97508与GSE110811中获得二者差异表达基因的交集共121个，KEGG分析显示差异基因富集于光传导通路、细胞周期与p53通路上，PPI网络筛选并与上述两个数据集中差异最大的30个基因取交集得到MCM6、DTL、UBE2T、TOP2A、NUSAP1、CENPK、RRM2、RLBP1、RHO共9个关键基因。在独立验证数据集GSE24673中确认以上9个基因的表达差异。利用ROC曲线发现UBE2T、RRM2与RHO的AUC≥80%且具有统计学意义(P&#x0026;#x003E;0.05)。在视网膜母细胞瘤细胞系中确认UBE2T与RRM2的mRNA水平均显著高于对照ARPE-19细胞系，而RHO的mRNA水平显著低于对照ARPE-19细胞系。结论：本研究筛选发现UBE2T、RRM2与RHO是视网膜母细胞瘤发生的关键基因，可能成为视网膜母细胞瘤的潜在治疗靶点。