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1.
2.
急性胰腺炎是常见的消化系统疾病,也是急诊科的常见急腹症之一。急性胰腺炎的发病原因较为多样,且经常伴随多种并发症,导致患者的病情危急程度各不相同,轻症大部分呈自限性病程,而重症则有着较高的死亡率,需要及时给予有效治疗。急诊科作为重症患者的第一抢救场所,根据患者病情给予恰当的治疗是提高患者生存率的关键。本文对近年分级式急诊护理在急性胰腺炎患者中的应用进行综述,旨在为提高急诊护理工作的效率提供一定参考。 相似文献
3.
目的:观察肝癌根治术患者异体输血中应用重组人促红细胞生成素的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的83例肝癌患者,根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=38)和研究组(n=45),对照组采取常规治疗(琥珀酸亚铁),研究组患者在对照组基础上联合重组人促红细胞生成素治疗.比较两组术中失血量、输血量、血常规指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,HgB)]以及不良反应.结果:两组术中失血量无显著差异,但研究组术中输血量低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者RBC、Het、HgB均明显上升,其中研究组上升程度更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:重组人促红细胞生成素可改善血常规指标,降低肝癌根治术患者术中异体输血量,值得临床应用推广. 相似文献
4.
目的探讨乳腺癌患者手术后不同时间点自我管理及生活质量状况,并分析其相关性。方法采用便利抽样法选取乳腺癌改良根治术患者126例,采用癌症患者自我管理测评量表、乳腺癌患者生活质量量表分别于患者术后14 d、1个月、3个月、6个月进行调查。结果乳腺癌患者手术后1个月自我管理及生活质量总分相对较高,术后3个月下降,术后6个月维持稳定。术后1个月、3个月和6个月患者自我管理与生存质量呈正相关(均P<0.01)。结论乳腺癌术后患者不同时间自我管理及生活质量呈动态变化,自我管理水平越高,其生活质量越好。应重视患者自我管理教育,科学评估不同时间点患者自我管理行为,有针对性地提供干预指导,提高其生活质量。 相似文献
5.
目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC+MIC患者的临床资料。男34例,女8例;年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术,术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组,第1~12例为A组,第13~23例为B组,第24~34例为C组;术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例,差异有统计学意义(P<0.05);4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成,均无中转开放手术。A~C组手术时间分别为330.0(320.0,360.0)、300.0(250.0,308.0)、270.0(216.0,324.0)min,差异有统计学意义(P=0.010);3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3,147.5)、92.0(79.0,119.0)、79.0(72.0,115.0)min,差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较,A、B组,A、C组差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0,300.0)、100.0(100.0,150.0)、200.0(100.0,400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0,450.0)min,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5,350.0)ml,并发症发生比例2/8,淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个,切缘阳性比例1/8,与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC+MIC学习效果明显,随着手术例数的增加,手术时间及构建回肠通道时间显著下降;该术式具有较好的可重复性和安全性。 相似文献
6.
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素.方法 选择2018年8月至2020年12月洛阳新区人民医院收治的110例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象.所有产妇均于洛阳新区人民医院经剖宫产手术分娩,并获得6个月随访.根据产妇术后盆腹腔粘连情况,将产妇分为发生组和未发生组.统计并记录产妇基线资料,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素.结果 110例瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产后,63例(57.27%)发生盆腹腔粘连.发生组切口方式为横切口、产褥期感染、未关闭腹膜产妇占比高于未发生组(P<0.05);两组其他资料相比,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,切口方式为横切口、产褥期感染及未关闭腹膜是瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 切口方式为横切口、产褥期感染及未关闭腹膜是瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的危险因素,临床可据此进行有针对性的干预,以降低术后盆腹腔粘连发生风险. 相似文献
7.
目的:探讨瑞芬太尼(REM)联合小剂量舒芬太尼(SUF)对小儿先天性心脏病(CHD)介入手术血流动力学和术后麻醉恢复的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月在陆军第八十一集团军医院实施房间隔缺损和室间隔缺损封堵术的64例患儿,随机分为观察组和对照组各32例。对照组患儿采用REM进行麻醉,观察组患儿在对照组的基础上联合小剂量SUF进行麻醉。观察两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管后(T3)、切皮劈胸骨后(T4)和阻断开放后(T5)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、观察两组患儿手术前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)指标,记录两组患儿手术时间、麻醉时间、术后呼吸恢复时间、拔管时间、新生儿术后疼痛评估量表(CRIES)评分以及术后呼吸抑制、恶心、呕吐、苏醒期躁动等术后并发症发生情况。结果:两组患儿T1、T2、T3、T4、T5各时间点的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患儿血清PCT、CRP、Cor水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿手术时间与麻醉时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿术后CRIES总评分低于对照组(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:REM联合小剂量SUF用于小儿CHD介入术麻醉,可有效维持术中血流动力学稳定,且能缩短术后呼吸恢复时间,减少术中应激反应,且能有效降低术后并发症发生率。 相似文献
8.
9.
目的:通过测算粤港澳大湾区卫生支出效率,评价其卫生支出综合绩效,并从经济、人口、政策、教育4个维度考察其对政府卫生支出效率的影响。方法:基于2010-2017年大湾区各地区面板数据,采用DEA-Tobit两步法对大湾区卫生支出效率及其影响因素进行实证检验。结果:2010-2017年间大湾区大部分地区卫生支出效率未达到DEA有效,人均GDP、城镇化水平与人口密度是卫生支出效率的重要影响因素。结论:粤港澳大湾区应进一步优化支出结构,培养创新人才,加强政府监督,促进大湾区医卫人员与患者间的沟通,真正打造粤港澳大湾区卫生共同体。 相似文献
10.
观察左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension associated with left heart disease,PH-LHD)的临床疗效。 方法 回顾性分析2012 年 1月至2018 年10月在我院心脏中心住院的PH-LHD患者98例,其中试验组48例、对照组50例。对照组给予吸氧、利尿、扩张外周血管、改善心肌重构等治疗,试验组在此基础上给予左西孟旦联合前列地尔治疗,观察两组患者治疗前后心功能、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、氨基末端脑钠肽前体 (N terminal B type natriuretic peptide, NT-proBNP)的变化情况。结果 对照组治疗后的HR(89.76±7.35)次/min、PASP(43.10±6.91)mm Hg、 NT-proBNP(3131.97±577.61)ng/L均低于治疗前的HR(110.86±10.70)次/min、PASP(57.35±8.34)mm Hg、 NT-proBNP(5988.53±834.08)ng/L;试验组治疗后的HR(76.83±10.97)次/min、PASP(34.61±7.36)mm Hg、 NT-proBNP(2768.64±787.11)ng/L也均低于治疗前的HR(111.92±10.59)次/min、PASP(60.18±6.81)mm Hg、NT-proBNP(6321.63±927.58)ng/L。对照组治疗后的SBP(126.32±10.36)mm Hg和LVEF(45.38±4.28)%高于治疗前的SBP(111.94±8.56)mm Hg和LVEF(38.60±5.91)%;试验组治疗后的SBP(130.17±7.12)mm Hg和LVEF(47.08±3.48)%也高于治疗前的SBP(109.19±8.77)mm Hg和LVEF(39.42±4.68)%。两组患者的心功能亦较治疗前改善,但试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦联合前列地尔治疗可显著降低PH-LHD患者的PASP,提高LVEF,改善心功能,值得临床推广应用。 相似文献