急诊内镜下注射治疗重症出血性消化性溃疡临床探讨

消化性溃疡出血临床常见，多为自限性，约５％为持续性出血，２０％～２５％可再出血，且大多数发生在起病４８小时内［１］。尽管抑酸药对该症大多有效，但仍有约 ５％～１０％用非手术治疗不能止血，需用手术治疗［２］。现急诊内镜治疗已成为首选止血方法。本文探讨内镜下紧急注射治疗对重症出血性消化性溃疡的止血疗效。１材料与方法１．１病历选择和研究设计我们１９９５年１月～１９９８年１２月对上消化道出血的胃镜检查中，溃疡病出血７５３例，其中十二指肠球部溃疡５６２例、胃溃疡１１８例、复合溃疡比例、吻合口溃疡４７例、食…     

内镜下注射治疗Forrest分级在FⅡa以上的消化性溃疡出血的初步研究

目的：探讨急诊内镜注射治疗对Ｆｏｒｒｅｓｔ分级在ＦⅡａ以上的重症出血性消化性溃疡的止血效果。方法：对１９９５年１月～１９９８年１２月内镜下确认的４３例重症出血性消化性溃疡（按Ｆｏｒｒｅｓｔ分级均在ＦⅡａ以上）分成两组：２０例行急诊内镜下注射止血（注射组），同期内镜及临床表现相似者２３例予常规抑酸止血治疗（对照组）。结果：注射组和对照组止血率分别为９５％（１９／２０）和４３．４８％（１０／２３）（λ     

硫氧还蛋白1与炎性相关性疾病

硫氧还蛋白1是体内抗氧化系统最重要的成员之一,对氧化应激起着关键性作用。它通过直接抗氧化作用和由带有关键信号分子的蛋白质之间的相互作用而间接施加影响。该文综述了硫氧还蛋白1的结构、生物学功能和有关炎性机制,以及该蛋白在免疫、神经、呼吸、心血管、消化系统等炎性相关性疾病的基础研究。     

73例小肠原发性恶性肿瘤病理和临床分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析三所综合性医院收治的有完整资料、病理确诊的73例原发性小肠恶性肿瘤病例。结果原发性小肠恶性肿瘤大多位于十二指肠(49.32%),其次为回肠(26.03%)、空肠(24.66%)。全组术前总诊断率为46.58%(34/73);其中,十二指肠肿瘤占72.22%(26/36);空回肠肿瘤术前诊断率低,仅8例占21.62%(8/37)。本组患者以腺癌占绝大多数54.80%(40/73),其次为恶性间质瘤26.03%(19/73)。原发性小肠恶性肿瘤可表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻和黄疸、发热等。十二指肠水平部以上肿瘤以消化道内镜检查加活检为首选。结论原发性小肠恶性肿瘤临床少见,缺乏特征性的临床表现和最佳检查手段,误诊率高,应综合各项检查,必要时及时剖腹探查。以手术治疗为主。     

腹腔注射左旋精氨酸诱导急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤的实验研究

目的 探讨大剂量左旋精氨酸腹腔注射诱导大鼠急性坏死性胰腺炎相关性肺损伤模型。方法将48只sD大鼠随机分成对照组（c组,n=24）、急性胰腺炎组（A组,n=24）。A组用6％的左旋精氨酸（L-Arginine,L-Arg）腹腔内注射,每次1．5mg／g体重,共3次,注射间隔1h,诱导ANP和APAu模型;c组同法注射等量生理盐水。在注射完L-Arg后的第6、12和24小时三个时点分批处死大鼠,分别测定两组各时点血清淀粉酶水平,并观察各组对应各时点胰腺和肺组织病理学改变的变化。结果A组大鼠胰腺和肺组织病理损伤在各时点比C组明显加重（P〈0．01）;在肺损伤评分均呈正相关（rs=0．374,P=0．046;rs=0．452,P=0．027）。结论大剂量L-精氨酸分次腹腔内注射可成功诱导急性坏死性胰腺炎相关性肺损伤大鼠模型,ANP肺组织损伤程度与胰腺组织损伤程度密切相关。     

内镜直视下置放全覆膜可回收金属支架治疗食管狭窄

我院应用全覆膜可回收金属支架,在电子内镜直视下治疗各种食管及贲门部良、恶性狭窄,疗效满意,报道如下。     

STAT-3在大肠癌和小肠癌中的表达及意义

目的检测大、小肠癌中信号转导与转录活化因子3（STAT-3）的表达情况并探讨其相关性。方法用免疫组化法分别检测36例小肠癌和20例癌旁正常小肠黏膜,60例结直肠癌和22例癌旁正常大肠黏膜中STAT-3的表达情况。用半定量方法对免疫组化染色评分,结合临床和病理数据进行分析。结果 STAT-3定位于细胞质和胞核,在大、小肠癌中表达较癌旁正常组织增高（P〈0.01）;STAT-3表达与肠癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期相关;STAT-3在大、小肠癌中的表达呈正相关（r=0.849,P〈0.05）。结论 STAT-3在肠癌组织中过度表达并与其发生发展有关,可能参与了大、小肠癌恶化的调控。     

ERCP诊治胆胰疾病89例临床分析

自1999年1月至2000年1月,我科共进行89例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),同时在内镜下治疗30例,占本组的33.71%。通过对上述病例分析,着重探讨ERCP的诊断及治疗价值。1　材料与方法1.1　本组男59例,女30例。年龄29～76岁,平均(54.5±11.4)岁。病史1～35年。临床上绝大多数有反复上腹痛,部分有皮肤、巩膜黄疸、畏寒发热及皮肤瘙痒、消瘦等症。术前全部行B超和(或)CT检查,临床拟诊不明原因黄疸18例、腹痛待查8例、胆囊切除术后综合征8例;诊断胆总管结石4例、肝内外胆管结石16例、胆囊结石8例、胆囊并胆管结石6例、胆管癌3例、化脓性胆管炎4…