miRNA-143通过抑制KRAS降低前列腺癌细胞的增殖

目的探讨miRNA-143对前列腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法通过RT-PCR和Western blot方法检测miRNA-143及其靶基因KRAS在前列腺癌组织中的表达;用MTT方法和集落形成实验研究miRNA-143对激素非依赖性前列腺癌DU145细胞增殖的影响。结果 miRNA-143及其靶基因KRAS在前列腺癌组织中的表达呈负相关;miRNA-143高表达对DU145细胞的增殖具有抑制作用;DU145细胞中miRNA-143高表达抑制KRAS-ERK信号通路的激活及Cyclin D1的表达。结论 miRNA-143通过RAS/MAPK信号通路抑制前列腺癌的增殖,为激素非依赖性前列腺癌治疗提供了分子生物学基础。     

附睾蛋白酶抑制剂对前列腺特异性抗原活性的抑制作用

目的 观察附睾蛋白酶抑制剂(Eppin)是否抑制前列腺特异性抗原(PSA)酶活性.方法 利用分子克隆技术体外构建、表达、纯化重组Eppin和PSA.利用PSA水解变色底物S-2586的颜色变化,于分光光度计下测定其吸光度值,代表PSA酶反应速度,反应体系是在缓冲液0.1 mol/LTris-HCl,pH8.3,1.0 mol/L NaCl中进行,观察不同浓度Eppin的加入对PSA酶反应速度的影响.结果通过体外重组技术获得较高纯度和生理活性的Eppin和PSA,通过PSA水解变色底物S-2586的检测,重组PSA具有酶活性,0.3 μmol/L PSA与底物S-2586反应的饱和曲线分析显示Km(反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度)值是0.5 μmol,底物饱和浓度0.2 mmol/L,分别加入4中不同浓度的重组Eppin 0、0.56、1.16、2.32 μmol/L,随着Eppin浓度的增加,PSA水解其变色底物S-2586速度明显减慢,PSA活性越来越受到抑制.结论 附睾蛋白酶抑制剂(Eppin)是前列腺特异性抗原(PSA)一种新的特异性抑制剂.

Abstract：

Objective To investigate the inhibitory effects of the epididymal protease inhibitor (Eppin) on the activity of prostate specific antigen (PSA).Methods Recombinant Eppin and recombinant PSA were produced by molecular cloning technique in vitro.The enzymatical analysis of Eppin inhibiting PSA was done in the reaction buffer 0.1 mol/L Tris-HC1,pH 8.3,1.0 mol/L NaCl.The hydrolysis of velocity of PSA to the chromogenic substrate S-2586 was detected by spectrometer.Results Recombinant Eppin and PSA with high purity were produced by molecular cloning technique.The recombinant PSA had the enzymatical activity by hydrolyzing its substrate S-2586.0.3μmol/L PSA and the substate S-2586 reaction to the saturation curve analysis showed that Km( response rate of half the maximum reaction rate when the substrate concentration) value was 0.5μmol,and substrate saturated concentration was 0.2 mmol/L.With the increases of Eppin (0,0.56,1.16,2.32μmol/L),the hydrolysis velocity of PSA to S-2586 was slowed down.Conclusion Eppin,as a new inhibitor,specifically inhibits the activity of PSA.     

经尿道等离子分割剜除联合小切口治疗中重度前列腺增生合并膀胱多发结石

目的探讨经尿道等离子前列腺分割法剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生合并膀胱多发结石的有效性和安全性。方法 选择18例中重度前列腺增生合并膀胱多发结石患者，应用等离子电切镜经尿道将增生前列腺从精阜水平沿外科包膜分块（两块或三块）剜除后推入膀胱，于耻骨上作小切口（3～4 cm）将剜除的前列腺组织块及膀胱结石完全取出。结果18例患者均顺利完成手术，前列腺组织65～256 g，平均87.6 g，膀胱结石3～21枚，平均6.3枚。剜除前列腺时间20～40 min；经耻骨上小切口取出腺体和膀胱结石时间15～30 min；术中出血量50～100 mL。术后生理盐水持续膀胱冲洗时间24～48 h，拔除尿管时间4～5 d。1例出现暂时性尿失禁，经提肛训练5 d症状消失。18例随访2～34个月，平均19.8个月，无再出血，排尿良好。术后1个月国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均25.6分降至术后7.4分；最大尿流率（Qmax）从术前平均6.3 mL/s提高至17.6 mL/s。结论 经尿道等离子前列腺分割剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生合并膀胱多发结石安全有效，手术操作简单，并发症少，可以临床推广。     

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗睾丸肿瘤的临床价值

目的探讨在显微镜下剜除睾丸肿瘤并同时保留睾丸正常组织治疗睾丸肿瘤的临床价值。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科2010年1月至2017年11月间部分手术治疗的10例睾丸肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 10例患者仅1例患者无生育需求;其中2例行睾丸部分切除术,3例行显微镜下睾丸肿瘤剜除术,5例行根治性睾丸切除术。保留睾丸组织术中均行快速病理确认良性肿瘤及手术切缘阴性,术后病理检查诊断示畸胎瘤1例,表皮样囊肿4例,恶性肿瘤5例。术后患者经随访6个月～5年,均未出现复发及转移。结论在保留睾丸正常组织前提下切除睾丸肿瘤对治疗睾丸良性肿瘤具有一定的临床意义,其中显微镜下睾丸肿瘤剜除术可作为治疗睾丸良性肿瘤的优先选择。     

内镜下注射用水膀胱黏膜下注射联合肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的探讨经尿道注射用水膀胱黏膜下注射联合肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性和安全性。方法将符合入组条件的91例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为处理组46例和对照组45例,处理组先予内镜下注射用水肿瘤基底周围注射,再行肿瘤电切术,对照组采用常规电切术。所有患者术后均予规律膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜检查并随访。分析2组患者的临床基本特征及并发症、肿瘤复发情况等。结果 2组患者在年龄、性别、肿瘤部位、大小、分期、分级、手术费用等方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。处理组有3例术中发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔和输血患者,对照组有5例发生闭孔神经反射,1例因膀胱穿孔行开放手术修补,1例因贫血术后输血,组间差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月,处理组有2例复发,对照组有6例复发,差异无统计学意义(P 0.05);术后6个月,处理组有6例复发,对照组有15例复发,差异有统计学意义(P 0.05);术后12个月时,有7例患者失访(处理组2例、对照组5例),处理组患者有7例复发,对照组中有17例复发,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下注射用水膀胱黏膜下注射联合肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌操作安全,并发症少,肿瘤复发率低。     

缓解医务人员压力 让位医学人文关怀

缓和医患关系,首先要缓解医务人员临床、科研等工作压力,给予医务人员足够的人文关怀,这样医务人员才能发自内心的关爱患者,给予患者足够的人文关怀.     

附睾蛋白酶抑制剂Eppin与精囊Fibronectin相互作用

Eppin(SPINLW1;基因号:57119)基因是定位于人类染色体20q12-13.2的单拷贝基因[1-2],仅在睾丸和附睾中表达.以重组Eppin制作的疫苗可造成猴子的不育,既往研究认为Eppin调控精液的凝固和液化过程,影响精子的获能和运动,其详细的机制尚不清楚.     

人细胞核自身抗原精子蛋白的研究进展

人细胞核自身抗原精子蛋白（humannuclearautoantigenicspermprotein,hNASP）是一种组蛋白结合蛋白,存在于所有的分裂细胞中。NASP作为组蛋白的转运蛋白参与细胞周期的调节。人类NASP分为睾丸型和体细胞型两种,与组蛋白结合参与核小体形成,其表达不充分将会使DNA复制停止以及细胞分裂的停止。本文就NASP的组成、活性调节、生理功能、在细胞周期调节中的作用以及其临床检测的应用进行综述。     

排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值

【摘要】目的：探讨排尿性MR尿道成像对损伤性尿道狭窄的诊断价值。方法：对因排尿困难前来本院就诊的73例男性患者进行排尿性MR尿道成像,利用生理盐水或尿液充盈尿道,在患者排尿时进行MR平扫及增强扫描。所有患者均行X线尿道造影及手术治疗。观察尿道狭窄位置、程度、长度、有无瘢痕形成及其周围组织结构关系。对排尿性MR尿道成像、X线尿道造影所测得的尿道狭窄的长度与手术所见尿道狭窄的长度进行统计学分析。结果：57例后尿道狭窄,16例前尿道狭窄;12例尿道完全离断伴有断端错位,38例尿道闭锁无错位,14例尿道重度狭窄,9例尿道中度狭窄;损伤尿道周围均有不同程度瘢痕组织。排尿性MR尿道成像对尿道损伤的定位与X线尿道造影及术中所见结果一致,对尿道周围组织结构的显示与术中所见一致、明显优于X线尿道造影。对于尿道狭窄的长度的判断,MR尿道成像测得的狭窄长度［(1.634±0.6481)cm］与术中测得的狭窄长度［(1.615±0.6843)cm］差异无统计学意义（t=1.242,P=0.2183）,X线尿道造影测得的狭窄长度［(2.100(1.990,2.290)cm］ 与术中测得的狭窄长度差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论：排尿性MR尿道成像可以准确显示狭窄尿道及其周围组织结构,指导临床手术方式的选择。     

抑制素B在青春期前精索静脉曲张患者睾丸功能评价中的作用

目的:研究青春期前精索静脉曲张患者手术前后血清中抑制素B(INHB)的变化在睾丸功能评价中的作用。方法:31例青春期前患者,年龄9~14岁,平均12.6岁。所有患者确诊为左侧精索静脉曲张,其中合并右侧精索静脉曲张9例。所有患者行患侧精索内静脉高位结扎术。分别采用酶联免疫法检测术前、术后4周、12周和26周外周血及术中精索内静脉血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),抗精子抗体(As Ab)及INHB。结果:外周血中INHB术前[(255.18±69.97)pg/ml]与术后12周[(141.78±59.83)pg/ml]及26周[(128.69±46.32)pg/ml]相比有显著性差异(P0.05),术中精索内静脉血清INHB水平[(412.41±259.42)pg/ml]与术前外周血相比差异有显著性(P0.01)。FSH术前、术后12周、26周分别为[(4.07±1.08)IU/L]、[(4.86±0.88)IU/L]、[(4.89±1.59)IU/L],呈上升趋势(P0.05),相关性分析显示INHB与FSH呈负相关(r=-0.224,P0.01)。结论:青春期前精索静脉曲张患者精索静脉高位结扎术后6个月内外周血中INHB水平呈下降趋势,与FSH呈负相关,联合检测INHB和FSH能较好的反映青春期前精索静脉曲张患者睾丸功能状态。